河南医专成教《护理学基础》高起专原题及答案
1、在护理学中有关健康概念的描述正确的是
A.健康就是没有疾病或不适
B.健康和疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程
D.人的健康观念受单独某一因素的影响
答案：C
2、世界上第一所护士学校哪年创办
A.1860
B.1861
C.1865
D.1933
答案：A
3、下列哪项被认为是理论的雏形
A.概念
B.概念模式
C.护理模式
D.模式
答案：A
4、罗伊将环境中对人产生影响的因素分为三种，下列哪项不是
A.固有刺激
B.主要刺激
C.相关刺激
D.外在刺激
答案：D
5、李某患慢性支气管炎，出现呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧，需立即给予满足的需要是
A.安全的需要
B.生理需要
C.爱与归属的需要
D.自尊的需要
答案：B
6、艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为8个心理社会阶段，其中老年期的发展任务是
A.自主对疑虑
B.主动对内疚
C.完善对失望
D.亲密对孤独
答案：C
7、入乡随俗指的是
A.心理适应
B.社会文化适应
C.知识技术适应
D.生理适应
答案：B
8、护理诊断中PES公式中的P代表
A.症状与体征
B.病人健康问题
C.病人的现状
D.病人健康问题的相关因素
答案：B
9、护理诊断中PES公式中的P代表
A.症状与体征
B.病人健康问题
C.病人的现状
D.病人健康问题的相关因素
答案：B
10、意识不清的患者最易发生的损伤是
A.机械性损伤
B.化学性损伤
C.温度性损伤
D.生物性损伤
答案：A
11、用紫外线消毒时，能通过的物体是
A.尘埃
B.空气
C.玻璃
D.纸张
答案：B
12、无菌持物钳错误的使用方法是
A.取、放钳时钳端须闭合
B.使用时钳端朝下
C.不可夹取油纱布
D.到远处夹取物品后立即放回原处
答案：D
13、适用于炭疽、霍乱、鼠疫等烈性传染病的隔离属于
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.严密隔离
D.呼吸道隔离
答案：C
14、腹部检查时，患者应采取的体位时
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
答案：B
15、用于限制患者躯体及四肢活动的保护用具是
A.约束带
B.支被架
C.床档
D.托脚板
答案：A
16、为病人测量腋温，错误的操作是
A.擦干腋窝
B.上臂紧贴躯干夹紧体温计
C.体温计置于靠近腋动脉处
D.测量时间为8min
答案：D
17、测量脉搏常选择部位是
A.颞动脉
B.颈动脉
C.桡动脉
D.肱动脉
答案：C
18、为病人测量血压时，下列哪种做法不正确
A.病人取仰卧位或坐位
B.测量部位与心脏应处于同一水平
C.袖带下缘在肘关节处
D.放气的速度为4mmHg/s
答案：C
19、发生睡眠节律的昼夜移动，称之为
A.同步化
B.睡眠剥夺
C.睡眠中断
D.昼夜性节律去同步化
答案：D
20、根据WHO对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于哪一级
A.0
B.1
C.2
D.3
答案：C
21、为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（ ）
A.开口器从门齿处放入
B.棉球少蘸漱口溶液
C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次
D.口腔有溃疡可涂上冰硼散
答案：A
22、适宜盆浴的患者是（ ）
A.严重心脏病
B.阑尾术后第7天
C.妊娠7个月
D.极度衰竭患者
答案：B
23、压疮分为四期，按发生顺序为（ ）
A.瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期、坏死期
B.瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
C.潜伏期、初期、中期、后期
D.炎性浸润期、瘀血红润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
答案：B
24、下列属于医院基本饮食的是（ ）
A.低蛋白饮食
B.高热量饮食
C.流质饮食
D.低盐饮食
答案：C
25、大量不保留灌肠，成人一次用量为（ ）
A.100～200ml
B.500～600ml
C.500～1000ml
D.1500～2000ml
答案：C
26、对膀胱高度膨隆且虚弱的病人导尿时，第一次放尿不得超过（ ）
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
答案：D
27、发挥药效最快的给药途径是（ ）
A.口服
B.皮下注射
C.吸入
D.静脉注射
答案：C
28、药物应研碎、溶解后给予的是（ ）
A.呕吐病人
B.鼻饲病人
C.腹泻病人
D.发热病人
答案：B
29、关于皮内注射，下述错误的是（ ）
A.70%乙醇消毒皮肤
B.注药量0.1ml
C.拔针后，用无菌棉签按压进针处
D.针尖与皮肤呈5º角刺入
答案：C
30、抢救青霉素过敏性休克，首先采取的措施是（ ）
A.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
B.立即胸外心脏按压
C.立即胸外心脏按压
D.立即停药，平卧
答案：D
31、静脉补钾的浓度一般不超过（ ）
A.0.2%
B.0.3%
C.0.4%
D.0.5%
答案：B
32、某人欲输585ml液体，每分60滴，问需多长时间输完：点滴系数为10
A.97.5分钟
B.87.5分钟
C.67.5分钟
D.57.5分钟
答案：A
33、一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
答案：C
34、发生溶血反应时，护士首先应（ ）
A.测量血压、脉搏、呼吸
B.通知医生和家属
C.安慰病人，控制病人情绪
D.停止输血，给病人吸氧并保留余血
答案：D
35、护理文件的书写要求不包括（ ）
A.记录及时准确
B.内容简明扼要
C.描述生动形象
D.记录者签全名
答案：C
36、死亡的3阶段是（ ）
A.昏迷、呼吸停止、心跳停止
B.濒死、临床死亡、生物学死亡
C.意识模糊、昏迷、意识障碍
D.呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失
答案：B
37、采集痰培养标本应嘱病人：
A.先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳
B.进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰
C.清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出
D.清晨饭前先用漱口液漱口，再用清水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰
答案：D
38、下列哪种患者禁忌局部用冷疗（ ）
A.高热
B.鼻出血
C.局部血液循环不良
D.牙痛
答案：C
39、可用热水坐浴的患者是（ ）
A.经期的女患者
B.盆腔器官的炎症
C.阴道出血
D.痔瘘手术后
答案：D
40、患者张某，因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为（ ）
A.意识模糊
B.谵妄
C.嗜睡
D.浅昏迷
答案：C
41、对中环境概念描述错误的是
A.护理学环境包括自然环境和社会环境
B.环境同人的健康密切相关
C.环境是动态变化的
D.环境可被人改造但不能被人适应
答案：D
42、发生溶血反应时，护士首先应（ ）
A.测量血压、脉搏、呼吸
B.通知医生和家属
C.安慰病人，控制病人情绪
D.停止输血，给病人吸氧并保留余血
答案：D
43、下列哪项不是生物—心理—社会医学模式的特点
A.人的健康仅与心理、社会因素有关
B.将服务对象视为一个整体
C.重视人的主观能动性在维持健康方面的作用
D.其方法论以系统论为基础
答案：A
44、真菌感染患者应选用的漱口液是 ( )
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.过氧化氢
D. 2%呋喃西林
答案：A
第一章绪论
一、单选
1、在护理学中有关健康概念的描述正确的是
A.健康就是没有疾病或不适
B.健康和疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程
D.人的健康观念受单独某一因素的影响
答疑：C
2、健康和疾病是连续、动态的过程，下列描述错误的是A.健康和疾病是不断变化的一种状态B.健康和疾病是不断变化的一种状态C.健康和疾病之间没有明显的界限D.护士的责任是帮助人们向更健康的方向转化答疑：B
3、对中环境概念描述错误的是A.护理学环境包括自然环境和社会环境B.环境同人的健康密切相关C.环境是动态变化的D.环境可被人改造但不能被人适应答疑：D
4、随着医学模式的转变，我国的护理实践也有较大变化，下列叙述错误的是A.实施以健康人为中心的整体护理B.帮助调节病人的情绪和心理状态C.重视对病人及家属进行健康教育D.增加了解病人的心理和社会状况答疑：A
5、下列哪项不是生物—心理—社会医学模式的特点A.人的健康仅与心理、社会因素有关B.将服务对象视为一个整体C.重视人的主观能动性在维持健康方面的作用D.其方法论以系统论为基础答疑：A
6、下列哪项不属于生物医学模式的成绩A.促进了医学科学的发展B.降低了疾病的发生率和死亡率C.重视人的社会学属性D.提高了人的平均寿命答疑：B
7、下列哪项不属于生物医学模式的特点A.把服务对象视为一个整体B.有病就是不健康C.其方法论以还原论为基础D.以生物学角度认识健康和疾病的问题答疑：A
8、在新的医学模式下，护理工作的内容也随之发生变化，其中不正确的是A.取消了协助医生诊断和治疗疾病的任务B.加强对服务对象进行健康教育和指导C.帮助服务对象调节个人情绪和心理状态D.及时与医生及家属沟通答疑：A
二、名词解释9、护理学答案：护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
10、健康答案：健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。
三、填空11、健康是一个（）和联系的过程。答案：动态
12、环境包括-----和社会环境。答案：自然环境
13、护理学的基本任务是（）、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。答案：促进健康
第二章 护理发展史
一、单选1、我国著名的《黄帝内经》中涉及护理的内容很多，其中不包括A.心理创伤可导致躯体疾病B.注重饮食调节C.总结出观察、诊断和辩证施治的理论和方法D.发明了猪胆汁灌肠法答疑：D
2、提出一个医生除医术精湛外，还应具有高尚医德的是A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.李时珍答疑：C
3、我国第一份护理专业报刊是A.《中国女报》B.《看护学教程》C.《护士季报》D.《现代护理报》答疑：C
4、我国护理教育专门委员会成立的时间是A.1909年B.1950年C.1934年D.1985年答疑：C
5、将每年的5月12号定为国际护士节，因为这一天是A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期B.宣布设立南丁格尔奖的日期C.南丁格尔出生的日期D.南丁格尔逝世的日期答疑：C
6、下列哪项不是纪念南丁格尔功绩和贡献的内容A.成立南丁格尔国际基金会B.设立南丁格尔奖C.确定国际护士节D.成立国际红十字会答疑：D
7、世界上第一位护理教授是A.琳达.理查德B.玛莉.娜婷C.撒拉.赫尔D.狄克斯答疑：B
二、名词解释8、护理答案：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
9、医德答案：医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。
三、填空10、孙思邈提出一个医生除（）外，还应具有高尚医德。答案：医术精湛
11、我国护理教育专门委员会成立的时间是1934，我国第一所护士学校在------创建。答案：福州
第三章 护理理论
一、单选1、形成模式和理论的基本元素是A.概念B.模式C.概念模式D.护理模式答疑：A
2、下列哪项被认为是理论的雏形A.概念B.模式C.概念模式D.护理模式答疑：B
3、下列关于护理理论基本特征的描述错误的是A.理论必须有自然的逻辑B.理论必须相对简单且能普遍应用C.理论可作为假说的基础且经受检验D.理论性是最重要的特征答疑：D
4、以下是奥瑞姆对人、健康、社会和护理四个基本概念作出的解释，其中错误的是A.人是具有生理、心理、人际间和社会功能的整体人B.健康应以预防保健为基础C.自我帮助和帮助他人都是最有价值的活动D.护理是为不能自理的人提供自理力的活动答疑：D
5、自理缺陷理论结构是奥瑞姆一般理论的核心，主要阐述了A.人什么时候需要护理B.如何为病人提供身体和心理上的支持C.指导病人如何去做D.如何替病人做答疑：A
6、奥瑞姆将自理力定义为A.为维持生命、健康而自我采取的活动B.参与自我护理活动的能力C.满足目前自理需求的自理行为需求D.为他人健康提供帮助的能力答疑：B
7、罗伊将环境中对人产生影响的因素分为三种，下列哪项不是A.主要刺激B.相关刺激C.固有刺激D.压力刺激答疑：D
8、纽曼认为属于体外的应激源是A.环境污染B.人际关系C.生气D.孤独答疑：A
二、名词解释9、概念答案：概念是反映对象的本质属性的思维形式。
10、模式答案：模式是解决某一类问题的方法论。
三、填空11、概念是形成（）和理论的基本元素。答案：模式
12、概念模式是对象数据的（）、结构及约束的抽象描述与定义。答案：内容
13、护理学的四个基本概念是人、健康、（）和护理。答案：环境
第四章 护理相关理论
一、单选1、系统可按复杂程度的层次排列为较复杂、高层次的A.超系统B.次系统C.开放系统D.闭合系统答疑：A
2、人们可能会觉得由于生病而失去自身价值，这属于哪个层次的需要没有得到满足A.生理需要B.自尊的需要C.安全的需要D.自我实现的需要答疑：B
3、李某患慢性支气管炎，出现呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧，需立即给予满足的需要是A.生理需要B.安全的需要C.爱的需要D.自尊的需要答疑：A
4、小陈是位优秀的体操运动员，参加比赛时不慎下肢骨折，入院治疗后病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。你认为小陈的表现是何种基本需要未能满足A.生理需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.自尊的需要答疑：C
5、下列有关人类基本需要的各层次之间关系的描述，正确的是A.人们满足各层次需要的活动是基本相同的B.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足C.人的各基本需要层次之间相互独立，没有相互作用D.低层次需要被满足后，高一层次的需要才会出现，并逐渐明显和强烈答疑：D
6、按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序，越排在前面的越需及时给予满足，其中正确的陈述是A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B.氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C.尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦D.活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可答疑：B
7、在护理实践中，常用马斯洛的人类基本需要层次论确定护理诊断和护理措施的先后顺序，一般首先解决A.生理需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.自尊的需要答疑：A
8、艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为8个心理社会阶段，其中老年期的发展任务是A.自主对疑虑B.主动对内疚C.完善对失望D.亲密对孤独答疑：C
9、入乡随俗指的是A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.知识技术适应答疑：C
二、名词解释10、系统答案：系统是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的具有整体功能和综合行为的统一体
11、应激答案：应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。
三、填空12、马斯洛的人类基本需要层次生理、安全、爱与归属、（）和自我实现。答案：自尊
13、系统可按复杂程度的层次排列为-----、高层次的超系统答案：较复杂
14、开放系统的模式是物质、能量、信息的（）、输出和反馈。答案：输入
第五章 护理程序
一、单选1、护理程序的提出是在A.1950年B.1955年C.1973年D.1982年答疑：B
2、护理程序五步骤的合法化开始的时间是A.1950年B.1955年C.1973年D.1982年答疑：C
3、下列资料中，属于主观资料的是A.头痛B.体温39℃C.右下肺有湿啰音D.面色发绀答疑：A
4、制定护理诊断分类的权威机构是A.美国诊断护理协会B.北美诊断护理协会C.南美诊断护理协会D.欧美诊断护理协会答疑：B
5、下列哪项不属于护理诊断A.清理呼吸道无效：与手术切口疼痛有关B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关C.潜在并发症：与肺炎有关D.活动无耐力：与心输出量减少有关答疑：C
6、患者李某，因严重脑外伤住院，评估病人后，确认病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A.便秘（轻度）B.皮肤完整性受损C.呼吸道阻塞D.语言沟通障碍答疑：C
7、护理目标陈述的主语是A.护士B.患者C.家属D.医生答疑：B
8、当对方有焦虑、痛苦或对方有些问题不愿意回答时，应采取哪一种沟通技巧A.沉默B.自我暴露C.神经—语言程序D.幽默答疑：A
二、名词解释9、护理程序答案：护理程序（nursing process）是以确认和解决服务对象现存的或潜在的健康问题为目标，进行了一系列有目的、有计划的护理活动，是一种科学的工作方法和思想方法
10、护理评估答案：评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。
三、填空11、护理程序的步骤是：（）、诊断、计划、实施和评价、答案：评估
12、按照马斯洛的需要层次论，先考虑满足生理，然后再考虑（）。答案：安全
第六章 环境
一、单选1、一般病室适宜的温度是A.16~18℃B.18~20℃C.21~22℃D.22~24℃答疑：B
2、老人及婴儿病室的适宜温度为A.16~18℃B.18~20℃C.21~22℃D.22~24℃答疑：D
3、病室湿度过高时患者A.呼吸道黏膜干燥、咽痛B.烦躁、头晕、食欲不振C.憋闷，难受不适D.机体散热不畅，皮肤干燥答疑：C
4、噪音通常是声响超过A.30dBB.40dBC.50dBD.60dB答疑：B
5、住院处办理入院手续的根据是A.门诊病历B.转院证明C.住院证D.单位介绍信答疑：C
6、病人入病室后，护士的处理措施哪项是错误的A.填写各种有关表格B.测量体温、呼吸、脉搏、血压，并记录在治疗单上C.按医嘱处理有关事项D.介绍病区环境和有关制度答疑：B
7、患者李某，因肺炎而入院治疗，病区护士接通知后，应A.将备用床改为麻醉床B.将备用床改为暂空床C.将病人安置在隔离病室D.将病人安置在抢救室答疑：B
8、个别医务人员对患者不尊重，交谈时不注意措辞而冒犯了患者，这种现象属于A.机械性损伤B.温度性损伤C.医源性损伤D.生物性损伤答疑：C
二、名词解释9、环境答案：影响生物机体生命、发展与生存的所有内部和外部条件的总体。
10、相对湿度答案：相对湿度指空气中实际所含水蒸汽密度和同温度下饱和水蒸汽密度的百分比值，叫做空气的“相对湿度”。
三、填空11、四轻是指操作轻、（）、走路轻和关门轻。答案：说话轻
12、机械性损伤和_____________是医院中最常见的机械性损伤.答案：医源性损伤
第七章 预防与控制医院感染
一、单选1、灭菌要求物品上的活菌量在A.10-7~10-6B.10-9~10-8C.10-8~10-7D.10-10~10-9答疑：D
2、破伤风病人用过的敷料的处理方法是A.辐射消毒灭菌法B.焚烧法C.压力蒸汽灭菌D.煮沸消毒法答疑：B
3、巴氏消毒法是将水或蒸汽加热至A.40~45℃B.50~60℃C.60~80℃D.90~100℃答疑：C
4、下列哪些物品不宜采取烧灼法灭菌A.手术剪刀B.搪瓷类C.微生物实验室接种环D.耐高温的金属答疑：A
5、应用压力蒸汽灭菌法时，下列做法哪项不妥A.包不宜过大B.随时观察压力及温度情况C.应定期监测灭菌效果D.效果可靠，适合所有物品答疑：D
6、应用煮沸消毒时多长时间即可杀死繁殖体A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答疑：A
7、忌用压力蒸汽灭菌法的物品是A.橡胶类B.布类C.尼龙类D.玻璃类答疑：C
8、应用煮沸消毒时，下列哪项是错误的A.玻璃类物品从冷水时放入B.橡胶类物品从冷水时放入C.煮沸计时，应从水沸后开始D.被煮沸物品全部淹没在水中答疑：B
9、用紫外线消毒时，能通过的物体是A.尘埃B.空气C.玻璃D.纸张答疑：B
二、名词解释10、医院感染答案：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
11、无菌技术答案：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。
12、消毒答案：指用物理、化学、生物方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程，含菌量在10-3以下
三、填空13、隔离可以分为（）和保护性隔离两大类。答案：以切断传播途径为依据的隔离系统
14、隔离的区域分为：清洁区、半污染区、（）三个区域。答案：污染区
第八章 人体力学原理在护理学中的应用
一、单选1、为昏迷病人做口腔护理时，开口器应从第一臼齿处放入，从力学角度分析，这样做可以A.增加摩擦力B.加大正压力C.减少压强D.降低反作用力答疑：C
2、符合省力杠杆的条件是A.力点位于支点和阻力点之间B.支点位于力点和阻力点之间C.支点高于力点和阻力点D.阻力点位于支点和力点之间答疑：D
3、昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是A.防止呕吐物进入呼吸道引起窒息B.预防脑压过低C.预防头痛D.预防脑细胞缺氧答疑：A
4、昏迷、极度衰弱的患者应采取的体位是A.主动体位B.被动体位C.被迫体位D.以上都不对答疑：B
5、仰卧中凹卧位的操作方法是A.患者仰卧，抬高头胸部10~20°，抬高下肢20~30°B.患者仰卧，抬高头胸部20~30°，抬高下肢20~30°C.患者仰卧，抬高头胸部10~20°，抬高下肢40~50°D.患者仰卧，抬高头胸部40~50°，抬高下肢10~20°答疑：A
6、腹部检查时，患者应采取的体位时A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.头低足高位答疑：B
7、脑水肿的患者应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位答疑：A
8、胎膜早破的产妇应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位答疑：B
9、休克患者应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位答疑：C
二、名词解释10、被动体位答案：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位
11、强迫体位答案：患者意识清晰，也有变换体位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位
三、填空12、根据卧位的自主性可将卧位分为主动、（被动）和（）三种答案：被迫
13、仰卧中凹卧位的操作方法是，患者仰卧，抬高头胸部10-20°，抬高下肢（）（多少度）答案：20~30°
第九章 生命体征的评估及异常时的护理
一、单选1、关于体温的叙述，错误的是A.是机体内部的温度B.保持相对恒定状态C.正常值是一个具体值D.下丘脑是体温调节中枢答疑：C
2、败血症的常见热型是A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.不规则热答疑：C
3、患儿，6岁，发热两天，测腋下体温在39.1~40.3℃之间，属于A.低热B.中度热C.高热D.超高热答疑：C
4、对高热病人的护理，下列哪项措施不妥A.每4小时测体温一次，并密切观察呼吸、脉搏的变化B.补充营养和水分C.将患者置于舒适卧位，充分休息D.体温上升期有寒战，给予物理降温答疑：D
5、对体温过低病人采取的护理措施，下列哪项措施不妥A.升高环境温度，维持适当的室温B.用电热毯为病人保暖C.静脉滴入加温（37℃）的液体D.嘱病人活动答疑：D
6、为高热病人降温首选措施是A.口服退烧药B.酒精擦浴C.冷生理盐水灌肠D.肌注退热药答疑：B
7、为病人测量腋温，错误的操作是A.擦干腋窝B.上臂紧贴躯干夹紧体温计C.体温计置于靠近腋动脉处D.测量时间为8min答疑：D
8、为病人测量血压时，下列哪种做法不正确A.病人取仰卧位或坐位B.测量部位与心脏应处于同一水平C.袖带下缘在肘关节窝3cm处D.放气的速度为2~4mmHg/s答疑：C
二、名词解释9、脉搏短绌答案：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率
三、填空10、热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热以及不规则热六种其中见于败血症及急性肾盂肾炎的热型分别属于弛张热和（）两种。答案：间歇热
11、发热的过程分为体温上升期、（）和退热期。答案：高热持续期
第十章 满足患者休息与睡眠的需要
一、单选1、下列哪项不是患者或健康人均需要休息出现的情况A.生理疲乏B.精神疲乏C.劳动D.疾病答疑：C
2、下列哪一种周围神经痛的表现是以快痛为主，大多为阵发性锐痛A.躯体神经痛B.植物神经痛C.内脏痛D.钝痛答疑：A
3、一般镇静药可使A.慢波睡眠期延长，快速动眼睡眠期缩短B.慢波睡眠期缩短，快速动眼睡眠期缩短C.慢波睡眠期延长，快速动眼睡眠期延长D.慢波睡眠期缩短，快速动眼睡眠期缩短答疑：A
4、镇静剂、吗啡可使病人的睡眠发生什么变化A.延长入睡时间，缩短总睡眠时数B.缩短入睡时间，延长总睡眠时数C.延长入睡时间，延长总睡眠时数D.缩短入睡时间，缩短总睡眠时数答疑：A
5、为促进病人睡眠要创造良好环境，下列哪项不是A.环境要安静B.温度、灯光适宜C.工作人员动作要轻D.不停止医疗护理活动答疑：D
6、根据WHO对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于哪一级A.0B.1C.2D.3答疑：C
7、为疼痛病人实施止痛的护理，错误的是A.让患者参加感兴趣的活动B.有节律地按摩C.在未诊断前，给患者使用镇痛药D.在未诊断前，给患者使用镇痛药答疑：C
8、下列哪种刺激可导致深部痛A.切割B.挤压C.酸碱D.韧带受刺激答疑：D
二、名词解释9、疼痛答案：疼痛通常由伤害性刺激引起伴有不愉快情绪体验的一种感觉刺激可来自外界而作用于体表
三、填空10、休息包括身体和（）两方面的放松，通过休息，可以减轻疲劳和缓解精神紧张答案：心理
第十一章 满足患者清洁卫生的需要
一、单选1、下列哪项不属于晨间护理的内容A.口腔护理B.更换床单C.洗手、洗脸D.冲洗会阴答疑：D
2、吴女士，下肢瘫痪，大小便失禁，此病人的护理重点是A.观察记录粪便性质、颜色与量B.给予病人高蛋白、高维生素饮食C.认真观察心理反应，给予安慰D.保护臀部皮肤，防止压疮发生答疑：D
3、口腔护理目的不包括A.维持口腔清洁B.观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口气C.清除口腔所有细菌D.去除口臭答疑：C
4、口腔护理的目的不妥的是()A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔答疑：C
5、真菌感染患者应选用的漱口液是()A.1%～4%碳酸氢钠B.0.1%乙酸C.过氧化氢D.2%呋喃西林答疑：A
6、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢答疑：B
7、炎性浸润期压疮的临床表现不包括：A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.有大小水疱形成D.创面有脓性渗出答疑：D
8、健康人不易发生口腔感染的原因是A.口腔是消化道起始部，病变易发现B.口腔的抵抗力强C.饮食、刷牙等对细菌有一定清除作用D.唾液中有溶菌酶答疑：C
9、发生压疮的最主要原因是（）A.局部组织受压过久B.病原微生物侵入皮肤组织C.机体营养不良D.皮肤受潮、湿摩擦刺激答疑：A
二、简答10、特殊口腔护理的目的答案：1）保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2）去除口臭、牙垢、增进食欲、保证病人舒适。3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
11、一高热昏迷病人需进行口腔护理，请问操作中应特别注意什么？答案：1）动作要轻，防止碰伤粘膜和牙龈；2）禁忌漱口，如需用张口器时，应从臼齿处放人，擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。
三、名词解释12、压疮答案：压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
三、填空13、局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛、麻木等，属于压疮的淤血红润期;疮面如出现黄脓色渗出物，属于压疮的________期。答案：浅度溃疡
第十二章 满足患者营养的需要
一、单选1、甲亢患者应给A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低胆固醇饮食答疑：A
2、李某，欲行结肠镜检查，在钡灌肠的前一天，护士嘱病人不能进行一些食物，但可进食A.高蛋白流质饮食B.少油、少渣半流质饮食C.高脂肪试验饮食D.高纤维素食物答疑：B
3、半流质饮食，每天应进食的次数一般为A.3~4次B.4~5次C.5~6次D.6~7次答疑：B
4、低蛋白饮食适用于A.肝功能衰竭者B.冠心病病人C.高脂血症患者D.水肿患者答疑：A
5、大便潜血试验前3天可食用A.大白菜B.猪肝C.菠菜D.牛肉答疑：A
6、下列属于医院基本饮食的是（）A.流质饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食答疑：A
7、大面积烧伤的病人宜采用的饮食是（）A.高热量、低蛋白B.高蛋白、高热量C.高维生素、低蛋白D.高脂肪、高蛋白答疑：B
8、为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食：A.口腔疾病B.血液系统疾病C.胃肠道疾病D.泌尿疾病答疑：C
9、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为A.40-55cmB.45-50cmC.45-55cmD.42-49cm答疑：C
10、下列哪些不符合要素饮食的特点A.由各种营养素天然合成B.勿需消化液也能被吸收C.有利于纠正负氮平衡D.符合人体正常需要答疑：A
二、简答11、验证胃管是否在胃内的方法有几种答案：（1）在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。
12、简述管饲法的适应征？答案：（1）昏迷病人或不能经口进食者。（2）不能张口的病人，如破伤风病人。（3）口腔疾患或者口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难者。（4）其他患者，如早产儿及病情危重的病人。
三、填空13、医院膳食包括：基本饮食、治疗饮食和（）。答案：试验饮食
14、每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于2小时。答案：200
第十三章 满足患者胃肠系统及排泄的需要
一、单选1、为肝昏迷病人灌肠时，禁忌使用的灌肠液是A.清水B.生理盐水C.肥皂水D.4℃冰水答疑：C
2、对于异常大便颜色的描述错误的是A.柏油样便见于下消化道出血B.胆道完全梗阻时粪便呈陶土色C.痔疮出血时便后有滴血D.果酱样便见于肠套叠答疑：A
3、患者经常排细条状或扁条状粪便，多见于A.阻塞性黄疸B.直肠癌C.肛裂D.过敏性结肠炎答疑：B
4、行大量不保留灌肠时病人出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛时应立即A.拔出肛管B.嘱病人张口深呼吸C.降低肛管高度D.挤捏肛管快速灌入答疑：A
5、在为患者进行小量不保留灌肠时，应协助患者取何种卧位A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.截石位答疑：A
6、哪项不于影响排便因素的评估：A.生理因素B.排便训练C.文化教育D.排便量答疑：D
7、上消化道出写病员的大便颜色是：A.柏油色B.黄褐色C.陶土色D.鲜血色答疑：A
8、阿米巴痢疾时大便多呈：A.黏液状B.米柑样C.脓血样D.稀糊状答疑：C
9、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：A.给病人心理安慰，照顾及扶助B.胸腹部有伤口者应接近伤口C.仰卧者头应偏向一侧D.立即观察生命提正，给予输液答疑：D
10、保留灌肠仅适用于：A.早期妊娠B.排便失禁C.慢性痢疾D.急腹症答疑：C
二、简答11、简述便秘患者的护理措施。答案：1）提供适当的排便环境；（2）选取适宜的排便姿势；（3）腹部环形按摩；（4）遵医嘱给予口服缓泻药物；（5）使用简易通便剂；（6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠；（7）健康教育；（8）帮助患者重建正常的排便习惯；（9）合理安排膳食；（10）鼓励患者适当运动。
12、简述大量不保留灌肠的目的。答案：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。胃肠道手术、检查或者分娩做准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
三、填空13、伤寒患者灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30 cm，液体量不得超过（）ml。答案：500
第十四章 满足患者泌尿系统排泄的需要
一、单选1、患者流质导尿12h引流出尿液75ml，患者的排尿状况是A.正常B.少尿C.无尿D.多尿答疑：B
2、为预防泌尿系感染应给予长期尿失禁病人的帮助是A.嘱病人每日摄入液体2000~3000mlB.指导病人进行盆地肌锻炼C.流质导尿管引流尿液D.选择合适尿壶设法接尿答疑：A
3、不需要采用导尿的是A.减轻尿潴留患者的痛苦B.为尿失禁患者采集尿常规标本C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗D.便于尿道或膀胱造影检查答疑：A
4、长期留置导尿的患者，发现尿液混浊，处理方法错误的是A.口服抗生素B.立即拔管C.膀胱冲洗D.增加饮水量答疑：B
5、正常成人一昼夜尿量为A.800mlB.1500mlC.2500mlD.2800ml答疑：B
6、胆红素尿的颜色是：A.红棕色B.黄褐色C.咖啡色D.淡黄色答疑：B
7、除下列哪项外均是导尿的目的：A.收集尿标本做细菌培养B.解除尿潴留病员痛苦C.避免盆腔器官手术中误伤膀胱D.为记录排出量答疑：D
8、影响排尿的因素哪项不妥：A.心理因素B.习惯因素C.疾病D.液体的摄入答疑：C
9、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A.锻炼膀胱的反射功能B.减轻局部疼痛C.使病员得到暂时的休息D.防止逆行感染答疑：D
二、简答10、导尿术的目的是什么？答案：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
11、简述防止泌尿系统逆行感染的措施。答案：（1）保持尿道口清洁，每日擦拭尿道口周围1或2次；（2）每日定时更换集尿袋；（3）每周更换导尿管一次，硅胶管可酌情延长更换周期；（4）集尿袋位置低于耻骨联合；（5）鼓励患者多饮水
三、填空12、多尿是指每天尿量超过（）ml，少尿是指每天尿量少于400ml，答案：2500
第十五章 给药
一、单选1、为了防止感染，注射时最主要的一项是A.不可在硬结、疤痕处进针B.不可在大血管处进针C.选择无钩、无锈、锐利针头D.注射部位皮肤消毒直径大于5cm答疑：D
2、哪项不符合无痛注射原则A.分散病员注意力B.进针后，注射前，忌抽动活塞C.注射时做到两快一慢D.注射刺激性强的药物时进针要深答疑：B
3、有关皮内注射，说法错误的是A.不可用碘酊消毒注射部位皮肤B.部位可在前臂掌侧，三角肌下缘C.进针角度为5°D.只用于药物过敏试验答疑：D
4、使用某些药物前不需询问的是A.用药史B.过敏史C.现病史D.家族史答疑：C
5、对需使用青霉素治疗的病人以下情况不需做过敏试验A.使用长效青霉素前B.停药三天以上C.使用水溶性青霉素过程中D.批号有更换时答疑：C
6、不能判断为破伤风抗毒素皮内试验阳性反应的是A.硬结直径为1cmB.红晕直径大于4cmC.皮丘周围出现伪足，痒感D.出现气促、胸闷、紫绀答疑：A
7、备药时，须将药研碎、溶解后再给予的是A.呕吐患者B.腹泻患者C.鼻饲患者D.发热患者答疑：C
8、发挥药效最快的给药途径是：A.口服B.皮下注射C.吸入疗法D.静脉注射答疑：D
9、抢救青霉素过敏休克病人时、首选的药物是A.盐酸异丙秦B.去肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素答疑：C
10、药疗原则下列哪项是错误的：A.根椐医嘱给药B.给药时间、剂量、浓度要正确C.操作时要做到三查七对、一注意D.凡发生过敏的药物应暂停使用答疑：D
11、皮内注射操作中正确的一项是：A.皮肤试验时，取前臂掌侧下段B.进针后抽回血C.将药液注入真皮层D.拔针后用棉签按压穿刺处答疑：A
12、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：A.15'B.20'C.25'D.30'答疑：D
13、皮下注射与肌内注射的相同点是（）A.注射时针头与皮肤成30～40º角B.注射时针头与皮肤成90º角C.多在臀大肌处注射D.进针深度为针梗的1/2～2/3答疑：D
二、简答14、试述安全给药的原则。答案：（1）按医嘱要求准确给药。医嘱必须清楚、明确，护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，不可盲目执行，也不可擅自更改。（2）严格执行查对制度。切实做到三查七对：三查：指操作前、操作中、操作后均须进行查对；七对：包括核对姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、用法和用药时间。此外，须检查药物质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应放弃使用。（3）安全正确用药。准确掌握用药时间、方法，药物备好好及时分发使用，防止久置后药物污染或疗效降低。给药前向病人解释，取得病人合作，并给予相应的用药指导。对易过敏药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。（4）观察用药反应。用药过程中要密切观察疗效及副作用，并做好有关记录。
15、试述臀大肌注射的两种定位方法.答案：臀大肌注射有“十字法”和“联线法”2种定位方法。（1）十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位
三、填空16、皮内注射法是将少量药液注入表皮和（）之间的方法答案：真皮
17、臀大肌注射定位方法有十字法和（）法。答案：联线
第十六章 静脉输液和输血
一、单选1、在输液过程中，患者表现为胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰，说明患者发生了哪种输液反应A.空气栓塞B.急性肺水肿C.静脉炎D.发热反应答疑：B
2、抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中溶解度，减少沉淀，避免肾小管阻塞，可选用的药物是A.枸橼酸钠B.碳酸氢钠C.碳酸钠D.氯化钠答疑：B
3、最常见的输液反应是A.空气栓塞B.发热反应C.急性肺水肿D.静脉炎答疑：B
4、输液引起发热反应常见的原因是A.输入液体过快B.输入液体过良C.输入致热物质D.输入液体过多答疑：C
5、发生溶血反应时护士应首先A.测量血压、脉搏、呼吸B.停止输血，保留余血C.通知医生和家属D.热敷腰部，防止肾血管痉挛答疑：B
6、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，应A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.更换针头重新穿刺答疑：D
7、静输输血引起过敏反应的表现是A.手足抽搐，心率慢，血压下降B.咳嗽、气促、胸闷C.血管神经性水肿伴呼吸困难D.腰背痛、胸闷伴血压下降答疑：C
8、输液引起的空气栓塞致死原因是A.栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C.栓子阻塞主动脉入口D.栓子阻塞上腔静脉入口答疑：A
9、最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.出血倾向答疑：C
10、静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）A.40～60B.60～80C.20～40D.80～100答疑：A
11、输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A.抬高输液架，增加压力B.用手按压输液管，使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头，重新穿刺答疑：D
12、静脉输液时预防静脉炎发生的原则时A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C.避免感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组胺类的药物答疑：C
13、防止输液时发生空气栓塞的无效措施是（）A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液D.要用一次性输液器答疑：D
14、静脉输血应遵循以下原则（）A.输血前不用做血型鉴定B.一般情况下应选用同型血液输注C.异型输血要求直接、间接交叉配血试验都是阴性D.异型血液输注一次最多不超过400ml答疑：B
二、简答15、输血前应做哪些准备工作答案：1）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红Ｃ破坏６）输血前３０min注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。
16、输液引起急性肺水肿的原因是什么？答案：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。
三、填空17、静脉输液是利用（）原理和大气压的作用使液体下滴答案：液体静压
18、临床补液的原则是先胶后晶、先盐后糖、先快后慢、（）和补钾四不宜答案：宁少勿多
19、静脉留置针常用的封管液体是（）和肝素盐水。答案：无菌生理盐水
20、输血常见的反应用发热反应、过敏反应、（）、与大量快速输血有关的反应答案：溶血反应
第十七章 标本采集
一、单选1、留24小时尿标本做爱迪计数时，应加的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.漂白粉答疑：A
2、采血做肝功能检查需用A.肝素抗凝管B.石蜡油试管C.清洁干试管D.无菌标本瓶答疑：C
3、生化检验的血标本应在什么时间采集A.清晨空腹B.餐前半小时C.餐后半小时D.临睡前答疑：A
二、简答4、标本采集的原则是什么答案：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。
三、填空5、采集标本应遵循的原则有：遵照医嘱、充分准备、（）、正确采集和及时送检。答案：严格查对
第十八章冷热疗法
一、单选1、可用热敷的病人是A.胃出血B.急性阑尾炎C.术后尿潴留D.踝关节扭伤早期答疑：C
2、禁用热水坐浴的病人是A.妊娠后期B.外阴部充血C.痔疮手术后D.肛门部充血、炎症答疑：A
3、急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是：A.体温升高B.可引起反射性的冠状动脉收缩C.妨碍炎症吸收D.掩盖病情答疑：D
4、用冷疗的目的不包括：A.解除疼痛B.减轻局部出血C.降低体温D.减轻深部组织充血答疑：D
二、简答5、什么是冷热疗法？答案：是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的人体
三、填空6、温水浸泡的时间为30分钟，乙醇擦浴的水温是（）℃。答案：30
7、中暑患者降温灌肠用4℃等渗盐水，排便后（）分钟测量体温。答案：30第十九章 急救与重症监护
一、单选1、王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施A.注射镇静剂缓解症状B.通知主治医生前来诊治C.通知家属允许探视，避免焦虑D.让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导答疑：D
2、需要密切观察血压的病情是（）A.急性感染B.哮喘C.腹泻D.休克答疑：D
3、一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应A.立即送病人透视化验B.密切观察病情C.提前就诊D.及时送入病室答疑：C
4、病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（）A.暂停输液，继续吸氧B.暂停吸氧，继续输液C.拔管，暂停输液D.吸氧维持输液吸氧答疑：D
5、下列哪项不属于急诊葫芦观察技巧A.问B.听C.触D.教答疑：D
二、简答6、急救医疗体系的主要参与人员有哪些答案：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医务人员。
7、影响血压的因素有哪些答案：◆心输出量：主要影响收缩压（高压），心输出量增加，收缩压升高，反之降低。◆外周阻力：主要影响舒张压（低压），外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加，反之则减小。◆大动脉弹性：主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。◆心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。◆血量/容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低
三、填空8、基础生命救护技术包括开放气道、人工呼吸和（）。答案：胸外心脏按压
9、氧疗的副作用有：氧中毒、（）、二氧化碳滞留和呼吸抑制。答案：吸收性肺不张
10、创伤急救包括止血、巴扎、固定、（）。答案：搬运
第二十章 临终关怀及护理
一、单选1、世界上第一个现代临终关怀机构是A.美国新港临终关怀病院B.西欧修道院C.英国圣·克里斯多弗临终关怀院D.加拿大姑息护理协会答疑：C
2、临终关怀护理包括几个内容A.1个B.2个C.3个D.4个答疑：D
3、病人出院时，护士送别用语忌用A.注意休息B.按时复诊C.再见，欢迎下次D.再来请按时服药答疑：C
4、关于出院病人床单位处理错误的一项是A.病室开门窗通风B.撤下污被服送洗C.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D.铺好暂空床，迎接新病人答疑：D
5、目前世界上临终关怀机构的组织类型有几种A.1种B.2种C.3种D.4种答疑：C
二、简答6、临终患者有几个心理分期答案：病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期
7、生物学死亡期有哪些尸体反应答案：1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。
三、填空8、死亡过程分为3期：濒死期、临床死亡期和（）。答案：生物学死亡期
9、临终患者通常需经历否认期、愤怒期、协议期、（）期和接受期。答案：忧郁第二十一章 医疗护理文件的应用
一、单选1、病人出院后病案应保管于（）A.病案室B.住院处C.医务处D.护理部答疑：A
2、物理降温后30分钟测得的体温以（）表示A.红点B.蓝点C.红圈D.篮圈答疑：C
3、病区报告书写应先写A.手术病人B.入院病人C.出院病人D.危重病人答疑：C
4、护理文件的书写原则不包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字生动、形象C.内容简明扼要D.应用医学术语E.记录者签全名答疑：B
5、对医嘱种类不正确的描述是A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.长期医嘱在医生写明停止时间后失效D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内答疑：D
6、属于临时医嘱的是A.低盐饮食B.氧气吸入C.病重通知D.大便常规答疑：D
二、简答7、医嘱处理时应注意什么答案：1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。
8、医疗文件记录的意义是什么答案：沟通、评估、研究、教学、考核、法律依据
三、填空9、医嘱的种类有长期医嘱、和备用医嘱。答案：临时医嘱
综合作业
一、论述1、病人,65岁,男,左侧肢体瘫痪，大小便失禁，近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色有小水泡，皮下可触及硬结。(1)请判断此病人处于压疮哪一期？(2)应采取哪些护理措施？答案：炎性浸润期|保护皮肤|感染|水泡|减少摩擦|注射器|抽出液体|无菌敷料|包扎解析：暂无
2、刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院：T 39摄氏度、P 92次/分、R 24次/分。神志清楚，面色潮红、口角疱疹、痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉滴注，根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出3个主要护理诊断。试以就其中一项护理诊断制定护理计划，以PIO格式记录。答案：体温|过高|感染|清理|呼吸道|自理缺陷|黏膜|冰袋|药物|饮食解析：暂无
3、李女士，47岁，行子宫全切术后，于15：00时间回病房，一般情况可，下午18：00时主诉刀口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn，22：00时又诉伤口疼痛，难以入眠，请问：1.此医嘱属于何种医嘱，有何特点？2.18：00护士该如何处理？3.22：00护士又该如何处理？答案：长期|备用医嘱|24小时|观察|记录|哌替啶|肌注|其他|镇静剂|签名解析：暂无
4、病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：（1）输血前需做哪些准备工作?（2）当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？答案：医嘱|备血|查对|取血|输血|溶血反应|停止输血|吸氧|严密观察|热敷解析：暂无
5、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？答案：急性|肺水肿|过多|过快|停止输液|端坐|双腿下垂|吸氧|四肢|轮扎解析：暂无
6、王某，30岁，因扁桃体发炎来院就诊。医嘱：10%GS250ml+青霉素480万单位ivgttBid×3天。第三天，输上液体不久，病人即感头晕眼花，胸闷、气闭。检：病人脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，该考虑发生了什么情况？请分析发生这种情况的原因。如何处理？答案：过敏性|休克|停药|平卧|保暖|给氧|肾上腺素|皮下注射|静脉注射解析：暂无
7、一个两岁男孩，咳嗽流涕一天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。问（1）使用哪种物理降温？（2）在降温时应该注意什么？答案：乙醇擦浴|观察|局部皮肤|患者反应|异常|停止|新生儿|血液病|避免|摩擦解析：暂无
8、陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。（1）请判断这属于临终心理反应的那一时期？（2）如何护理？答案：愤怒期|倾听|允许|预防意外|宽容|关爱|理解|满足|需求解析：暂无
9、王先生，46岁，1周前入院，诊断为“胰头癌晚期”。目前病人主诉上腹部疼痛难耐，口干。查体：左上腹有压痛。T:37℃，P88次/分，R28次/分，BP126/84mmHg。病人面色苍白，眉头紧皱，大汗。根据上述资料：（1）试找出病人疼痛的依据；（2）列出缓解和减轻的方法和注意事项答案：主诉|上腹|疼痛|面色苍白|眉头紧皱|大汗|药物止痛|心理护理|分散注意力|健康教育解析：暂无
10、患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。问：（1）患者应采取何种卧位，如何摆放；（2）采用这种卧位的原因是什么？答案：半坐卧位|抬高床头|抬高床尾|重力|膈肌下降|胸腔|容积增大|减少|负担
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