河南医专成教《传染病学》高起专原题及答案
1、需要“严格管理” 的传染病疾病是（ ）。
A.鼠疫
B.霍乱
C.巨细胞病毒
D.艾滋病
E.麻风
答案：D
2、潜伏性感染的临床特征不包括（ ）。
A.并不是每种传染病中都存在
B.常见病原体有单纯疱疹病毒等
C.其病原体易排出体外
D.一般不引起显性感染
E.在人体免疫功能下降时可引起显性感染
答案：C
3、甲型病毒性肝炎的主要传播途径是（ ）。
A.体液传播
B.密切接触传播
C.粪-口途径传播
D.母婴传播
E.输血传播
答案：C
4、丙型肝炎的主要传播途径是（ ）。
A.输血、注射
B.消化道传播
C.生活接触
D.呼吸道传播
E.性接触
答案：A
5、男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查：ALT860U/L ，AST620U/L ，TBil60μmol/L 。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者 所患疾病的病原属于（ ）。
A.单股负链RNA病毒
B.双股RNA病毒
C.单股正链RNA病毒
D.DNA病毒
E.小RNA病毒
答案：C
6、患者急性阑尾炎手术，血化验示抗HIV（ + ），医生术后发现自己手上有伤口，请问医生 应给予自己的处理是（ ）。
A.抗生素治疗
B.免疫球蛋白治疗
C.抗病毒药治疗
D.输液
E.观察
答案：C
7、戊型肝炎的主要传播途径是（ ）。
A.输血、注射
B.消化道传播
C.生活接触
D.呼吸道传播
E.性接触
答案：B
8、儿童感染戊肝病毒后，常表现为（ ）。
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病毒携带者
E.病毒清除
答案：C
9、引起肾综合征出血热的病原体是（ ）。
A.汉坦病毒
B.登革病毒
C.新疆出血热病毒
D.黄热病毒
E.Lassa病毒
答案：A
10、女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天。于1月2日来诊。查体：T39℃ , BP80/50mmHg ，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查： 血WBC19× 10⁹/L ，尿蛋白（ +++ ）。最可能的诊断是（ ）。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症
答案：B
11、既往患过水痘，10年后患带状疱疹为（ ）。
A.隐性感染
B.病原携带状态
C.潜伏性感染
D.显性感染
E.既往有过感染
答案：C
12、流行性感冒的临床特点为（ ）。
A.上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重
B.上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻
C.上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重
D.无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重
E.上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状
答案：A
13、男孩，6岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3d,自服抗感冲剂，于12月3日就诊，最近周围同事 “感冒”较多。查体：T39℃, 结膜充血，咽部充血，双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑流行性感冒， 下列诊治措施合理的是（ ）。
A.服含阿司匹林成分的药物退热
B.免疫力低下接触人群不需要预防用药
C.不需要呼吸道隔离
D.可注射流感疫苗减轻症状
E.必要时口服奥司他韦抗病毒
答案：E
14、麻疹出疹一般在发热后的（ ）。
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7～8天
E.9～10天
答案：B
15、传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时，忌用（ ）。
A.庆大霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.林可霉素
答案：D
16、狂犬病毒属弹状病毒科，是一种（ ）。
A.单股负链 RNA 病毒
B.单股正链 RNA 病毒
C.双股RNA 病毒
D.线状DNA 病毒
E.环状DNA 病毒
答案：A
17、狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是（ ）。
A.胞质内嗜酸性包涵体为内基小体
B.神经细胞变性与炎性病变
C.脑细胞充血、水肿、微小出血
D.急性弥漫性脑脊髓膜炎
E.血管周围单核细胞浸润
答案：A
18、流行性乙型脑炎的传染源是（ ）。
A.羊
B.犬
C.啮齿动物
D.猪
E.病人
答案：D
19、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（ ）。
A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.中和试验
D.特异性IgM抗体检测
E.病毒分离
答案：D
20、HIV主要感染的细胞不包括（ ）。
A.CD4+T淋巴细胞
B.单核-吞噬细胞
C.kupffer细胞
D.B淋巴细胞
E.小神经胶质细胞
答案：C
21、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（ ）。
A.gp120
B.gp41
C.p24
D.pl7
E.gp160
答案：A
22、典型伤寒的临床表现不包括（ ）。
A.脾大
B.相对缓脉
C.表情淡漠
D.持续发热
E.出血性皮疹
答案：E
23、伤寒的临床特点不包括（ ）。
A.玫瑰疹
B.肝脾大
C.血白细胞升高
D.持续发热
E.相对缓脉
答案：C
24、下列传染病一般在发病1～6天内出疹，出疹时间先后顺序正确的一组是（ ）。
A.猩红热——天花——麻疹——风疹——斑疹伤寒——伤寒
B.风疹——猩红热——麻疹——天花——斑疹伤寒——伤寒
C.风疹——猩红热——天花——麻疹——伤寒——斑疹伤寒
D.风疹——猩红热——天花——斑疹伤寒——麻疹——伤寒
E.风疹——猩红热——天花——麻疹——斑疹伤寒——伤寒
答案：E
25、流行性脑脊髓膜炎病原体的特点是（ ）。
A.革兰染色阳性双球菌
B.革兰染色阴性双球菌
C.革兰染色阳性杆菌
D.革兰染色阴性弧菌
E.革兰染色阴性杆菌
答案：B
26、普通型流脑临床特征性体征是皮肤（ ）。
A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑病
D.斑丘疹
E.脓疡
答案：A
27、对布鲁菌病的临床表现，说法不正确的是（ ）。
A.发热，多为不规则热
B.可发生睾丸炎、附睾炎
C.多可出现肝大
D.关节改变多为小关节肿痛
E.男性患者可出现睾丸炎
答案：D
28、布鲁菌病治疗原则的描述，错误的是（ ）。
A.抗菌治疗应为联合治疗
B.抗菌需足疗程，必要时延长治疗时间
C.应进行综合治疗
D.慢性患者病原治疗，必要时需重复几个疗程
E.急性患者抗菌治疗热退后即可停药
答案：E
29、霍乱传播途径不包括（ ）。
A.空气
B.水
C.食物
D.生活接触
E.苍蝇
答案：A
30、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（ ）。
A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻，继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛
答案：C
31、我国细菌性痢疾主要流行菌群是（ ）。
A.宋内志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.产志贺毒素大肠杆菌
答案：C
32、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（ ）。
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.乙状结肠和直肠
答案：E
33、腮腺炎病毒侵犯的器官不包括（ ）。
A.胰腺
B.睾丸
C.乳腺
D.甲状腺
E.肾上腺
答案：E
34、引起手足口病的病毒有哪些（ ）。
A.柯萨奇病毒
B.肠道病毒EV71型
C.埃可病毒
D.以上都是
答案：D
35、引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是（ ）。
A.七日群
B.秋季群
C.犬群
D.黄疸出血群
E.波摩那群
答案：E
36、钩端螺旋体病的基本病理变化是（ ）。
A.全身毛细血管的感染中毒性损伤
B.小血管及血管周围炎细胞浸润
C.肺毛细血管出血
D.急性肾功能不全
E.弥散性血管内凝血
答案：A
37、疟疾患者血常规的特点是（ ）。
A.红细胞及血红蛋白减少
B.白细胞总数明显升高
C.血小板明显降低
D.淋巴细胞比例增加
E.网织红细胞减少
答案：A
38、疟疾典型临床发作的机制是由于（ ）。
A.疟原虫在肝细胞内增殖
B.疟原虫在红细胞内增殖
C.大量裂殖子入血
D.裂殖子及其代谢产物释放入血
E.大量配子体入血
答案：D
39、日本血吸虫病的临床分型不包括（ ）。
A.急性血吸虫病
B.异位血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肝硬化型血吸虫病
E.慢性血吸虫病
答案：D
40、患囊尾蚴病的原因是进食了（ ）。
A.裂头蚴
B.猪带绦虫卵
C.猪带绦虫幼虫
D.牛带绦虫幼虫
E.牛带绦虫卵
答案：B
41、登革热潜伏期天，一般为几天?（ ）。
A.4-13，3-5
B.1-14, 5-9
C.4-15，5-9
D.3-14，3-5
答案：B
43、典型的登革热病程临床分期分为哪三期?（ ）。
A.急性发热期、休克期与恢复期
B.急性发热期、极期与恢复期
C.急性发热期、出血期与恢复期
D.急性发热期、重症期与恢复期
答案：B
第一章阶段测验
一、单选题
1、李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于（）。
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
答案：A
2、需要“严格管理”的传染病疾病是（）。
A.鼠疫
B.霍乱
C.巨细胞病毒
D.艾滋病
E.麻风
答案：D
3、在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（）。
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
答案：C
4、病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（）。
A.潜伏性感染
B.病原体被清除
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
答案：C
5、潜伏性感染的临床特征不包括（）。
A.并不是每种传染病中都存在
B.常见病原体有单纯疱疹病毒等
C.其病原体易排出体外
D.一般不引起显性感染
E.在人体免疫功能下降时可引起显性感染
答案：C
6、接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是（）。
A.5天
B.21天
C.7天
D.10天
E.14天
答案：B
7、我国法定传染病中甲类传染病包括（）。
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病和霍乱
答案：D
8、甲类传染病是指（）。
A.SRS，狂犬病
B.黑热病，炭疽
C.高致病性禽流感，天花
D.鼠疫，霍乱
E.伤寒，流行性出血热
答案：D
9、甲类传染病是指（）。
A.鼠疫、狂犬病
B.黑热病、炭疽
C.鼠疫、炭疽
D.鼠疫、霍乱
E.炭疽、霍乱
答案：D
10、《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）。
A.鼠疫
B.流行性感冒
C.艾滋病
D.风疹
E.霍乱
答案：C
11、根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是（）。
A.疟疾
B.肺炭疽
C.登革热
D.梅毒
E.肺结核
答案：B
12、下列疾病不属于乙类传染病的是（）。
A.风疹
B.肺炭疽
C.传染性非典型肺炎
D.禽流感
E.肺结核
答案：A
13、根据传染病法的规定，不属于乙类传染病的是（）。
A.艾滋病
B.脊髓灰质炎
C.麻疹
D.梅毒
E.霍乱
答案：E
14、下列各组疾病中均为乙类传染病的是（）。
A.流行性感冒，SARS
B.黑热病，肺结核
C.流行性出血热，疟疾
D.鼠疫，狂犬病
E.麻风病，伤寒
答案：C
15、属于乙类传染病的疾病是（）。
A.麻疹
B.麻风病
C.流行性感冒
D.急性出血性结膜炎
E.风疹
答案：A
16、某职工从沿海某城市回到农村，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出EI-Tor型细菌（霍乱）。国家要求上报此类传染病不超过（）。
A.2小时
B.3小时
C.5小时
D.1小时
E.24小时
答案：A
17、按照甲类传染病管理的乙类传染病是（）。
A.猩红热
B.艾滋病
C.登革热
D.霍乱
E.肺炭疽
答案：E
18、属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是（）。
A.白喉
B.传染性非典型肺炎
C.梅毒
D.新生儿破伤风
E.百日咳
答案：B
19、我国对待新冠肺炎密切接触者采取的措施为（）。
A.留验
B.预防治疗
C.疫苗
D.消毒
E.居家隔离
答案：A
20、确定传染病人隔离期长短的主要依据是（）。
A.传染期
B.临床症状期
C.恢复期
D.病毒携带期
E.潜伏期
答案：A第二章阶段测验
一、单选题1、血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc答案：C
2、男，25岁。尿道口不适5天，晨起尿道口可见薄层分泌物附着。发病2周前曾有不洁性交史。查体：尿道口轻度红肿，挤压龟头尿道口可见少许浆液性分泌物。最有可能的诊断是（）。A.淋病B.生殖道衣原体感染C.生殖道疱疹D.软下疳E.硬下疳答案：B
3、在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBcAgE.抗-HBc答案：D
4、男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TBil60μmol/L。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于（）。A.单股负链RNA病毒B.双股RNA病毒C.单股正链RNA病毒D.DNA病毒E.小RNA病毒答案：C
5、甲型病毒性肝炎的主要传播途径是（）。A.体液传播B.密切接触传播C.粪-口途径传播D.母婴传播E.输血传播答案：C
6、丙型肝炎的主要传播途径是（）。A.输血、注射B.消化道传播C.生活接触D.呼吸道传播E.性接触答案：A
7、丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播答案：B
8、患者急性阑尾炎手术，血化验示抗HIV（+），医生术后发现自己手上有伤口，请问医生应给予自己的处理是（）。A.抗生素治疗B.免疫球蛋白治疗C.抗病毒药治疗D.输液E.观察答案：C
9、戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播答案：A
10、戊型肝炎的主要传播途径是（）。A.输血、注射B.消化道传播C.生活接触D.呼吸道传播E.性接触答案：B
11、儿童感染戊肝病毒后，常表现为（）。A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除答案：C
12、女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L，TBil215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（）。A.汇管区纤维化B.多个小叶或大块肝细胞坏死C.淤血性改变D.汇管区中性粒细胞浸润E.肝细胞脂肪变性答案：B
13、女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740u/L，TBil58umol/L。该患者诊断应考虑为（）。A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎答案：B
14、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）。A.病毒性肝炎、乙型、慢性重型B.病毒性肝炎、乙型、亚急性重型C.病毒性肝炎、乙型、慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎、乙型、慢性中度答案：A
15、患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往有感染肝炎史。最大可能的诊断是（）。A.肝硬化B.肝癌C.急性胆囊炎D.慢性乙型肝炎E.急性肾炎答案：D
16、患者，男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，其最可能的诊断为（）。A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝答案：C
17、男，50岁。乏力，腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALT250U/L，TBil320µmoI/L，HBsAg（+），PTA18％。最可能的诊断是（）。A.慢性肝炎急性发作B.HBsAg携带者C.慢性肝衰竭D.急性肝衰竭E.亚急性肝衰竭答案：E
18、男，45岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是（）。A.血清胆红素明显升高B.谷氨酸氨基转移酶升高C.凝血酶原活动度小于40%D.白细胞升高E.血小板降低答案：C
19、女，30岁。体检时发现，HBsAg，抗HBc，抗HBe阳性。判断是否有传染性还应作的检查是（）。A.肝功能B.HBV DNAC.HBeAg（e抗原）D.肝脏E.肝脏MRI答案：B
第三章阶段测验
一、单选题1、男，25岁。发热3周于8月20日来诊，体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛。患者可能病症是（）。A.肾综合征出血热B.流行性乙型脑炎热C.麻疹D.风疹E.肾病综合征答案：A
2、女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天。于1月2日来诊。查体：T39℃,BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10⁹/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）。A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症答案：B
3、男，40岁农民。因发热伴全身不适头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠，查体：T39.5度，P120次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征（-）。实验室检查：WBC21×10⁹/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，H bl60g/L，Plt90x10⁹/L，尿蛋白（+++）。镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（）。A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热答案：E
4、引起肾综合征出血热的病原体是（）。A.汉坦病毒B.登革病毒C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.Lassa病毒答案：A5、肾综合征出血热的病原体是（）。A.炭疽芽胞杆菌B.溶脲脲原体C.柯萨奇D.伯氏球螺旋体E.汉坦病毒答案：E
6、男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39°C～40°C，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T 36°C，P 120次/分，BP 70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 20x10⁹/L，N 0.6，L 0.24，异型L 0.16，Plt 80x10⁹/L。尿常规：尿蛋白（+++），镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是（）。A.斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.上呼吸道感染答案：B
7、男，35岁。因发热5天，尿少1天于1月10日就诊。查体：T37.8℃,P108次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，腋下可见出血点。实验室检查：血WBC19×10⁹/L，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（+++）。首先考虑的诊断是（）。A.急性肾盂肾炎B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流感答案：B
8、肾综合征出血热的传染源是（）。A.羊B.犬C.啮齿动物D.猪E.病人答案：C
9、女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（）。A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎答案：C
10、男，20岁，农民。发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T：37.8℃,BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规WBC30×10⁹/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10⁹/L，尿蛋白++。诊断为（）。A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症答案：C
11、流行性出血热早期休克的原因是（）。A.过敏性B.失血浆性C.出血性D.感染性E.心源性答案：B
12、男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）。A.使用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒治疗答案：B
13、某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：～WBC12×10⁹/L，N72%，L28%可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（）。A.钩端螺旋体病B.败血症C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎答案：C
14、男，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃,血压75/55mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10⁹/L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白（++++）。血小板为6.8×10⁹/L。最可能的诊断是（）。A.中毒型菌痢B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎答案：B
15、男，28岁。突起寒战、高热、恶心呕吐、腰痛已5天。查体：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，BP70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）。A.使用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.选用抗病毒治疗E.小剂量肝素抗DIC答案：B
16、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发烧，出血，少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。A.血常规B.尿常规C.便常规D.出凝血时间E.血、尿常规答案：E
17、肾综合征出血热的防御措施是（）。A.灭虱B.灭鼠C.灭蜱D.灭蚤E.灭蚊答案：B
第四章阶段测验
一、单选题1、以下传染病的皮疹，出现最晚的是（）。A.水痘B.传染性单核细胞增多症C.猩红热D.麻疹E.天花答案：B
2、既往患过水痘，10年后患带状疱疹为（）。A.隐性感染B.病原携带状态C.潜伏性感染D.显性感染E.既往有过感染答案：C
3、以病原治疗为主的传染病是（）。A.乙型脑炎B.肾综合征出血热C.霍乱D.恙虫病E.水痘答案：D
4、水痘病毒（）。A.生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年B.在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及pH3的酸度；加热煮沸（100℃）5分钟或干热160℃20分钟，紫外线照射1小时，氯1mg/L 30分钟或甲醛（1∶4000）37℃72小时均可使之灭活C.在体外抵抗力很强，紫外线照射，加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂（如苯酚，硫柳汞等）均不能使之灭活，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年，加热60℃持续10小时，煮沸（100℃）10分钟，高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸（0.5%）7.5分钟以上则可以灭活D.对外界抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂如0.5%次氯酸钠，5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可灭活，但对紫外线不敏感E.对脂溶剂很敏感，易被紫外线及γ射线灭活，一般消毒剂（碘酒、酒精、福尔马林等）均可将病毒杀灭答案：A
5、水痘表现为（）。A.起病后2～3日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的淤点或淤斑B.于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5～7日。疹退后无脱屑及色素沉着C.皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多D.皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤E.在病程4～6天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，1周内隐退，无脱屑答案：C
6、下列疾病中常以隐性感染为主要表现形式的是（）。A.流行性乙型脑炎B.麻疹C.水痘D.天花E.伤寒答案：A
7、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为（）。A.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D.水痘、天花、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、麻疹E.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒答案：A
8、男患儿，4岁，发热伴皮疹1d就诊，考虑为水痘，错误的说法是（）。A.适当给予退热药B.可用肾上腺糖皮质激素治疗C.可有神经痛D.水痘结痂脱落后一般不留瘢痕E.可并发脑膜脑炎答案：B
9、11岁男孩，以皮疹4d为主诉来诊。患儿4d前无明显诱因下出现发热，2d后全身出现皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10d前患带状疱疹。该患者最可能是（）。A.手足口病B.风疹C.水痘D.过敏性皮炎E.斑疹伤寒答案：C
10、该患儿正确的处理是（）。A.隔离休息，对症治疗B.立即给予抗生素治疗C.利巴韦林治疗D.抗过敏药治疗E.给予激素治疗减轻感染中毒症状答案：A
11、该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑（）。A.合并脑炎B.感染性休克C.高热惊厥D.合并脑膜炎E.合并脑出血答案：A
12、若该患儿昏迷加深，出现双侧瞳孔不等大，首选治疗措施（）。A.甘露醇治疗B.大剂量利巴韦林治疗C.激素治疗D.抗生素治疗E.止吐剂及镇静剂答案：A
13、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是（）。A.流行性感冒B.艾滋病C.肾综合征出血热D.水痘E.风疹答案：C
第五章阶段测验
一、单选题1、流行性感冒的临床特点为（）。A.上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重B.上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C.上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重D.无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重E.上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状答案：A
2、关于流行性感冒下列哪项是错误的（）。A.由流行性感冒病毒引起B.流行性感冒病毒易发生变异C.临床表现上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.常有鼻塞、流涕答案：C
3、流行性感冒是（）。A.消化道传染病B.呼吸道传染病C.虫媒传染病D.自然疫源性传染病E.接触性传染病答案：B
4、流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为（）。A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒答案：B
5、我国温带或寒温带地区流行性感冒的高发季节为（）。A.夏秋季B.秋冬季C.冬春季D.夏春季E.无季节性答案：C
6、流行性感冒主要治疗措施不包括（）。A.呼吸道隔离B.解热镇痛及支持C.抗菌治疗D.金刚烷胺等抗病毒治疗E.注射免疫球蛋白答案：C
7、流行性感冒确诊的主要依据是（）。A.发病季节B.有流感患者密切接触史C.病毒分离D.血凝抑制实验E.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重答案：C
8、男孩，6岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3d,自服抗感冲剂，于12月3日就诊，最近周围同事“感冒”较多。查体：T39℃,结膜充血，咽部充血，双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑流行性感冒，下列诊治措施合理的是（）。A.服含阿司匹林成分的药物退热B.免疫力低下接触人群不需要预防用药C.不需要呼吸道隔离D.可注射流感疫苗减轻症状E.必要时口服奥司他韦抗病毒答案：E
9、男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3d,咳痰、呼吸困难1d,1月3日来诊。查体：T39.6℃呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家中多人“感冒”。诊断考虑A.肺炎B.流行性感冒合并肺炎C.钩端螺旋体病D.流行性感冒合并右心衰E.支原体肺炎答案：B
10、男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3d,咳痰、呼吸困难1d,1月3日来诊。查体：T39.6℃呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家中多人“感冒”。可确诊感染病原体的实验室检查是（）。A.血常规B.将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离C.胸片D.血培养E.尿常规答案：B
11、男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3d,咳痰、呼吸困难1d,1月3日来诊。查体：T39.6℃呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家中多人“感冒”。接诊后首先的紧急治疗措施是（）。A.抗生素治疗B.退热剂C.检测血气、吸氧D.奥司他韦抗病毒E.心电监护答案：C
二、多选题12、关于流行性感冒，正确的是（）。A.病原体变异性小B.易感人群为儿童和老年人C.易形成大流行D.传染源包括患者和隐性感染者E.目前抗流感病毒的药物疗效还不够理想答案：CDE
第六章阶段测验
一、单选题1、麻疹出疹一般在发热后的（）。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B
2、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少答案：A
3、典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。A.发热2～3天出疹，出疹时伴低热B.发热3～4天出疹，出疹时热退C.发热1～2天出疹，出疹时热退D.发热3～4天出疹，出疹时热更高E.发热1～2天出疹，出疹时热更高答案：D
4、风疹隔离至出疹后（）。A.15天B.10天C.5天D.21天E.8天答案：C
5、麻疹隔离至出疹后（）。A.15天B.10天C.5天D.21天E.8天答案：C
6、麻疹并发肺炎隔离至出疹后（）。A.15天B.10天C.5天D.21天E.8天答案：B
7、麻疹最常见的并发症是（）。A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎答案：E
8、患儿，2岁，发热4天，伴有流泪流涕，轻度腹泻。无麻疹患者接触史，患儿10天前曾因发烧去当地医院就诊过。查体：T39℃，结膜充血，口腔黏膜充血，且可见针尖大小的小白点数个。两肺呼吸音粗。前额及发际处可见少许淡红色斑丘疹。该患可能为麻疹的（）。A.复发B.再感染C.潜伏性感染D.显性感染E.病原携带答案：D
9、下列疾病，目前尚没应用主动免疫的是（）。A.结核病B.天花C.脊髓灰质炎D.疟疾E.麻疹答案：D
10、以下传染病的皮疹，出现最晚的是（）。A.水痘B.传染性单核细胞增多症C.猩红热D.麻疹E.天花答案：B
11、下列属于被动免疫制剂的是（）。A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素答案：E
12、麻疹的典型皮疹为（）。A.斑丘疹B.出血疹C.疱疹D.荨麻疹E.焦痂答案：A
13、下列传染病一般在发病1～6天内出疹，出疹时间先后顺序正确的一组是（）。A.猩红热——天花——麻疹——风疹——斑疹伤寒——伤寒B.风疹——猩红热——麻疹——天花——斑疹伤寒——伤寒C.风疹——猩红热——天花——麻疹——伤寒——斑疹伤寒D.风疹——猩红热——天花——斑疹伤寒——麻疹——伤寒E.风疹——猩红热——天花——麻疹——斑疹伤寒——伤寒答案：E
14、口腔黏膜斑对以下疾病有重要诊断意义的是（）。A.白喉B.百日咳C.麻疹D.伤寒E.登革热答案：C
15、为“显性感染”占优势的疾病是（）。A.流行性乙型脑炎B.麻疹C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳E.脊髓灰质炎答案：B
16、麻疹表现为（）。A.起病后2～3日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的淤点或淤斑B.于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5～7日。疹退后无脱屑及色素沉着C.皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多D.皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤E.在病程4～6天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，1周内隐退，无脱屑答案：D
17、某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（）。A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D.及时发现患儿，做好疫情报告答案：B
18、发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（）。A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹答案：A
第七章阶段测验
一、单选题1、传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时，忌用（）。A.庆大霉素B.红霉素C.阿米卡星D.氨苄西林E.林可霉素答案：D
2、以下传染病的皮疹，出现最晚的是（）。A.水痘B.传染性单核细胞增多症C.猩红热D.麻疹E.天花答案：B
3、传染性单核细胞增多症（）。A.EB病毒B.腮腺炎病毒C.普氏立克次体D.β溶血性链球菌E.登革热病毒答案：A
4、传染性单核细胞增多症患者浅表淋巴结肿大，以哪一区最常见（）。A.锁骨上B.滑车上C.颈后三角D.腋下E.腹股沟答案：C
5、传染性单核细胞增多症的诊断，下面哪项是正确的（）。A.扁桃体表面可有伪膜B.多数患者扁桃体表面存在溃疡和伪膜C.腹股沟淋巴结肿大最常见D.病毒分离是确诊本病的常用方法E.外周血淋巴细胞较正常升高10%以上具有诊断意义答案：A
6、传染性单核细胞增多症表现为（）。A.起病后2～3日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的淤点或淤斑B.于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5～7日。疹退后无脱屑及色素沉着C.皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多D.皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤E.在病程4～6天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，1周内隐退，无脱屑答案：E
7、传染性单核细胞增多症的典型症状是（）。A.发热、腹痛、淋巴结肿大B.发热、黄疸、肝脾大C.发热、咽痛、淋巴结肿大D.发热、咽痛、腹痛E.发热、皮疹、肝脾大T答案：C
8、关于传染性单核细胞增多症的临床表现，不正确的是（）。A.热型不固定B.淋巴结肿大以颈部为最常见C.皮疹以躯干为多见，形态各异D.肿大的淋巴结直径1～4cm,无明显压痛E.异型淋巴细胞增加超过5%有诊断意义答案：E
9、出现典型临床表现的传染性单核细胞增多症患者多在（）。A.6岁以下B.6岁以上C.15岁以上D.25岁以上E.35岁以上答案：C
10、传染性单核细胞增多症的发病机制及主要病理特点为（）。A.病毒侵犯的主体为单核细胞B.主要侵犯B细胞C.只有通过细胞免疫才能致病D.所谓“异常淋巴细胞”是指B淋巴细胞E.病理切片可见淋巴组织增生及化脓性病变答案：B
11、关于传染性单核细胞增多症，错误的是（）。A.全身淋巴结均可受累B.IgM型嗜异性抗体阳性有诊断意义C.主要以飞沫传播D.皮疹出现时间较晚E.发热及淋巴结肿大持续时间较长答案：C
12、关于传染性单核细胞增多症的诊断，正确的是（）。A.病毒分离是确诊本病的常用方法B.扁桃体表面可有难以拭去的假膜C.腹股沟浅表淋巴结肿大最为常见D.外周血中增高的白细胞以淋巴细胞为主E.咽扁桃体溃疡或假膜常见答案：D
13、关于传染性单核细胞增多症的流行病学，正确的是（）。A.主要经血液传播B.主要经口密切接触传播C.主要经飞沫传播D.主要经性途径传播E.主要经宫内传播答案：B
14、传染性单核细胞增多症的发病机制主要是（）。A.B淋巴细胞反应B.T淋巴细胞反应C.T、B淋巴细胞的相互作用D.免疫复合物的沉积E.病毒对细胞的直接损伤答案：C
15、对于传染性单核细胞增多症的诊断最常用的实验室检测方法是（）。A.血常规分析B.嗜异性凝集试验C.EBV抗体检测D.EBV-DNA检测E.病毒分离答案：A
16、青年男性，因“发热、咽痛8d”而入院。查体见：T39.9℃,P100次/min,BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹L,分类：N0.28,L0.65,M 0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10°L; PLT151×10L;ALT560U/L,AST680U/L。根据以上情况，诊断应考虑（）。A.上呼吸道感染B.急性化脓性扁桃体炎C.结核病D.传染性单核细胞增多症E.病毒性肝炎答案：D
17、青年男性，因“发热、咽痛8d”而入院。查体见：T39.9℃,P100次/min,BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹L,分类：N0.28,L0.65,M 0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10°L; PLT151×10L;ALT560U/L,AST680U/L。以上情况介绍中，最具特异性的表现是（）。A.体温升高B.颈部、腹股沟淋巴结肿大C.双侧扁桃体肿大D.WBC为15.8×10°LE.异型淋巴细胞占15%答案：E
18、青年男性，因“发热、咽痛8d”而入院。查体见：T39.9℃,P100次/min,BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹L,分类：N0.28,L0.65,M 0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10°L; PLT151×10L;ALT560U/L,AST680U/L。若要进一步明确诊断，最有必要进行的检查是（）。A.嗜异性抗体检测B.EBV抗体C.EBV-DNAD.检测EBV、CMV、HAV抗体E.病毒分离答案：D
19、青年男性，因“发热、咽痛8d”而入院。查体见：T39.9℃,P100次/min,BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹L,分类：N0.28,L0.65,M 0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10°L;PLT151×10L;ALT560U/L,AST680U/L。关于其治疗的描述中，错误的是（）。A.卧床休息B.对症支持治疗C.抗病毒治疗，如阿昔洛韦D.用阿莫西林预防细菌感染E.短期应用肾上腺皮质激素答案：D
第八章阶段测验
一、单选题1、狂犬病毒属弹状病毒科，是一种（）。A.单股负链RNA病毒B.单股正链RNA病毒C.双股RNA病毒D.线状DNA病毒E.环状DNA病毒答案：A
2、狂犬病毒含五种主要蛋白，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫的蛋白是（）。A.聚合酶蛋白B.糖蛋白C.核蛋白D.膜蛋白1E.磷蛋白答案：B
3、狂犬病毒分街毒株和固定毒株，它们的特征描述正确的是（）。A.街毒株较固定毒株毒力弱B.感染人的狂犬病毒是固定毒株C.固定毒株多次传代后获得街毒株D.固定毒株可供制备疫苗E.街毒株毒力减弱，但仍有免疫原性，可供制备疫苗答案：D
4、狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是（）。A.胞质内嗜酸性包涵体为内基小体B.神经细胞变性与炎性病变C.脑细胞充血、水肿、微小出血D.急性弥漫性脑脊髓膜炎E.血管周围单核细胞浸润答案：A
5、狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是（）。A.唾液腺B.血管内皮C.肌肉D.中枢神经系统E.肝脏答案：D
6、关于狂犬病临床表现，错误的是（）。A.前驱期为低热、头痛、全身不适B.愈合的伤口附近可有异常感觉C.兴奋期表现为极度恐惧、恐水等D.患者可于兴奋期出现精神失常E.早期有意识障碍答案：E
7、人狂犬病的预后是（）。A.轻症病例预后良好B.多数患者留有后遗症C.患者多因呼吸循环衰竭而死亡D.积极抢救，大多数患者可治愈E.病程迁延不愈，病死率高答案：C
8、有关狂犬病病毒的特征，下列哪项是错误的（）。A.属于弹状病毒科B.病毒中心为双链DNAC.病毒外含有脂蛋白和糖蛋白D.可从受感染的动物角膜分离病毒E.100℃加热2分钟可灭活病毒答案：B
9、有关狂犬病的临床表现，下列哪项是错误的（）。A.狂犬病的临床表现包括狂躁型和麻痹型B.狂犬病的潜伏期多为1～3个月C.狂犬病只要治疗及时，大多可以治愈D.狂犬病的病程一般为6天E.狂犬病患者大多神志清楚答案：C
10、被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素，但除外（）。A.咬伤的程度B.咬伤的部位C.患者的免疫状况D.咬伤后伤口的处理情况E.患者的年龄和性别答案：E
11、男，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，错误的处理是（）。A.立即彻底冲洗伤口、消毒B.立即击毙家犬，烧毁或深埋C.捕捉家犬，隔离观察2周D.患者注射抗狂犬病毒免疫血清E.患者注射狂犬疫苗答案：B
12、女，2岁，某年6月11日被邻村的狗咬伤上肢和嘴唇，咬伤后立即到村医院进行了伤口冲洗，并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白和按规定接种了人用狂犬疫苗。6d后患儿出现发热，哭闹不止，特别是在饮水和进食时明显。到医院就诊，诊断为狂犬病，收入院治疗，病情进行性加重，最终昏迷，因呼吸衰竭死亡。对于狂犬病最主要的治疗措施是（）。A.严格隔离和对症处理B.使用抗病毒药物C.使用免疫增强剂D.使用免疫抑制剂E.使用抗狂犬病毒免疫血清答案：A
13、男，61岁，3d前感皮肤瘙痒，随后出现口水多乱吐，喝水出现呛咳，并感骨痛，下肢软瘫。3d后出现神志意识障碍，以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史，发现患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部，因伤口小，未作特殊处理。该病例最可能的诊断是（）。A.病毒性脑炎B.脊髓灰质炎C.狂犬病D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎答案：C
14、上述病例正确的治疗方法是（）。A.严格隔离，对症治疗B.严格隔离，抗病毒治疗C.严格隔离，青霉素治疗D.严格隔离，糖皮质激素治疗E.严格隔离，抗血清治疗答案：A
15、男，49岁，农民，1周前感周身不适，发热，测体温38℃,认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。查体：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。根据已有临床资料，本病最可能的诊断是（）。A.狂犬病B.脊髓灰质炎C.病毒性脑炎D.败血症E.血吸虫脑病答案：A
16、狂犬病患者病史将有助于临床诊断的是（）。A.输血史B.野外作业历史C.特殊饮食嗜好D.是否有狗咬伤或抓伤史E.是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史答案：D
17、狂犬病最具诊断价值的检测方法是（）。A.血培养B.血常规，脑脊液常规C.头部CTD.胸部X线片E.取角膜印片检查病毒抗原答案：E
18、狂犬病患者应采取的隔离措施是（）。A.消化道隔离B.单室严格隔离C.呼吸道隔离D.蚊隔离E.血液隔离答案：B
19、狂犬病患者神经纤维突触可找到（）。A.内基小体B.HBsAgC.嗜异性凝集试验D.抗HIV抗体答案：A
20、下列哪项最有助于狂犬病与狂躁型精神病的鉴别（）。A.恐惧不安B.胡言乱语C.幻视幻听D.曾被病犬咬伤而未做特殊处理E.心率增快答案：D
第九章阶段测验
一、单选题1、流行性乙型脑炎的传染源是（）。A.羊B.犬C.啮齿动物D.猪E.病人答案：D
2、流行性乙型脑炎的传播媒介是（）。A.人虱B.鼠蚤C.恙螨D.蜱E.蚊答案：E
3、乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）。A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠答案：A
4、乙型脑炎病毒的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播答案：C
5、男，14岁。因发热伴剧烈头痛频繁呕吐，抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T：39.8℃,P：120次/分，BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+），实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×10⁹/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖氯化物正常。最可能的诊断是（）。A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热答案：A
6、男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T 40℃,P120次/分，BP 130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗（+），克氏征、布氏征、巴氏征（+）。实验室检查：血WBC 16.5×10⁹/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是（）。A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体答案：E
7、流行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）。A.成年人B.年老体弱者C.可通过母体传播给胎儿D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征答案：D
8、流行性乙型脑炎的传播途径是（）。A.性接触传播B.眼结膜接触传播C.呼吸道传播D.虫媒传播E.消化道传播答案：D
9、男，21岁。头痛，嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟，脑脊液检查蛋白质，糖，氯化物均在正常值范围内。最可能疾病为（）。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.单纯疱疹性脑炎D.病毒性肝炎E.肾综合征出血热答案：A
10、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）。A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性IgM抗体检测E.病毒分离答案：D
11、患者，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚高热，头痛，呕吐。可能感染的疾病是（）。A.流行性脑炎B.麻疹C.艾滋病D.水痘E.结核答案：A
12、确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是（）。A.特异性IgM抗体B.血凝抑制抗体C.血凝素抗体D.中和抗体E.补体结合抗体答案：A
13、男孩，5岁。发热、盗汗，食欲减退5天。伴喷射性呕吐5小时，入院后经治疗无效死亡，尸检可见蛛网膜下腔黄色浑浊的胶冻样渗出物，以颅底部明显，并见多个粟粒样灰白色结节，镜下可见肉芽肿样病变。最可能的疾病是（）。A.脑囊虫病B.化脓性脑膜炎C.多发性脑脓肿D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎答案：E
14、流行性乙型脑炎的防御措施是（）。A.灭虱B.灭鼠C.灭蜱D.灭蚤E.灭蚊答案：E
15、流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予的下述抢救措施中，不正确的处理措施是（）。A.大剂量脱水剂静脉给药B.山莨菪碱或阿托品静脉给药C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药E.5%葡萄糖生理盐水静脉输注答案：E
16、流行性乙型脑炎最主要的综合性预防措施是（）。A.控制隔离患者B.管理动物传染源，如猪等C.防蚊，灭蚊D.预防接种E.防蚊，灭蚊与疫苗接种答案：E
17、流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）。A.持续抽搐B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.意识障碍E.持续高热答案：C
18、下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的（）。A.乙型脑炎病毒为DNA病毒B.多在冬、春季流行C.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主D.人感染乙型脑炎病毒多为显性感染答案：C
19、5岁患儿，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规：WBC16×109/L，N0.85L0.15。脑脊液：细胞总数300×106/L，中性粒细胞0.75蛋白质0.7g/L，糖3mmol/L，氯化物120mmol/L，该患者最可能的诊断是（）。A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎D.脑型疟疾答案：C
20、乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状（）。A.惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭B.高热、呼吸衰竭、循环衰竭C.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭D.高热、呼吸衰竭、抽搐答案：D
第十章阶段测验
一、单选题1、HIV主要感染的细胞不包括（）。A.CD4+T淋巴细胞B.单核-吞噬细胞C.kupffer细胞D.B淋巴细胞E.小神经胶质细胞答案：C
2、获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是（）。A.CD8+T细胞B.B1细胞C.CD4+T细胞D.NK细胞E.B2细胞答案：C
3、可通过母婴传播的传染病是（）。A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病答案：B
4、人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是（）。A.性传播B.器官移植C.母婴传播D.生活接触E.不洁注射答案：D
5、HIV的感染途径不包括（）。A.输血制品B.呼吸道传播C.母婴传播D.不洁注射E.性接触传播答案：B
6、男，44岁。乏力、低热、腹泻、伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是（）。A.骨髓培养B.血清抗-HIV抗体C.粪便培养D.淋巴结活检E.PPD试验答案：B
7、男，28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×109/L。最有助于明确诊断的检查是（）。A.血糖B.CD4+T细胞计数C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉答案：C
8、男，42岁。乏力、低热3个月，青霉素、环丙沙星治疗3周症状无缓解，既往有静脉吸毒史。最可能感染的病原体是（）。A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.支原体D.沙眼衣原体E.病毒感染答案：E
9、男性40岁，不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪项检查既便捷又具特异性（）。A.痰培养B.胸部CTC.血清抗-HIVD.HIV分离E.CD4/CD8比值，CD4计数答案：C
10、不属于HIV传播途径的是（）。A.母婴传播B.性接触C.器官移植D.呼吸道传播E.输血答案：D
11、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（）。A.gp120B.gp41C.p24D.pl7E.gp160答案：A
12、人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是（）。A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞答案：A
13、HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）。A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞答案：A
14、男，45岁，全身不适，发热、纳差、恶心半个月，既往毒品注射史。查体：全身多处淋巴结肿大，口腔毛状白膜，血白细胞2.5×109/L，尿蛋白（+），首先需要检查的是（）。A.HIV抗体B.登革热病毒抗体C.汉坦病毒D.乙肝五项E.埃博拉病毒答案：A
15、某男，20岁，3月1日，与正在发热的母亲进餐，3月3日母亲被确诊为新冠肺炎患者，对男子采取的措施是（）。A.自我健康检测B.给予口服预防药物C.隔离治疗D.隔离观察E.注射丙种球蛋白答案：D
16、男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（）。A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性IgA缺乏症答案：D
17、可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是（）。A.B淋巴细胞B.树突状细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.T细胞答案：E
18、艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是（）。A.巨细胞病毒性视网膜炎B.脑弓形虫病C.肺孢子菌肺炎D.卡波西肉瘤E.口腔念珠菌病答案：C
19、男，32岁。腹泻3个月。大便每天7~10次，稀便，无脓血黏液，伴乏力，体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体：慢性病容，肛门周围有疱疹，疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是（）。A.艾滋病B.慢性菌痢C.溃疡性结肠炎D.慢性肠炎E.结肠癌答案：A
20、男，45岁。近一月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂充血有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是（）。A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量B.早期患者不需要使用AZTC.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定E.复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡氏肺囊虫肺炎答案：B
第十一章阶段测验
一、单选题1、男性，5岁，持续发热15天，体温39.0～39.5℃,伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×10⁹/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0.9，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是（）。A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾答案：B
2、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃,脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10⁹/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（）。A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养答案：B
3、女，42岁。乏力纳差腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃~39.8℃。查体：T39℃,P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10⁹/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）。A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌答案：B
4、典型伤寒的临床表现不包括（）。A.脾大B.相对缓脉C.表情淡漠D.持续发热E.出血性皮疹答案：E
5、男，12岁。持续发热1周。体温39℃左右，伴畏寒，无寒战，伴有全身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为（）。A.水痘B.麻疹C.天花D.伤寒E.猩红热答案：D
6、男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃,呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀无压痛，肝右肋下2cm，质软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10⁹/L，中性75%，嗜酸粒细胞0.9%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）。A.菌痢B.伤寒、副伤寒C.结缔组织病D.结核病E.风湿热答案：B
7、男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及，实验室检查：血WBC3.2×10⁹/L，Plt100×10⁹/L。ALT140U/L，TBil×45µmol/L。肥达反应01：32。该疾病的特征性病理变化是（）。A.全身单核巨噬细胞系统增生B.肠黏膜淤血水肿C.嗜酸性脓肿浸润D.中性粒细胞浸润E.干酪样坏死性肉芽肿形成答案：A
8、发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（）。A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症答案：A
9、伤寒的临床特点不包括（）。A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白细胞升高D.持续发热E.相对缓脉答案：C
10、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，目前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视（）。A.加强营养B.增加活动C.限制饮食D.继用足量抗生素E.充足睡眠答案：C
11、发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是（）。A.胆汁培养B.粪便培养C.肥达反应D.血培养E.尿液培养答案：D
12、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（）。A.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染答案：B
13、伤寒最严重的并发症是（）。A.肠穿孔B.心肌炎C.中毒性肝炎D.肺炎E.肠出血答案：A
14、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80，TO1：80，TTBTC1：40；入院后第十二天，THTO1：320，TTBTC1：40，可诊断为（）。A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应答案：A
15、男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10⁹/L，嗜酸性细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是（）。A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断答案：E
16、关于伤寒病原学的叙述，不正确的是（）。A.革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组D.其内毒素是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原答案：B
17、伤寒最严重的并发症（）。A.肺炎B.肠穿孔C.血栓性静脉炎D.中毒性心肌炎E.肠出血答案：B
18、确诊伤寒最常用的检测方法是（）。A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.骨髓培养E.胆汁培养答案：B
19、确诊伤寒的首选检查是（）。A.尿培养B.血培养C.胆汁培养D.粪培养E.骨髓培养答案：B
第十二章阶段测验
一、单选题1、下列传染病一般在发病1～6天内出疹，出疹时间先后顺序正确的一组是（）。A.猩红热——天花——麻疹——风疹——斑疹伤寒——伤寒B.风疹——猩红热——麻疹——天花——斑疹伤寒——伤寒C.风疹——猩红热——天花——麻疹——伤寒——斑疹伤寒D.风疹——猩红热——天花——斑疹伤寒——麻疹——伤寒E.风疹——猩红热——天花——麻疹——斑疹伤寒——伤寒答案：E
2、猩红热治疗首选下列哪种抗菌药物（）。A.头孢曲松B.青霉素C.红霉素D.阿奇霉素E.左氧氟沙星答案：B
3、猩红热流行病学特点错误的是（）。A.人群普遍易感B.感染后可产生抗菌免疫和抗毒素免疫C.抗菌免疫主要来源于抗M蛋白抗体有型特异性D.抗红疹毒素免疫力持久E.感染后本年不会再发病答案：E
4、猩红热的特征性表现是（）。A.发热、中毒症状、第2日出现皮疹B.发热、咽峡炎、第2日出现猩红皮疹C.发热、第2日出现猩红皮疹、杨梅舌D.发热、咽峡炎、口周苍白圈E.发热、第2日出现猩红皮疹、口周苍白圈答案：B
5、在临床中猩红热和麻疹鉴别诊断最有意义的是（）。A.体温高低B.患者年龄C.咽部充血D.头痛、全身酸痛E.出疹时间及皮疹特点答案：E
6、猩红热病原治疗首选药物是（）。A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.四环素E.喹诺酮类答案：A
7、确诊猩红热的检查是（）。A.咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌B.锡克试验阳性C.咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌D.咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌E.咽拭子或脓液中分离出A组溶血性链球菌答案：E
8、关于猩红热的皮疹错误的是（）。A.发热后第2日出疹B.皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹C.于耳后、颈及上胸开始出疹D.皮疹于48h达高峰E.脱屑少见答案：E
9、女，13岁，学生。1d前出现发热，体温38.6℃,伴咽痛不适，自认为“感冒”,服用“抗病毒口服液”后无效，第2天体温升高达39.4℃,颈部及上胸部出现弥漫充血性皮疹，并迅速蔓至躯干及四肢，皮疹压之退色，疹间无正常皮肤。体检发现：咽充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，其上可见少许脓性分泌物。WBC16×10⁹L,PLT120×10°/。本病例最可能的诊断是（）。A.风疹B.麻疹C.药疹D.猩红热E.急性扁桃体炎答案：D
10、女，15岁，学生。因发热2d,皮疹1d就诊。2d前发热，体温最高38.8℃,伴咽部不适，未治疗。发热1d后出现皮疹，皮疹自颈部及耳后开始，渐蔓延至全身而来诊。查体：体温：39.1℃,脉搏：108次/min,面部无皮疹，可见“口周苍白圈”,颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，未见脓性分泌物，心肺查体未见明显异常。仔细询问病史，无“猩红热”患者接触史。该患者诊断主要考虑（）。A.麻疹B.风疹C.猩红热D.药疹E.伤寒答案：C
11、女，15岁，学生。因发热2d,皮疹1d就诊。2d前发热，体温最高38.8℃,伴咽部不适，未治疗。发热1d后出现皮疹，皮疹自颈部及耳后开始，渐蔓延至全身而来诊。查体：体温：39.1℃,脉搏：108次/min,面部无皮疹，可见“口周苍白圈”,颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，未见脓性分泌物，心肺查体未见明显异常。仔细询问病史，无“猩红热”患者接触史。该患者实验室检查：WBC 16.3×10°L,N 0.89,Hb 140g/L,尿常规阴性。为明确诊断，可做的检查是（）。A.血培养B.胸片检查C.咽部分泌物培养溶血性链球菌D.麻疹、风疹抗体E.抗“O”检测答案：C
12、女，15岁，学生。因发热2d,皮疹1d就诊。2d前发热，体温最高38.8℃,伴咽部不适，未治疗。发热1d后出现皮疹，皮疹自颈部及耳后开始，渐蔓延至全身而来诊。查体：体温：39.1℃,脉搏：108次/min,面部无皮疹，可见“口周苍白圈”,颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，未见脓性分泌物，心肺查体未见明显异常。仔细询问病史，无“猩红热”患者接触史。拟给该患者青霉素治疗，但青霉素皮试阳性。目前可选择的抗生素是（）。A.红霉素B.喹诺酮类C.四环素D.氯霉素E.庆大霉素答案：A
第十三章阶段测验
一、单选题1、男，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5℃,浅昏迷，曈孔等大，对光反射存在，腹部多个出血点，颈抵抗（+），克氏征（+）。实验室检查（）。A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.肾综合征出血热答案：B
2、男，20岁。因发热伴明显头痛呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T39.5℃,P120次/分，BP130/80mmHg，神志恍惚烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kerning征（+）。实验室检查：血WBC21×10⁹/L，NO.89，CSF检查：压力200mmH2O，有核细胞25000×106/L，多核0.95，蛋白升高，糖氯化物降低，首先考虑的诊断是（）。A.结核性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性脑膜炎E.乙型脑炎答案：C
3、流行性脑脊髓膜炎病原体的特点是（）。A.革兰染色阳性双球菌B.革兰染色阴性双球菌C.革兰染色阳性杆菌D.革兰染色阴性弧菌E.革兰染色阴性杆菌答案：B
4、女孩，9岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日入院。查体：T39.8℃,BP 130/80mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗（+），Kernig征（+），Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 20×10⁹/L，N 0.90。脑脊液检查：压力240mmH2O，外观浑浊，WBC：1200×106/L，蛋白1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是（）。A.钩端螺旋体病B.中毒型细菌性痢疾C.流行性乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎答案：E
5、普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）。A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑病D.斑丘疹E.脓疡答案：A
6、7岁儿童，发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10⁹/L，N85%，最可能的诊断是（）。A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾答案：B
7、9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10⁹/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06最可能的诊断是（）。A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎答案：B
8、流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）。A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间答案：B
9、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主（）。A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群答案：A
10、普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括（）。A.恢复期B.败血症期C.前驱期D.脑膜炎期E.发热期答案：E
11、确诊流脑的依据是（）。A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤瘀点检菌阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变答案：D
12、流行性脑脊髓膜炎（）。A.脑脊液白细胞数1000×106/L以上，以多核细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低B.脑脊液白细胞数300×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物明显降低C.脑脊液白细胞数（50～500）×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常D.脑脊液白细胞数100×106/L，糖和氯化物正常E.脑脊液白细胞数40×106/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常答案：A
13、流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）。A.急起高热头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑、脑膜刺激征答案：E
14、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是（）。A.患者是重要传染源B.传播途径主要是经飞沫传播C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要D.本病发病有严格季节性（冬春季）答案：B
15、10岁女孩，1日前突发高热，剧烈头痛入院。查体：神清，全身皮肤散在淤点，瘀斑，颈项直，心率110次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%，最可能的诊断是（）。A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.伤寒D.流行性乙型脑炎答案：A
16、9岁，学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20x109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05单核细胞0.O6。最可能的诊断是（）。A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎答案：B
17、女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯孢疹，皮肤上有大小不等的淤斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑（）。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型C.流行性出血热D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎答案：E
18、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是（）。A.血管脆性增强B.散播性血管内凝血（DIC）C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞答案：D
19、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）。A.早期发现和隔离治疗病人B.对接触者不必给予处置C.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所D.密切接触者需观察3天答案：A
第十四章阶段测验
一、单选题1、对布鲁菌病的临床表现，说法不正确的是（）。A.发热，多为不规则热B.可发生睾丸炎、附睾炎C.多可出现肝大D.关节改变多为小关节肿痛E.男性患者可出现睾丸炎答案：D
2、对于布鲁菌病的人群易感性说法正确的是（）。A.老人和儿童易感染B.女性易感染C.身体衰弱者易感染D.有慢性疾病的人易感染E.人群对布鲁菌病普遍易感答案：E
3、布鲁菌病治疗原则的描述，错误的是（）。A.抗菌治疗应为联合治疗B.抗菌需足疗程，必要时延长治疗时间C.应进行综合治疗D.慢性患者病原治疗，必要时需重复几个疗程E.急性患者抗菌治疗热退后即可停药答案：E
4、关于布鲁菌病的传播方式，错误的说法是（）。A.可通过直接接触病畜或排泄物感染B.可通过消化道传播C.可由于吸入含布鲁菌的气溶胶感染D.主要通过人与人之间传播E.可通过蜱叮咬传播本病答案：D
5、布鲁菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用（）。A.多西环素+利福平B.土霉素+利福平C.四环素+链霉素D.红霉素+阿米卡星E.头孢类抗生素答案：A
6、关于布鲁菌病说法错误的是（）。A.慢性布鲁菌病患者均是由典型急性感染者发展而来B.慢性患者可表现为神经官能症C.慢性患者可表现为慢性疲劳综合征D.慢性患者骨骼-肌肉系统改变明显E.慢性患者也可影响到泌尿生殖系统答案：A
7、布鲁菌病并发症的描述，错误的是（）。A.布鲁菌病时可并发血小板减少性紫癜B.可出现脑炎、脑膜炎C.布鲁菌病脑膜炎时脑脊液的改变为典型的化脑改变D.可以并发心内膜炎E.妊娠期妇女患布病时不进行抗菌治疗易出现早产、死产等答案：C
8、布鲁菌病诊断的最可靠依据是（）。A.试管凝集试验B.平板凝集试验C.补体结合试验阳性D.培养出布鲁菌E.发现骨关节损害答案：D
9、布鲁菌病典型热型为（）。A.波状热B.弛张热C.稽留热D.间歇热E.回归热答案：A
10、关于布鲁菌病的描述，错误的是（）。A.布鲁菌病属于自然疫源性疾病B.革兰氏阴性短小杆菌，兼性细胞内寄生C.布鲁菌在自然环境中生活力较强，对常用化学消毒剂较敏感D.传染源主要为患者E.病后可获得一定免疫力，不同种布鲁菌间有交叉免疫答案：D
11、关于布鲁菌病传播途径的描述，不正确的是（）。A.可通过呼吸道吸入传染B.可通过消化道传染C.可间接接触病畜污染的环境及物品而感染D.可以经过体表皮肤黏膜接触传染E.人与人之间相互传播是最主要的传播方式答案：E
12、布鲁菌病急性感染的治疗原则不包括（）。A.抗菌治疗多采用联合用药，剂量足，疗程够B.关节疼痛剧烈者可应用镇痛剂C.尽早采用菌苗疗法D.中毒症状明显者可适当应用肾上腺皮质激素E.应选择能进入细胞内的药物，抗生素可选用多西环素、利福平、氟喹诺酮类药物答案：C
13、患者，王某，男，30岁，农民，家中养牛。主诉：间断发热2个月。该患于2个月前无明显诱因出现发热，体温为38.5～39.5℃,无咳嗽咳痰，伴有畏寒，多汗，伴有明显腰痛，服用布洛芬(芬必得)后热退，但第2天体温再次升高，发热数日后可热退3～5d,之后再次发热，于当地应用头孢菌素治疗，效果欠佳。查体：巩膜无黄染，心肺查体未见异常，腹软，肝脾肋下未及，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大。腰部MRI提示：L₄椎体炎性改变。最可能的诊断是（）。A.伤寒B.结核C.类风湿性关节炎D.布鲁菌病E.淋巴瘤答案：D
14、男，40岁，农民，近2个月经常喝生牛奶。发热1个月，多为高热，伴有大汗，伴有明显肌肉酸痛，于当地应用青霉素治疗2周，效果欠佳。查体：心肺查体未见异常，腹软，肝脾肋下未及，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，触痛阳性。最可能的诊断是（）。A.伤寒B.结核C.类风湿性关节炎D.布鲁菌病E.钩端螺旋体病答案：D
15、男，50岁，兽医。反复发热3个月，多为低热，伴有游走性大关节疼痛，明显乏力，多汗。近1周明显腰痛。首先考虑的疾病是（）。A.结核B.布鲁菌病C.类风湿性关节炎D.淋巴瘤E.伤寒答案：B
16、男性，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1个月入院。该患于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃,呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。近日出现左侧睾丸肿痛。查体：T38.7℃,神清语利，颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm,脾肋下1cm。左侧睾丸肿大。实验室检查：白细胞4.5×10°元，淋巴细胞45%,血红蛋白110gL;肝功：ALT 350U/L,AST 140U/L,余未见异常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是（）。A.结核B.伤寒C.类风湿性关节炎D.败血症E.布鲁菌病答案：E
17、男性，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1个月入院。该患于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃,呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。近日出现左侧睾丸肿痛。查体：T38.7℃,神清语利，颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm,脾肋下1cm。左侧睾丸肿大。实验室检查：白细胞4.5×10°元，淋巴细胞45%,血红蛋白110gL;肝功：ALT 350U/L,AST 140U/L,余未见异常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是（）。A.布鲁菌凝集试验B.血培养+药敏C.红细胞沉降率D.PPD试验E.生化检查答案：A
18、男性，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1个月入院。该患于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃,呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。近日出现左侧睾丸肿痛。查体：T38.7℃,神清语利，颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm,脾肋下1cm。左侧睾丸肿大。实验室检查：白细胞4.5×10°元，淋巴细胞45%,血红蛋白110gL;肝功：ALT 350U/L,AST 140U/L,余未见异常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。此例患者应首选的治疗方案是（）。A.联合抗菌足疗程B.脱敏疗法C.镇痛剂D.物理降温E.睾丸切除答案：A
19、男，70岁，农民，反复发热1年余，多为低热。起病之初即出现左侧睾丸肿痛，当地诊断睾丸炎，并手术切除。其后仍反复低热，间断应用消炎药物，具体不详，有时有效。近半个月，右侧睾丸肿痛，急来院就诊。查体：颈部及腹股沟淋巴结多个肿大淋巴结，触痛阳性，腹软，脾大，右侧睾丸肿大，触痛阳性。为迅速明确诊断，最应该进行的检查是（）。A.结核菌素试验B.HIV抗体筛查C.红细胞沉降率D.生化系列E.布鲁菌凝集试验答案：E
20、男，70岁，农民，反复发热1年余，多为低热。起病之初即出现左侧睾丸肿痛，当地诊断睾丸炎，并手术切除。其后仍反复低热，间断应用消炎药物，具体不详，有时有效。近半个月，右侧睾丸肿痛，急来院就诊。查体：颈部及腹股沟淋巴结多个肿大淋巴结，触痛阳性，腹软，脾大，右侧睾丸肿大，触痛阳性。化验提示试管凝集试验1:400阳性，应诊断为（）。A.肺外结核B.布鲁菌病C.伤寒D.淋巴瘤E.疟疾答案：B
21、男，70岁，农民，反复发热1年余，多为低热。起病之初即出现左侧睾丸肿痛，当地诊断睾丸炎，并手术切除。其后仍反复低热，间断应用消炎药物，具体不详，有时有效。近半个月，右侧睾丸肿痛，急来院就诊。查体：颈部及腹股沟淋巴结多个肿大淋巴结，触痛阳性，腹软，脾大，右侧睾丸肿大，触痛阳性。患者应进行的治疗是（）。A.再次单纯手术治疗B.应用喹诺酮类药物抗感染治疗，并立即手术C.应用青霉素抗感染治疗D.应用三代头孢菌素治疗E.联合抗菌，适当延长疗程答案：E
第十五章阶段测验
一、单选题1、能引起食物中毒的细菌是（）。A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.副溶血弧菌E.志贺菌答案：D
2、男，40岁。半日来腹泻20多次，稀水样便，无明显发热及腹痛。查体：T36°C，P100次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是（）。A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.胃肠型食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾答案：D
3、霍乱传播途径不包括（）。A.空气B.水C.食物D.生活接触E.苍蝇答案：A
4、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）。A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时答案：A
5、女，25岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌首选的治疗药物是（）。A.多西环素B.青霉素C.红霉素D.头孢曲松E.阿奇霉素答案：D
6、男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了（）。A.血培养B.血清凝集试验C.大便悬滴镜检D.大便碱性蛋白胨增菌培养E.大便涂片革兰染色镜检答案：A
7、霍乱吐泻“米泔水”样物质是由于泻吐物中（）。A.含大量粘液B.含大量脱落上皮细胞C.含大量胃肠粘膜D.缺乏胃酸E.缺乏胆汁答案：E
8、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明脂酸酶E.蛋白水解酶答案：A
9、男，41岁。腹泻1天。1天前进食海产品后出现腹泻。大便30余次，为米泔样便。查体：P 110次/分，BP 80/50mmHg，皮肤干燥，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规：Hb 162g/L，WBC 13.7X10⁹/L，N 0.85，Plt 142X10⁹/L该患者腹泻的发病机制是（）。A.肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌水及电解质B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱C.主要由于结肠、乙状结肠肠管麻痹D.主要由于脏器的实质性损害E.与致病菌引起的侵袭性病变有关答案：A
10、男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次。尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃,P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张压痛及反跳痛～，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×10⁹/L，H bl70g/L粪常规检查：水样便，镜检WBC02/HP。为明确诊断，应首先进行检查是（）。A.结肠镜检查B.血沉C.粪隐血D.粪便动力及制动试验E.血生化答案：D
11、除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（）。A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B.多数腹泻伴有里急后重C.大便每日数次至十数次或无法计数D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞答案：B
12、霍乱的主要临床表现是（）。A.腹泻呕吐B.烦躁不安C.循环衰竭D.声音嘶哑E.腓肠肌痉挛答案：A
13、女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为（）。A.细菌性痢疾B.沙门菌食物中毒C.霍乱D.空肠弯曲菌肠炎E.变形杆菌肠炎答案：C
14、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛答案：C
15、女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是（）。A.变形杆菌肠炎B.霍乱C.空肠弯曲菌肠炎D.沙门菌食物中毒E.细菌性痢疾答案：B
16、男，35岁。腹泻1天，于8月10日来诊。腹泻10余次，水样便，呕吐数次，无发热腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游，查体：T36.1℃,P110次/分，BP74/40mmHg。精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，肠鸣音活跃。实验室检查：血Hb158g/L，WBC12×10⁹/L。粪常规：WBC0~2/HP，无红细胞。为快速诊断，应首先进行的检查是（）。A.粪便动力及制动试验B.血培养C.血生化检查D.结肠镜检查E.粪隐血答案：A
17、某男性患者，35岁。持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿大，WBC减少，皮肤出现玫瑰疹，血肥达反应抗体升高。初步诊断是（）。A.艾滋病B.伤寒C.风湿热D.梅毒E.肾综合征出血热答案：B
18、确诊霍乱的首选检查是（）。A.尿培养B.血培养C.胆汁培养D.粪培养E.骨髓培养答案：D
19、男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃,P110次/分，BP/40mmHg，神清楚，皮肤干燥，弹性差，腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC 0~3/HP，RBC0~2/HP。最可能的诊断是（）。A.溃疡性结肠炎B.胃肠型细菌性食物中毒C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.霍乱答案：E
第十六章阶段测验
一、单选题1、我国细菌性痢疾主要流行菌群是（）。A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠杆菌答案：C
2、男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃,P110次/分，BP/40mmHg，神清楚，皮肤干燥，弹性差。（）。A.胃肠型细菌性食物中毒B.阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.霍乱答案：E
3、男孩，14岁。发热、腹泻5小时，9小时前同学聚餐，5小时前开始发热、腹泻，体温39.2℃,伴畏寒，无明显寒战，呕吐初为胃内容物。查体：T39℃,P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，下腹部有轻微压痛，无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20～30/HP，RBC4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP。最可能的诊断是（）。A.消化功能紊乱B.急性肠胃炎C.急性细菌性痢疾D.轮状胃肠炎E.产毒性大肠埃希菌肠炎答案：C
4、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（）。A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.乙状结肠和直肠答案：E
5、5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）。A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型答案：A
6、女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为（）。A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎答案：B
7、女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作答案：B
8、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食，大便5～6次，稀便有粘液，有腹痛里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30/HP，RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（）。A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核答案：C
9、男，6岁。发热腹泻1日，腹泻7～8次/天，粘液脓血便，腹痛伴里急后重，之前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于（）。A.轻型B.普通型C.中毒型D.重型E.慢性型答案：B
10、患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重，应诊断为（）。A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾答案：B
11、女，38岁。发热腹泻2天。每日排便5～8次。查体：T37.8℃,腹软，左下腹压痛（+）。实验室检查：血WBC11×10⁹/L，中性粒细胞0.72；粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血（+）。最可能的诊断是（）。A.急性肠炎B.霍乱C.食物中毒D.消化道出血E.急性细菌性痢疾答案：E
12、女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39.2℃,BP126/80mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC18×10⁹/L.N0.87，L0.13。粪镜检WBC满视野，RBC20/HP。最可能的诊断是（）。A.急性细菌性痢疾B.急性阑尾炎C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性肠炎答案：A
13、某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻，始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）。A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌D.霍乱；取脓血便直接镜检E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌答案：E
14、男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40/HP，RBC4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP，最可能的诊断是（）。A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.急性病毒性肠炎D.溃疡性结肠炎E.伤寒答案：B
15、不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是（）。A.起病时肠道症状可不明显B.迅速发生休克与呼吸衰竭C.均有脑膜刺激征D.多见于2～7岁儿童E.急起高热，反复惊厥答案：C
16、中毒型细菌性痢疾多见于（）。A.2～7岁体格健壮的小儿B.3～6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8～10岁营养状况较差的儿童E.12～14岁青春期儿童答案：A
17、急性痢疾临床分型不包括（）。A.中毒型B.爆发型C.轻型D.普通型E.重型答案：B
18、慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过（）。A.150天B.60天C.28天D.7天E.14天答案：B
19、男，35岁。发热、呕吐、腹痛、腹泻半天。查体：T39.2℃,BP120/70mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-），实验室检查：血WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15。粪镜检WBC40/HP，RBC2/HP。最可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾答案：D
20、患儿，5岁。夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时。对诊断中毒性痢疾最有帮助的是（）。A.血细菌培养B.血常规C.尿常规D.粪便常规及培养E.脑脊液检查答案：D
第十七章阶段测验
一、单选题1、腮腺炎病毒侵犯的器官不包括（）。A.胰腺B.睾丸C.乳腺D.甲状腺E.肾上腺答案：E
2、流行性腮腺炎的流行病学特点不包括（）。A.人群普遍易感B.冬春多见C.1岁以内婴儿易患病D.学龄前儿童发病率最高E.病后免疫持久，再次感染极罕见答案：C
3、流行性腮腺炎的临床特点为（）。A.只有单侧腮腺肿大B.腮腺管口红肿，可见大量分泌物C.腮腺肿大以耳前明显D.腮腺局部红肿热痛明显E.腮腺肿大时间多持续4～5d答案：E
4、关于流行性腮腺炎，错误的是（）。A.发病过程中仅有一次病毒血症B.可累及多个器官C.腮腺炎病毒从呼吸道入侵D.不一定有腮腺肿大E.发热明显答案：A
5、下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是（）。A.只出现腮腺病变B.仅一侧腮腺受累C.甚少出现二次发病D.腮腺导管口有脓性分泌物E.发热少见答案：C
6、流行性腮腺炎的临床特点是（）。A.局部疼痛不明显B.并发睾丸炎者易出现不育症C.进食酸性食物时疼痛明显D.一定伴有颌下腺肿大E.一定伴有舌下腺肿大答案：C
7、关于流行性腮腺炎的实验室检查，正确的是（）。A.外周血中白细胞计数明显增加B.血、尿淀粉酶轻至中度增高C.脑脊液中不能检出病毒D.早期即可见IgG抗体增高E.须常规分离病毒以诊断此病答案：B
8、关于流行性腮腺炎的并发症，说法不正确的是（）。A.流行性腮腺炎病毒经常累及中枢神经系统B.脑膜炎、脑炎为常见并发症，尤多见于儿童患者，女孩多于男孩C.偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎，预后多良好D.耳聋为听神经受累所致，发病率虽不高，但可成为永久性和完全性耳聋E.睾丸炎、卵巢炎常见于成年人，小儿常可幸免答案：B
9、关于流行性腮腺炎的治疗，不正确的是（）。A.早期即可抗病毒治疗B.以对症治疗为主C.可常规应用皮质激素D.抗病毒可选用利巴韦林E.无常规应用抗生素的必要答案：C
10、关于流行性腮腺炎的特点，错误的是（）。A.人是腮腺炎病毒的唯一宿主B.疫苗接种是预防本病的主要措施C.发病以夏秋季多见D.发病前多有流行病学史E.青少年患者多见答案：C
11、流行性腮腺炎的隔离期为（）。A.腮腺肿大消退后5dB.腮腺肿大消退C.3周D.2周E.1周答案：A
12、男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2d于2月18日就诊。发病前3d,其母曾带其至儿童医院探望其他患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×10L,N64%,L35%。为明确诊断，最为必要的检查是（）。A.随访外周血象B.血尿淀粉酶检测C.留置2份血清随访腮腺炎病毒抗体D.脑脊液检测E.单份血清测IgM抗体答案：C
13、男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2d于2月18日就诊。发病前3d,其母曾带其至儿童医院探望其他患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×10L,N64%,L35%。该病原体还可以侵犯多个器官，引起相应的临床表现，除外（）。A.甲状腺B.颌下腺C.大脑D.睾丸E.胰腺答案：A
14、男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2d于2月18日就诊。发病前3d,其母曾带其至儿童医院探望其他患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×10L,N64%,L35%。作为初步的治疗措施，错误的是（）。A.卧床休息B.物理降温C.多饮水D.鼓励患者多饮橙汁补充维生素CE.补液支持治疗答案：D
第十八章阶段测验
一、单选题1、下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的（）。A.一年四季均可发病B.有严格的地区性C.流行期间，托幼机构易发生集体感染D.暴发流行后散在发生答案：B
2、引起手足口病的病毒有哪些（）。A.柯萨奇病毒B.肠道病毒EV71型C.埃可病毒D.以上都是答案：D
3、下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的（）。A.50℃可被迅速灭活B.75%酒精能够将其灭活C.对紫外钱及干燥敏感D.对含氯消毒剂敏感答案：B
4、对于手足口病处置的概念,哪项是错误的（）。A.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿B.轻症患者,可居家隔离、观察C.普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染D.疑似病人最好单独收治答案：D
5、下列哪项不是手足口病的传染源（）。A.病人B.隐性感染者C.病毒携带者D.家畜答案：D
6、下列手足口病的描述哪项是错误的（）。A.发热,体温可达38度以上B.疱疹处痒、痛,有结痂C.口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状答案：C
7、重症EV71感染在哪个年龄组发生率最高（）。A.< 3岁B.3-5岁C.5-7岁D.7-12岁答案：A
8、下列手足口病实验室检查哪项是错误的（）。A.普通病例血白细胞计数多为正常B.普通病例血白细胞计数明显减少C.普通病例ALT、CKMB可轻度升高D.重症病例血糖可升高答案：B
9、对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（）。A.咽分泌物B.脑脊液C.血液D.尿液答案：B
10、在预防院内感染方面，下列哪项是最重要的（）。A.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手B.病室应开窗通风C.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作D.保持诊室、病区的地面整洁、干净答案：A
11、手足口病病例的临床分类主要分为以下几类:（）。A.疑似病例、临床诊断病例B.疑似病例、普通病例、重症病例C.普通病例、重症病例D.普通病例、重症病例、危重病例答案：C
12、关于手足口病，下列哪项是错误的:（）。A.病原体分布广泛，但生存能力弱B.病毒型别多，没有疫苗和特效药物C.隐性感染多，轻症病例多D.传播途径多元，患者传染期长答案：A
13、手足口病仅见手足部皮疹和口腔疱疹，发热(体温37.8C)无其他症状则临床分类属于:（）。A.普通病例B.疑似病例C.重症病例D.危重病例答案：A
14、关于手足口病皮疹的描述哪个是错误的:（）。A.以斑丘疹和疱疹为主B.皮疹一般不结痂不疤C.出诊部位在手足口臀D.与药疹类似答案：D
15、以下哪项不是手足口病普通病例的处理方法:（）。A.普通病例体温在38.5C以下，可以不用退热药，让患儿多饮水或用温水擦澡即可B.普通病例一般不使用抗病毒药物C.普通病例高热时要给予及时处理，如退热药无效，应同时采取物理降温方法，必要时可用激素作为退热药D.手足口病患儿不要接触患其他疾病的儿童，避免交叉感染答案：C
16、我国将手足口病纳入法定(丙类)传染病，并要求医疗机构在发现手足口病病例时，按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求，在(24小时)内进行网络直报（）。A.乙类，12小时B.丙类，12小时C.乙类，24小时D.丙类，24小时答案：D
17、手足口病重症病例出现的肺水肿属于（）。A.心源性肺水肿B.肾源性肺水肿C.神经源性肺水肿D.高原性肺水肿答案：C
第十九章阶段测验
一、单选题1、男，40岁。发热、头痛2天。1周前到南方地区参加抗洪救灾。查体：T39℃,皮肤黄染，双下肢可见少许出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规：WBC15.0×109/L，N0.88，Hb100g/L，Plt220×109/L。ALT215U/L，AST120U/L，TBil106μmol/L，尿常规：尿蛋白（++），尿沉渣镜检：WBC（+），RBC（++），最可能感染的病原体是（）。A.EB病毒B.伯氏疏螺旋体C.新布尼亚病毒D.钩端螺旋体E.汉坦病毒答案：D
2、引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是（）。A.七日群B.秋季群C.犬群D.黄疸出血群E.波摩那群答案：E
3、钩端螺旋体病的基本病理变化是（）。A.全身毛细血管的感染中毒性损伤B.小血管及血管周围炎细胞浸润C.肺毛细血管出血D.急性肾功能不全E.弥散性血管内凝血答案：A
4、男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T 39°C，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是（）。A.肾综合征出血热B.败血症C.钩端螺旋体病D.大叶性肺炎E.流感答案：C
5、23岁，农民，在稻田劳作，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×109/L，N72％，L28％，尿蛋白（+），总胆红素60umol/L。ALT350U/L，肥达反应“O”1：40。H：1：320。凝集溶解试验1：400，外斐氏反应O×1：80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病（）。A.伤寒B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.急性黄疸型肝炎E.流行性出血热答案：C
6、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病答案：D
7、男，25岁。头痛。全身痛，乏力伴发热。查体：T 39℃,P 110次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是（）。A.菌体纤细，有12～18个螺旋，镀银染色呈褐色B.钩体抵抗力弱，在干燥环境下数小时死亡，对常用的各种消毒剂均无抵抗力C.在含胆汁培养基生长更好D.有菌毛，无鞭毛及荚膜E.在PH 7.0-7.5的潮湿土壤和水中，可存活3-6个月答案：A
8、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（）。A.肥达试验B.外斐试验C.补体结合试验D.显微镜凝集溶解试验E.红细胞溶解试验答案：D
9、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）。A.钩端螺旋体B.隐球菌C.回归热螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.曲霉菌答案：A
10、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。A.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害E.闭塞性脑动脉炎答案：D
11、男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+），血象WBC13.2×109/L，N80％，L20％，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400），应首选下列何种药物（）。A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U~160万UB.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U~320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次D.复方新诺明1g，每天分2次口服E.螺旋霉素0.2g，每天4次日服答案：A
第二十章阶段测验
一、单选题1、女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查：血WBC 6.5x109/L，L 0.4。最可能的诊断是（）。A.流行性乙型脑炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.败血症E.疟疾答案：E
2、疟疾典型临床发作的机制是由于（）。A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.大量裂殖子入血D.裂殖子及其代谢产物释放入血E.大量配子体入血答案：D
3、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）。A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素答案：C
4、平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。A.淡色库蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.刺扰伊蚊E.微小按蚊答案：B
5、疟疾患者血常规的特点是（）。A.红细胞及血红蛋白减少B.白细胞总数明显升高C.血小板明显降低D.淋巴细胞比例增加E.网织红细胞减少答案：A
6、发热的类型正确的是（）。A.间日疟每日发热B.三日疟隔日发热C.卵形疟隔日发热D.伤寒呈波浪状热E.布氏杆菌病呈回归热答案：C
7、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病答案：B
8、用于杀灭肝细胞内迟发性疟原虫病的药物是（）。A.喹诺酮类药物B.吡喹酮C.氯喹D.奎宁E.伯氨喹答案：E
9、男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是（）。A.磺胺加乙胺嘧啶B.青蒿素加另一种抗疟药C.青蒿素加氯喹D.奎宁加伯氨喹E.乙胺嘧啶加伯氨喹答案：B
10、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）。A.血或骨髓涂片检查疟原虫B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD.间接红细胞凝集试验E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多答案：A
11、男，35岁，4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予氯喹治疗后体温正常。之后再次去过流行区。1周前再次出现寒战、高热、大汗。应考虑为（）。A.再燃B.疟原虫产生耐药C.再次感染疟原虫D.混合感染E.复发答案：E
12、女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5×109/L，淋巴细胞0.40。可能的诊断是（）。A.急性血吸虫病B.流行性乙型脑炎C.败血症D.伤寒E.疟疾答案：E
13、男，28岁。因间断发热5天，于8月底来诊。6天前由广州到哈尔滨，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：WBC6.5x109/L，L0.40。可能的诊断是（）。A.血吸虫病B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.败血症答案：D
14、控制普通型疟疾发作多选用的药物是（）。A.哌喹B.伯氨喹C.青蒿素D.奎宁E.乙胺嘧啶答案：C
15、预防疟疾复发选用的药物是（）。A.哌喹B.伯氨喹C.青蒿素D.奎宁E.乙胺嘧啶答案：B
16、在高疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾（）。A.氯喹B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.吐根碱答案：A
17、主要用于防止间日疟复发和传播的药物是（）。A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.甲氟喹答案：D
18、25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是（）。A.奎宁B.乙胺嘧啶C.甲氟喹D.青蒿素E.伯氨喹啉答案：E
19、控制普通型疟疾发作多选用的药物是（）。A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.哌喹E.伯氨喹答案：B
20、女，25岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案（）。A.氯喹口服B.奎宁口服C.氯喹+伯氨喹D.奎宁+伯氨喹E.乙胺嘧啶答案：C
第二十一章阶段测验
一、单选题1、男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃,慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（+），下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（）。A.丙肝肝硬化B.结核性腹膜炎C.乙肝肝硬化D.血吸虫病E.结肠癌答案：D
2、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（）。A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾答案：A
3、日本血吸虫病的临床分型不包括（）。A.急性血吸虫病B.异位血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肝硬化型血吸虫病E.慢性血吸虫病答案：D
4、女，45岁，厨师，头痛半年，加重伴呕吐1个月。无高血压，心脏病病史。查体：BP130/86mmHg，颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿，头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是（）。A.脑肿瘤B.嚢尾蚴病C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑脓肿答案：B
5、晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（）。A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.脑型E.肺型答案：A
6、晚期日本血吸虫病的临床分型不包栝（）。A.结肠肉芽肿型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.脑病型答案：E
7、男，35岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb100g/L，WBC3×109/L，N0.65，PLT40×109/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是（）。A.粪便直接涂片B.直肠黏膜活检C.粪便沉孵法D.环卵沉淀试验E.皮内试验答案：C
8、成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重（）。A.40mgB.60mgC.120mgD.140mgE.180mg答案：C
9、治疗血吸虫病的药物是（）。A.喹诺酮类药物B.吡喹酮C.氯喹D.奎宁E.伯氨喹答案：B
10、血吸虫病病原治疗首选的药物是（）。A.氯喹B.甲苯达唑C.酒石酸钠D.甲硝唑E.吡喹酮答案：E
第二十二章阶段测验
一、单选题1、囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是（）。A.脊髓B.脑C.心脏D.眼E.皮下及肌肉答案：B
2、患囊尾蚴病的原因是进食了（）。A.裂头蚴B.猪带绦虫卵C.猪带绦虫幼虫D.牛带绦虫幼虫E.牛带绦虫卵答案：B
3、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（）。A.皮下可扪及直径约0.5cm～1cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D
4、脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（）。A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型答案：A
5、男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是（）。A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型答案：A
6、女，30岁。因头疼3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是（）。A.脑囊尾蚴病B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.脑肿瘤E.病毒性脑炎答案：A
7、男，30岁，厨师。因数次大便排出白色条片，伴躯干部数个皮下结节就诊，既往体健，否认手术、外伤史，不嗜烟酒。为明确诊断，首选的检查是（）。A.粪隐血B.皮下结节活检C.血清抗体检查D.血常规E.粪常规答案：B
8、女，45岁，厨师，头痛半年，加重伴呕吐1个月。无高血压、心脏病病史。查体：BP130/86mmHg，颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿，头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是（）。A.脑肿瘤B.囊尾蚴病C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑脓肿答案：B
9、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）。A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术答案：E
10、囊虫病的传染源（）。A.猪B.蚊C.鼠D.猪肉绦虫病人E.螨答案：D
11、男，28岁，发热2周，最高温度39.6℃，伴腹痛、腹泻，稀便3～4次/天。查体：一个月前下河游泳，下肢出现一过性皮疹，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下可触及，WBC15.7×10⁹/L，N0.42，E0.4，可选以下哪种药物进行治疗（）。A.阿苯达唑B.多西环素C.吡喹酮D.左氧氟沙星E.甲硝唑答案：C
12、女，35岁，阵发性头痛2个月，近一周来间断发生多次癫痫，平日喜食烧烤，查体：神清，颈无抵抗，躯干和四肢可触及多个皮下结节，血WBC16×10⁹/L，N0.61，L0.20，E0.12，头颅CT：脑内可见多个0.5～1.0cm结节，最可能的（）。A.脑出血B.癫痫C.脑肿瘤D.脑脓肿E.囊尾蚴病答案：E
二、多选题13、下列哪些是囊尾蚴病的临床分型（）。A.皮下和肌肉型B.脑型C.肺型D.眼型E.肝型答案：ABD
14、下列哪些是囊尾蚴病的临床和实验室诊断（）。A.粪检虫卵B.免疫学诊断C.活组织检查D.拭子法E.CT检查答案：BCE
第二十三章阶段测验
一、单选题1、登革热潜伏期天，一般为几天?（）。A.4-13，3-5B.1-14,5-9C.4-15，5-9D.3-14，3-5答案：B
2、典型的登革热病程临床分期分为哪三期?（）。A.急性发热期、休克期与恢复期B.急性发热期、极期与恢复期C.急性发热期、出血期与恢复期D.急性发热期、重症期与恢复期答案：B
3、登革热急性发热期常见热型?（）。A.双峰热B.稽留热C.驰张热D.波状热答案：A
4、登革热主要传染源是（）。A.埃及伊蚊、白纹伊蚊B.库蚊、伊蚊C.登革热患者、隐性感染者D.按蚊答案：C
5、2018年版登革热诊疗指南，根据病情严重程度，将登革热感染分为哪两种临床类型（）。A.普通登革热与重症登革热B.普通登革热与登革出血热C.典型登革热与登革出血热D.登革出血热与重症登革热答案：A
6、登革热属于（）类法定管理传染病，发现后应于（）小时内上报。（）A.甲，2B.乙，24C.乙，2D.丙类，24答案：B
7、登革热的临床表现不正确的是（）。A.急性起病，突发高热，明显疲乏、厌食、恶心等，常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等B.皮疹:于病程第3天~第6天在颜面四肢出现充血性皮或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑。持续3d~5dC.出血倾向:部分病人可出现不同程度的出血表现，如皮下出血、注射部位瘀点、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等D.登革热无重症病例，不会出现严重脏器损伤:急性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损伤、急性肾功能不全、中枢神经系统损伤等表现答案：D
8、登革热病毒的主要传播媒介有（）。A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.以上都是答案：A
9、登革热治疗措施中错误的是（）。A.急性期卧床休息，流质或半流质饮食B.口服补液为主，监测生命体征C.高温应以药物为主D.对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素答案：C
10、登革热的诊断依据有（）。A.流行病学资料:疫区蚊子叮咬史B.临床表现有发热、疼痛、皮疹、出血等C.实验室检查有包细胞减少，血小板减少、登革热病毒分离阳性、登革热抗体阳性D.以上都是答案：D
11、一个最长潜伏期内(14天内)，在人口相对集中的地点，发生多少例或以上登革热实验室诊断病例，可以认为登革热暴发?（）。A.3例B.10例C.50例D.100例答案：A
简答练习
一、判断题1、传染病是由病原体引起的、可以通过传播途径在人和动物之间传播的疾病。（）A.正确B.错误答案：对
2、细菌、病毒、真菌和寄生虫都可能成为传染病的病原体。（）A.正确B.错误答案：对
3、直接接触传播途径包括空气传播、飞沫传播、血液传播和性传播。（）A.正确B.错误答案：对
4、手足口病是一种通过性传播传播的传染病。（）A.正确B.错误答案：错
5、血液传播途径是唯一可以感染HIV的途径。（）A.正确B.错误答案：错
6、疟疾是由蚊子通过血液传播感染给人类的传染病。（）A.正确B.错误答案：对
7、咳嗽、打喷嚏和呼吸时的气溶胶是通过空气传播途径传播疾病的方式。（）A.正确B.错误答案：对
8、沙门菌寄生在人的植物性食物上，通过饮食感染人体。（）A.正确B.错误答案：对
9、传染病的潜伏期指的是从感染病原体到出现症状的时间间隔。（）A.正确B.错误答案：对
10、HIV感染后，可能会经历数月的潜伏期，没有任何症状。（）A.正确B.错误答案：对
综合作业
一、判断题1、粪便涂片检查痢疾杆菌可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊。（）A.正确B.错误答案：对
2、氯喹治疗48小时体温仍未控制即可排除疟疾。（）A.正确B.错误答案：错
3、机体免疫力下降时可引起显性感染。（）A.正确B.错误答案：对
4、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染。（）A.正确B.错误答案：对
5、抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎。（）A.正确B.错误答案：对
6、HIV只感柒CD4+T淋巴细胞。（）A.正确B.错误答案：错
7、机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用。（）A.正确B.错误答案：对
8、疾病的传播途径和疾病的严重程度没有关系。（）A.正确B.错误答案：错
9、感染流感后，人体可以获得对病毒的永久免疫力。（）A.正确B.错误答案：错
10、通过接种疫苗，人体可以获得被动免疫力。（）A.正确B.错误答案：错 《传染病学》测试卷一
一、单选题
1、下列不属于重型肝炎并发症的是（）。
A.肝肾综合征
B.脑膜炎
C.消化道出血
D.肝性脑病
E.腹腔感染
释疑：B
2、关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的（）。
A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B.所有免疫反应都对机体有益
C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E.变态反应都是特异性免疫
释疑：B
3、HIV病毒的核心部分是（）。
A.蛋白质
B.核糖核酸
C.DNA
D.T淋巴细胞
E.包膜
释疑：B
4、关于流行性感冒，错误的是（）。
A.由流行性感冒病毒引起
B.流行性感冒病毒易发生变异
C.临床表现上呼吸道症状较重
D.发热及全身中毒症状较重
E.常有鼻塞、流涕
释疑：C
5、流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）。
A.持续抽搐
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.意识障碍
E.持续高热
释疑：C
6、下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现（）。
A.烦躁不安
B.恶心呕吐
C.胡言乱语
D.恐水
E.发热
释疑：D
7、腮腺炎病毒侵犯的器官不包括（）。
A.胰腺
B.睾丸
C.乳腺
D.甲状腺
E.肾上腺
释疑：D
8、布鲁菌病为人畜共患性传染病，其主要传染源为（）。
A.患者
B.带菌者
C.病马
D.病骆驼
E.病羊
释疑：E
9、传染性单核细胞增多症患者浅表淋巴结肿大，以哪一区最常见（）。
A.锁骨上
B.滑车上
C.颈后三角
D.腋下
E.腹股沟
释疑：C
10、流行性腮腺炎的主要传染源是（）。
A.带病毒的动物或家畜
B.早期患者和隐性感染者
C.重症患者
D.轻症患者
E.慢性或迁延型患者
释疑：B
11、为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）。
A.隔离患者
B.集体预防服药
C.突击消灭苍蝇
D.给易感染者注射伤寒疫苗
E.加强粪便管理
释疑：B
12、肝硬化腹水产生原因不包括（）。
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝淋巴液生成增多
D.低钠
E.醛固酮增多
释疑：D
13、麻疹恢复期最有意义的诊断依据是（）。
A.呼吸道卡他症状消失
B.体温正常
C.皮肤留有糠麸样脱屑
D.皮疹出齐
E.精神好转
释疑：C
14、下列手足口病的描述哪项是错误的（）。
A.发热,体温可达38度以上
B.口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
C.疱疹处痒、痛,有结痂
D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状
E.不留疤
释疑：C
15、关于猩红热的临床表现，正确的是（）。
A.猩红热的皮疹为红色斑丘疹
B.皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身
C.猩红热先出现发热，第2天出皮疹
D.舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据
E.疹间皮肤正常
释疑：C
16、对肾综合征出血热来说，下列错误的是（）。
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.青壮年男性发病较高
D.高血容量多发生于少尿期
E.发病原理和基本病变是DIC
释疑：E
17、狂犬咬伤后是否发生狂犬病的影响因素除了（）。
A.伤口的深度和严重性
B.咬伤的部位
C.是否及时接种狂犬疫苗
D.被咬伤者机体的免疫功能情况
E.被咬伤者的年龄和性别
释疑：E
18、属于甲类法定传染病的是（）。
A.鼠疫、炭疽
B.霍乱、炭疽
C.鼠疫、霍乱
D.霍乱、伤寒
E.霍乱、艾滋病
释疑：C
19、有关HIV感染无症状期的描述，错误的是（）。
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIV RNA
C.血中可检出抗HIV
D.有传染性
E.血中检出p24抗原
释疑：B
20、关于狂犬病临床表现，错误的是（）。
A.前驱期为低热、头痛、全身不适
B.愈合的伤口附近可有异常感觉
C.兴奋期表现为极度恐惧、恐水等
D.患者可于兴奋期出现精神失常
E.早期有意识障碍
释疑：E
21、治疗霍乱的关键措施是（）。
A.抗生素
B.补充血容量及电解质
C.激素的应用
D.血管活性药的应用
E.强心药的应用
释疑：B
22、霍乱病在非流行期间的预防措施中，最重要的是（）。
A.严格执行国境卫生检疫
B.尽早隔离患者
C.对接触者检疫
D.预防接种
E.保护好水源，搞好食品卫生，管理好粪便，消灭苍蝇
释疑：E
23、临近疾病恢复期出现，并持续较长时期的抗体（）。
A.IgA
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgG
释疑：E
24、乙脑重危的临床表现指标，最可能的是（）。
A.发烧持续3周以上
B.昏迷超过1个月
C.反复惊厥
D.呼吸节律不整，瞳孔大小不等
E.深浅反射消失
释疑：D
25、乙脑最常见的并发症是（）。
A.支气管肺炎
B.尿路感染
C.败血症
D.肺不张
E.褥疮
释疑：A
26、乙脑流行呈散发性最主要的原因是（）。
A.乙脑有严格季节性
B.蚊虫分布不均
C.患者得到了早期隔离与治疗
D.隐性感染多
E.家禽及猪分散饲养
释疑：D
27、以下关于水痘病原体的叙述，哪项是正确的（）。
A.与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科
B.存在于鼠类和家猪中
C.可在神经节潜伏感染，一定条件下可引起生殖器疱疹
D.是RNA病毒
E.可引起猩红热
释疑：A
28、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（）。
A.菌型繁多，菌型间无交叉免疫
B.感染后免疫力不持久
C.带菌者耐药菌株增加
D.细菌致病力较强
E.以上均是
释疑：E
29、慢性肝炎重型确诊依据是（）。
A.病程超过半年
B.肝功能异常
C.球蛋白明显增高
D.肝穿可见肝组织碎片性坏死
E.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
释疑：D
30、诊断明确的肾综合征出血热患者，其发热期的尿常规检查中特征性的变化为（）。
A.大量白细胞
B.大量盐类
C.大量管型
D.大量蛋白
E.大量红细胞
释疑：D
31、急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要的依据（）。
A.全身中毒症状
B.腹部压痛部位
C.乙状结肠镜检所见肠粘膜病变
D.粪便检出病原体
E.肉眼大便外观
释疑：D
32、治疗水痘的抗病毒药物首选（）。
A.利巴韦林
B.干扰素
C.阿糖腺苷
D.阿昔洛韦
E.抗病毒口服液
释疑：D
33、流感常易引起暴发流行或大流行的原因是（）。
A.流感病毒毒力强
B.流感病毒易变异
C.人群中新生人口比例增加
D.老年人慢性器质性疾病增多
E.侵入机体的流感病毒数量多
释疑：B
34、典型的霍乱临床分期为（）。
A.泻吐期和恢复期
B.泻吐期和反应期
C.泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期
D.脱水虚脱期和反应期
E.发热期、泻吐期和反应期
释疑：C
35、典型麻疹的出疹先后顺序是（）。
A.先由耳后，到发际、颜面、躯干和四肢，最后到手掌及足底
B.先由颜面、躯干和四肢，到耳后、发际，最后到手掌及足底
C.先由耳后，到手掌及足底，最后到发际、颜面、躯干和四肢
D.先由手掌及足底，到颜面、躯干和四肢，最后到耳后、发际
E.先由手掌及足底，到四肢、耳后、发际、颜面，最后到躯干
释疑：A
36、流脑脑膜刺激征是指（）。
A.头痛、呕吐、血压增高
B.皮肤感觉过敏、狂躁
C.抽搐、昏迷
D.颈项强直、克氏征和布氏征阳性
E.拒食、尖叫
释疑：D
37、流行性腮腺炎表现为（）。
A.腮腺非化脓性炎症、腮管口红肿
B.腮腺管口红肿可挤出脓液
C.颌下肿大，有压痛，局部皮肤发红
D.耳后肿大，有压痛，局部皮肤发红
E.舌下腺肿大，有压痛，局部皮肤发红
释疑：A
38、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）。
A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
B.伤寒性引起肝硬化，继而脾大
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.中毒性肝炎
释疑：A
39、某幼儿园发现一麻疹患儿，为控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（）。
A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）
C.易感者接触麻疹后应隔离检疫三周
D.及时发现患儿，做好疫情报告
E.大量红细胞
释疑：B
40、由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于（）。
A.重复感染
B.隐性感染
C.潜在性感染
D.再感染
E.机会性感染
释疑：E
41、麻疹的隔离期为（）。
A.至出疹后5天
B.从接触后1天至皮疹消退
C.接触后2周至皮疹消退
D.从出疹至皮疹消退
E.发疹前1天至出疹后3天
释疑：A
42、以下传染病的皮疹，出现最晚的是（）。
A.水痘
B.伤寒
C.猩红热
D.麻疹
E.天花
释疑：B
43、流行性乙型脑炎中，最常见的感染类型为（）。
A.隐性感染
B.病原携带状态
C.潜伏性感染
D.显性感染
E.病原体被清除
释疑：A
44、关于布鲁菌病传播途径的描述，不正确的是（）。
A.可通过呼吸道吸入传染
B.可通过消化道传染
C.可间接接触病畜污染的环境及物品而感染
D.可以通过体表皮肤黏膜接触传染
E.人与人之间相互传播是最主要的传播方式
释疑：E
45、菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）。
A.细胞毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.肠毒素
E.神经毒素
释疑：B
46、当某病发病率显著超过该病常年发病率水平或为散发病例率的数倍时，称为（）。
A.散发
B.暴发
C.集体流行
D.流行
E.大流行
释疑：D
47、对疑似流脑患者留取标本，进行病原学检查，错误的是（）。
A.在使用抗生素之前采集标本
B.立即送检
C.血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片
D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得
释疑：C
48、霍乱患者反应期发热是由于（）。
A.体温调节中枢障碍
B.血液浓缩而致散热障碍
C.弧菌侵入血液循环
D.毒素吸收
E.继发感染
释疑：D
49、传染性单核细胞增多症的发病机制及主要病理特点为（）。
A.病毒侵犯的主体为单核细胞
B.主要侵犯B细胞
C.只有通过细胞免疫才能致病
D.所谓“异常淋巴细胞”是指B淋巴细胞
E.病理切片可见淋巴组织增生及化脓性改变
释疑：B
50、用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是（）。
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.蛋白印迹法
E.补体结合试验
释疑：D
51、男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断，可能性最大的是（）。
A.急性重型肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型
释疑：A
52、患者，男，38岁，伐木工人。因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”收住入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑水肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/min，律齐。应考虑（）。
A.尿毒症
B.高血压脑病
C.肺部感染
D.高血容量综合征
E.高钠血症、高钾血症
释疑：D
53、今年2月9日门诊就诊的6岁男童，发热2天，左侧腮部肿胀1天，右侧腮部肿胀半天，局部疼痛不明显，轻微张口困难。头痛不明显，无呕吐；无腹痛。下面哪一个最可能是正确的描述（）。
A.抵抗力低下导致口腔感染
B.食用甜食过多导致龋齿合并周围感染
C.近3天同学中无类似患者，基本可排除传染性疾病
D.会出现睾丸炎等并发症
E.可能未接种疫苗或疫苗接种失败
释疑：D
54、患儿，女，6岁。发热3天伴流涕、咳嗽，流泪，畏光，于12月17日门诊就诊。10天前其邻居有麻疹患者。体检时，最简易且具有特征性的体征是（）。
A.浅表淋巴结肿大及脾肿大
B.球结合膜充血，睑结合膜充血可见黏膜疹
C.胸腹部前驱疹
D.软腭可见散在性白色小点，白点周围有红晕
E.口腔两颊黏膜见散在性白色小点，周围有红晕
释疑：E
55、患者，男，35岁。在家务农，家中养牛。主诉：间断发热4月。该患者于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第2天体温再次升高，发热数日后可热退3～5天，之后再次发热。于当地曾按感冒治疗，应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下5.0cm，脾大。最可能的诊断是（）。
A.伤寒
B.结核
C.类风湿性关节炎
D.布鲁菌病
E.淋巴瘤
释疑：D
56、诊断为肾病综合征出血热患者，病程第6天尿量仅80ml，血压24.5/16kPa（186/118mmHg），脉搏洪大，颜面浮水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。应立即采用的治疗是（）。
A.严格控制输液量，利尿导泻
B.采用平衡盐液，降压促利尿，导泻
C.采用高渗葡萄糖液，降压，利尿
D.采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒
E.纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿
释疑：A
57、男,35岁,近2个月来出现颈部、腹股沟淋巴结肿大，伴腹泻,每天数次至十数次稀便,体重下降8kg,有吸毒史。为明确诊断应首选的检查是（）。
A.淋巴结活检
B.骨髓检查
C.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数
D.血培养
E.PPD试验
释疑：C
58、患者，男，20岁。体检发现乙肝病毒两对半中有阳性项2个，患者要求进行抗HBV治疗。根据下列哪一项决定（）。
A.HBsAg（+），抗Hbe（+）
B.HBsAg（+），抗HBc（+）
C.HBsAg（+），HBeAg（+）
D.抗HBs（+），抗HBc（+）
E.抗HBs（+），抗Hbe（+）
释疑：C
59、患者，男，28岁，农民。发热，腹部不适，疲乏，恶心，食欲缺乏，进食减少，尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规示RBC4.2×1012/L，WBC8.5×109/L，Hb145g/L。血清谷丙转氨酶860U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是（）。
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
释疑：D
60、患儿，男，7岁。春初，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜有散在大小不等的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性。血常规：WBC15.2×109/L，N0.85，L0.15。诊断为流脑，属于该病的哪期（）。
A.前驱期
B.败血症期
C.脑膜炎期
D.恢复期
E.后遗症期
释疑：B
61、患者，男，17岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于7月15日入院，T40℃，BP12/8kPa（90/60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，四肢紧张。末梢血WBC15×109/L，杆状细胞20%，胞浆见明显中毒颗粒。脑脊液正常。生理盐水洗肠大便白细胞10～15/HP。胸透左上肺见条索状影。诊断应首先考虑为（）。
A.中毒型休克型肺炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.败血症
E.中毒性菌痢
释疑：E
62、患者，男，19岁。发热、头痛3天，自觉乏力明显。查体：T 38℃，P 120次/min，R 36次/min，BP 9.3/6.6kPa（70/48mmHg），中心静脉压0.44kPa。神志清，急性热病容，球结膜充血，前胸部散在出血点，心肺（-），肝肋下1cm，双肾区叩击痛阳性。血常规：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞70%，异型淋巴细胞10%。尿蛋白（+++）。下列措施中，应首先采用的是（）。
A.大剂量抗生素抗感染
B.血管活性药升压
C.扩充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.肝素抗凝血治疗
释疑：C
63、某患者旅游归来，腹泻1天，排10余次水样便，无腹痛，至某医院求医，大便培养出EL-Tor（埃尔托）型细菌。请问该患者应采取以下哪种隔离措施（）。
A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
释疑：A
64、患者，男，24岁，农民。乏力，食欲缺乏，尿黄10天，出现行为异常3天。体检：意识欠清，皮肤、巩膜深度黄染，肝上界于第6肋间，下界肋下未触及。ALT 1000U/L，STB 256.5μmol/L，CB 170μmol/L，UCB 86.5μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
释疑：B
65、患者，男，40岁。出现反复发热、腹泻2个月，有静脉吸毒史，HIV初筛阳性。请问该患者应采取以下哪种隔离措施（）。
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.血液-体液隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
释疑：C
66、中年女性，近1周以来疲乏无力，食欲缺乏，恶心，呕吐两次。查体：巩膜黄染，血ALT 1250U/L，追问2个月前曾因胃手术输血400ml。为了明确病原学诊断，应做的检查最重要的是（）。
A.甲肝抗体
B.乙肝抗体
C.丙肝抗体
D.丁肝抗体
E.戊肝抗体
释疑：C
67、患儿，男，6岁，因“发热、头痛4天，进行性加重伴高热、呕吐2次”之主诉于8月29日入院。查体：T40℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64。血常规：WBC 14×109/L，N0.86，L0.14。近1周来同村儿童中有10余名儿童同样发病住院。诊断首选应考虑为（）。
A.流行性乙型脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.脑型疟疾
E.钩体病
释疑：A
68、患者，男，50岁，郊区农民。自7月20日起发热3天，头疼、呕吐、神志不清、烦躁不安2天，经腰穿检查诊断为流行性乙型脑炎，住院治疗。如病情进行性加重，在体检中必须具备下列哪项才能诊断为“乙脑极重型”（）。
A.持续性发热40℃5天以上
B.昏迷3天以上
C.肢体瘫痪3天以上
D.深反射先亢进后消失，病理反射阳性
E.迅速出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整
释疑：E
69、男,7岁，发热1d,腹泻12次。黏液脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规:黏液便,红白细胞满视野,诊断应为（）。
A.急性细菌性痢疾轻型
B.急性细菌性痢疾普通型
C.急性细菌性痢疾重型
D.急性细菌性痢疾中毒型
E.慢性细菌性痢疾
释疑：B
70、患儿男，3岁5月龄，因“发热2d，皮疹1d”入院，伴轻咳流涕。体检：T 38.3℃，咽充血，咽峡部可见疱疹、溃疡，手足及臀部可见皮疹，无痒感，余查体未见明显异常。该病例可能的诊断是（）。
A.疱疹性咽炎
B.水痘
C.手足口病
D.口蹄疫
E.猩红热
释疑：C
二、多选题
71、判定中等度霍乱，哪些是对的（）。
A.每天腹泻10~20次，“米泔水”样便
B.表情淡漠
C.皮肤干燥、缺乏弹性
D.低血压
E.尿量 < 500ml/24h
释疑：ABCDE
72、关于水痘的流行病学特点正确的是（）。
A.传染性强，婴幼儿易感
B.春冬季节常见
C.主要传染源是水痘患者
D.病后免疫力大多不强
E.主要通过血液传播
释疑：ABC
73、感染HIV后，下列哪些物质可能具有传染性（）。
A.精液
B.血液
C.乳汁
D.艾滋病患者的骨灰
E.眼泪
释疑：ABCE
74、人狂犬病的诊断依据是（）。
A.有与狂犬患者接触史
B.患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状
C.患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少
D.咬人动物已断定有狂犬病
E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原
释疑：ABDE
75、下列哪些检查对判断血吸虫病有无肝纤维化有参考价值（）。
A.血象
B.肝功能检查
C.肝胆脾B超
D.寄生虫学检查
E.肝脏CT扫描
释疑：BCE
76、变应性亚败血症与败血症的不同点有（）。
A.血常规中白细胞计数和中性粒细胞不升高
B.中毒症状较轻
C.皮疹短暂，反复出现
D.血培养有时亦可为阳性
E.抗菌药物治疗无效，皮质激素治疗有效
释疑：BCE
77、霍乱的细菌学特点是（）。
A.细菌呈逗点状
B.革兰染色阳性
C.菌体极端有长鞭毛运动活泼
D.在碱性蛋白胨中，可以快速增菌
E.可产生肠毒素
释疑：ACDE
78、姜片虫病的驱虫治疗可采用（）。
A.吡喹酮
B.槟榔
C.阿苯达唑
D.硫氯酚
E.左旋咪唑
释疑：ABCD
79、对流感的预防，应采取的措施是（）。
A.加强环境消毒，尽可能隔离患者
B.减少公众集会及集体娱乐活动
C.对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防
D.预防流感的基本措施是接种疫苗
E.每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成
释疑：ABCDE
80、与姜片虫病的发病机制有关的是（）。
A.姜片虫的吸盘造成被黏附黏膜机械性损伤
B.消耗营养物质
C.虫体代谢产物引起的毒性反应
D.大量虫卵沉积引起占位性病变
E.大量感染可发生肠梗阳
释疑：ABCE
81、关节症状多见于（）。
A.产碱杆菌败血症
B.真菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.金葡菌败血症
E.大肠埃希菌败血症
释疑：AD
82、艾滋病的发病机制包括（）。
A.CD4+T淋巴细胞数量减少和功能障碍
B.单核-吞噬细胞功能异常
C.B细胞功能异常
D.自然杀伤细胞异常
E.异常免疫激活
释疑：ABCDE
83、关于猩红热的治疗，哪些是正确的（）。
A.常规应用激素可减少并发症的发生
B.早期的病因治疗可缩短病程，减少并发症
C.应用抗生素时大剂量、短疗程治疗可减少并发症
D.应用抗生素治疗，疗程应不少于7天，可减少并发症
E.加用胸腺肽可预防并发症的发生
释疑：BD
84、晚期血吸虫病的临床类型包括（）。
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.肺血吸虫病
E.脑血吸虫病型
释疑：ABC
85、关于SARS早期临床表现的描述，正确的是（）。
A.一般为发病1~7天
B.发热为首发症状，一般>38℃℃
C.可伴有头痛、乏力、关节肌肉酸痛等症状
D.发病3~7天后出现下呼吸道症状
E.咳嗽多为干咳、少痰
释疑：ABCDE
86、既可通过输血感染，又可通过性接触传染的病毒（）。
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.HIV
E.梅毒
释疑：BCDE
87、霍乱典型的临床表现为（）。
A.发热伴全身中毒症状
B.先泻后吐，粪便呈“米泔水”样
C.失水性休克
D.剧烈腹泻，无腹痛及里急后重
E.恢复期有发热反应
释疑：BCDE
88、艾滋病的传播途径下列描述正确的是（）。
A.性接触传播是艾滋病的主要传播途径
B.性接触传播包括同性、异性和双性性接触
C.精液HIV含量远低于阴道分泌物
D.男传女的概率高于女传男
E.在性传播疾病的高发区，两者无显著差异
释疑：ABDE
89、有关流行性感冒的预防措施，正确的是（）。
A.减少公众集会等集体活动
B.对流感患者的用具和分泌物进行消毒
C.对流感患者进行隔离并早期治疗
D.给易感的高危人群接种流感疫苗
E.流感流行前给予抗病毒药物进行药物预防
释疑：ABCDE
90、对诊断破伤风有重要诊断意义的体征有（）。
A.张口困难
B.角弓反张
C.苦笑面容
D.“大吠样”咳嗽
E.牙关紧闭
释疑：ABCE
三、判断题
91、传染病是由病原体引起的、可以通过传播途径在人和动物之间传播的疾病。（）
A.正确
B.错误
答案：对
92、细菌、病毒、真菌和寄生虫都可能成为传染病的病原体。（）
A.正确
B.错误
答案：对
93、直接接触传播途径包括空气传播、飞沫传播、血液传播和性传播。（）
A.正确
B.错误
答案：对
94、手足口病是一种通过性传播传播的传染病。（）
A.正确
B.错误
答案：错
95、疟疾是由蚊子通过血液传播感染给人类的传染病。（）
A.正确
B.错误
答案：对
96、血液传播途径是唯一可以感染HIV的途径。（）
A.正确
B.错误
答案：错
97、咳嗽、打喷嚏和呼吸时的气溶胶是通过空气传播途径传播疾病的方式。（）
A.正确
B.错误
答案：对
98、沙门菌寄生在人的植物性食物上，通过饮食感染人体。（）
A.正确
B.错误
答案：对
99、传染病的潜伏期指的是从感染病原体到出现症状的时间间隔。（）
A.正确
B.错误
答案：对
100、HIV感染后，可能会经历数月的潜伏期，没有任何症状。（）
A.正确
B.错误
答案：对
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