巧妙绝伦 发表于 2024-11-8 23:27:24

河南医专成教《诊断学》高起专原题及答案


1、病历书写的意义中,下列哪项不正确?
A.是医疗质量和学术水平的反映
B.是医疗、教学和科研工作的基础资料
C.作为健康保健档案和医疗保险依据
D.涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据
E.考核临床实际工作能力的重要内容
答案:E

2、引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是( )。
A.感染性发热疾病
B.皮肤散热减少性疾病
C.体温调节中枢功能失常性疾病
D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E.组织坏死与细胞破坏性疾病
答案:A

3、下列哪项不属于全身性水肿( )。
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
答案:E

4、咳铁锈色痰最常见的疾病是( )。
A.肺脓肿
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.慢性支气管炎
E.慢性咽炎
答案:C

5、呼吸困难病人出现“三凹征”,提示( )。
A.肺部炎症
B.胸膜炎
C.气管、大支气管阻塞
D.小支气管阻塞
E.肺结核
答案:C

6、循环系统疾病引起咯血的常见原因是( )。
A.心包炎
B.肺梗塞
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.右心衰竭
答案:C

7、人体内胆红素的主要来源为( )。
A.衰老红细胞中血红蛋白中的血红素
B.过氧化物酶
C.过氧化氢酶及细胞色
D.肌红蛋白中的血红素
E.核酸的代谢分解
答案:A

8、女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月。大便5-6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重8kg,最可能的诊断是( )。
A.慢性腹泻
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.感染性腹泻
E.饮食性腹泻
答案:B

9、现病史不包括以下哪部分内容
A.起病情况与主要症状的特点
B.病因与诱因
C.病人本次住院后的诊疗经过
D.病程中一般情况
E.主要症状的伴随症状
答案:C

10、下列关于主诉的描述,恰当的一项是
A.发热、咳嗽
B.发烧两天,咳嗽一天
C.糖尿病一年
D.心慌、双下肢水肿半年,加重一周
E.发现胆囊结石3天
答案:E

11、检查腹腔深部包块时最适宜的触诊方法是( )。
A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法
答案:B

12、检查腹腔深部包块时最适宜的触诊方法是
A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法
答案:C

13、对触觉较为敏感的部位是( )。
A.手指指腹
B.掌指关节面掌部
C.手背皮肤
D.小鱼际
E.大鱼际
答案:A

14、深压触诊法可用于以下检查,除外( )。
A.阑尾压痛
B.胆囊压痛
C.输尿管压痛
D.反跳痛
E.皮肤黏膜触诊
答案:E

15、以下对双手触诊法叙述错误的是( )。
A.为浅部触诊法
B.用于肝、脾、肾的检查
C.病人需做腹式呼吸
D.左手掌置于被检查脏器或包块的背后部
E.为深部触诊法
答案:A

16、以下对间接叩诊法叙述错误的是( )。
A.需不间断快速叩击
B.一般以左手中指第二指节为扳指
C.为应用最多的叩诊方法
D.叩诊方向应于叩诊部位的体表垂直
E.扳指需紧贴叩诊部位
答案:A

17、以下对全身状态检查叙述错误的是( )。
A.包括性别、年龄、家族史等内容
B.年龄大小一般通过问诊即可得知
C.年龄可通过皮肤弹性与光泽、肌肉的状态等可以大体上判断
D.生命体征包括体温、血压、呼吸、脉搏
E.慢性病容见于慢性消耗性疾病
答案:A

18、下列哪项不是满月面容的特点( )。
A.面圆如满月
B.肤发红
C.皮肤发黑
D.面部有痤疮
E.汗毛增多伴有小胡须
答案:C

19、以下对淋巴结检查叙述错误的是( )。
A.淋巴结分布于全身
B.正常淋巴结质地柔软,表面光滑
C.肿大淋巴结均可触及
D.表浅淋巴结分为头颈部、上肢及下肢淋巴结
E.淋巴结肿大可分为局限性及全身性
答案:C

20、下列为测量体温时,可能出现的误差,但不包括( )。
A.测量体温前未把体温计汞柱甩到36℃以下
B.测量体温时未将体温计夹紧
C.体温计附近有影响局部体温的冰袋或热水袋
D.测体温常在早晨低、下午高,日温总在1℃内波动
E.测体温前用热水漱口、热毛巾擦腋下
答案:D

21、以下对血压测量叙述错误的是( )。
A.只能间接测压
B.被检查者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱
C.收缩压与舒张压之差值为脉压
D.血压应至少测量2次
E.须使用适当大小的袖带
答案:A

22、以下对全身浅表淋巴结叙述错误的是( )。
A.表浅淋巴结分为头颈部、上肢及下肢淋巴结
B.腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结群组
C.可以视诊及触诊
D.下肢淋巴结包括腹股沟及腘窝淋巴结
E.触诊需采取仰卧位
答案:E

23、关于头颅的叙述,下列哪项是错误的?
A.头围测量的方法:以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径
B.头围的发育与年龄有关
C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D.颅缝骨化过早会影响脑的发育
E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常
答案:B

24、患儿,1岁,头部向左侧偏斜,颜面偏向右侧,颈部活动较困难,应考虑为( )。
A.先天性斜颈
B.重症肌无力
C.脑膜炎
D.颈椎结核
E.进行性肌萎缩
答案:A

25、关于结膜检查的叙述,错误的是( )。
A.分睑结膜、穹窿部结膜及球结膜
B.结膜充血可见于结膜炎及角膜炎
C.结膜发黄见于黄疸
D.急性结膜炎可出现充血及分泌物
E.大片结膜下出血可见于感染性心内膜炎
答案:E

26、瞳孔扩大见于:
A.虹膜炎
B.阿托品药物反应
C.有机磷中毒
D.吗啡中毒
E.毒蕈中毒
答案:B

27、关于集合反射的叙述,错误的是( )。
A.观察的是角膜
B.于动眼神经功能损害时可消失
C.嘱病人注视1m以外的目标
D.正常人表现为双眼内聚,瞳孔缩小
E.伴有晶状体的调节
答案:A

28、关于眼球运动检查的叙述,错误的是( )。
A.实际上是检查六条眼外肌的运动功能
B.应将目标物置于受试者眼前1m处
C.病理可见麻痹性斜视及眼球震颤
D.眼球一般按6个方向的顺序进行
E.麻痹性斜视多由颅脑外伤等病变引起
答案:B

29、下列有关牙龈病变的叙述,哪项是错误的?
A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
答案:D

30、关于咽及扁桃体检查的叙述,错误的是( )。
A.咽部可分为鼻咽、口咽和喉咽
B.喉咽位于口咽之下
C.扁桃体增大一般分为三度
D.扁桃体超过咽后壁中线为II度
E.必要时使用压舌板
答案:D

31、患者,女,32岁。乏力、手抖1年,心悸、胸闷1个月。查体:T36.0℃,P101次/min,R21次/min,BP138/62mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大。该患者最可能的诊断是( )。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.甲状腺癌
答案:A

32、关于胸骨角的临床意义以下说法错误的是
A.是计数肋骨的主要标志
B.是左右主支气管分叉水平的标志
C.标志着上下纵膈交界水平
D.相当于心房上缘
E.相当于第6胸椎水平
答案:E

33、肋间隙膨隆常见于下列疾病,但除外
A.气管异物
B.胸腔积液
C.张力性气胸
D.慢性阻塞性肺气肿
E.胸壁肿瘤
答案:A

34、慢性阻塞性肺疾病患者可见到下列哪种胸廓改变
A.扁平胸
B.桶状胸
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸廓局部隆起
答案:B

35、语音震颤减弱或消失见于下列疾病,但除外( )。
A.肺气肿
B.阻塞性肺不张
C.气胸
D.肺梗死
E.胸壁皮下气肿
答案:D

36、正常人胸部叩诊时能查到的是( )。
A. Skoda叩响
B. Traube鼓音区
C.Garland三角区
D.Grocco三角区
E.Damoiseau曲线
答案:B

37、胸膜摩擦音最常听到的部位是( )。
A. 锁骨上窝
B. 锁骨下窝
C.前下侧胸壁
D.肩胛间区
E.肩胛下区
答案:C

38、乳房皮肤呈“橘皮样”、乳头内陷及血性分泌物,见于( )
A.乳管内乳头状瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳房纤维腺瘤
D.乳癌
E.乳腺炎
答案:D

39、检查胸廓扩张度,于胸廓前下部检查较明显,是因为( )。
A.胸廓前下部检查方便
B.前下部活动小稳定
C.前下部胸廓呼吸时活动度较大
D.此处肺组织病变较多
E.此处胸壁较薄
答案:C

40、下列哪种病变语颤增强( )。
A.肺实变
B.气胸
C.大量胸腔积液
D.胸膜粘连
E.肺气肿
答案:A

41、当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于( )。
A.第5肋间水平
B.第6肋间水平
C.第7肋间水平
D.第9肋间水平
E.第10肋间水平
答案:C

42、叩诊肺尖时,其正常宽度为( )。
A.1-2cm
B.3-4cm
C.4-6cm
D.7-8cm
答案:C

43、下列对肺下界的体表位置描述正确的是( )
A.锁骨中线第5肋间隙,腋中线第7肋间隙
B.锁骨中线第5肋间隙,腋中线第8肋间隙
C.锁骨中线第6肋间隙,腋中线第7肋间隙
D.锁骨中线第6肋间隙,腋中线第8肋间隙
E.锁骨中线第6肋间隙,腋中线第9肋间隙
答案:D

44、正常肺下界的移动度是( )。
A.4-6CM
B.4-8CM
C.6-8CM
D.6-10CM
E.9-11CM
答案:C

45、下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱
A.发热
B.胸痛
C.重症肌无力
D.慢性支气管炎
E.胸腔积液
答案:A

46、语音共振减弱或消失见于下列哪种疾病( )
A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.压迫性肺不张
D.肺梗死
E.支气管哮喘
答案:A

47、关于心尖搏动位置改变的叙述,下列哪项是错误的
A.右心室增大心尖搏动向右移位
B.左心室增大心尖搏动向左下移位
C.右位心心尖搏动在正常心尖搏动的镜像位置
D.胸腔积液心尖搏动向健侧移位
E.大量腹水心尖搏动位置上移
答案:A

48、心前区隆起常见于
A.左心房增大
B.右心房增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.心包积液
答案:D

49、正常心尖搏动位置在
A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧1.5~2cm处
B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处
C.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧0.5~1.0cm处
D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.0~2.0cm处
E.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1.5~2cm处
答案:B

50、心脏叩诊的正确顺序是( )。
A.先右界、后左界,由上向下,由外向内
B.先右界、后左界,由下向上,由右向左
C.先左界、后右界,由下向上,由外向内
D.先左界、后右界,由上向下,由外向内
E.先左界、后右界,由上向下,由左向右
答案:C

51、正常人双上肢血压差应小于( )。
A.5~10mmHg
B.20~40mmHg
C.10~20mmHg
D.30~40mmHg
E.40~60mmHg
答案:A

52、一正常妊娠足月妇女,心脏检查时,可出现哪种改变
A.心尖搏动向左移2~3cm
B.心尖搏动向上外移,达第4肋间
C.心尖搏动减弱
D.负性心尖搏动
E.剑突下搏动
答案:B

53、心尖部触及舒张期震颤,最常见于( )
A.法洛四联症
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.室间隔缺损
E.三尖瓣狭窄
答案:B

54、双心室增大时心浊音界将出现哪种改变
A.向左右扩大,向左增大明显
B.向左下扩大
C.坐位时呈三角形,仰卧位时心底部浊音区增宽
D.向两侧扩大,且左界向下扩大
E.第3,4,5肋间心浊音界向外扩大
答案:A

55、三尖瓣听诊区位于
A.心尖部
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第3肋间
D.胸骨右缘第5肋间
E.胸骨体下端左缘
答案:E

56、腹上角又称为( )。
A.胸骨角
B.肩胛下角
C.胸骨下角
D.肋脊角变
E.Grocco三角
答案:C

57、关于腹式呼吸运动,下列叙述哪项正确
A.消瘦者腹式呼吸减弱
B.妇女以腹式呼吸为主
C.小儿以胸式呼吸为主
D.大量腹水腹式呼吸增强
E.膈麻痹可使腹式呼吸消失
答案:E

58、上腹部听到连续的嗡鸣声,常提示:
A.腹主动脉瘤
B.肾动脉狭窄
C.肝癌
D.腹主动脉狭窄
E.门静脉高压侧支循环形成
答案:E

59、先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音;转成左侧位时,左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示病征是
A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.尿潴留
答案:D

60、男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。该患者最可能的诊断是( )。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D.急性肝炎
E.右肾结石
答案:C

61、患者,男,65岁,诊断乙肝肝硬化失代偿期,有门脉高压。其查体腹壁静脉血流方向正确的是 ( )
A.与正常的血流方向相同
B.与正常的血流方向相反
C.方向不固定
D.肚脐以下向上流
E.肚脐以上向下流
答案:A

62、正常情况下,腹部叩诊大部分区域均为什么音( )
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.实音
E.鼓音
答案:E

63、匀称体型者的正常肝脏在右锁骨中线上,其上界在第几肋间( )
A.第2肋间
B.第3肋间
C.第4肋间
D.第5肋间
E.第6肋间
答案:D

64、当膀胱内有尿液充盈时,耻骨联合上方叩诊呈圆形的什么音区( )
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.实音
E.鼓音
答案:B

65、当腹腔内游离腹腔积液在多少ml以上时,即可查出移动性浊音( )
A.200
B.500
C.600
D.800
E.1000
答案:E

66、以下哪种疾病最易出现板状腹( )
A.急性胃肠穿孔
B.结核性腹膜炎
C.大量腹腔积液
D.大量腹腔积气
E.脊髓损伤
答案:A

67、深压触诊法可用于以下检查,除外( )。
A.阑尾压痛
B.胆囊压痛
C.输尿管压痛
D.反跳痛
E.皮肤黏膜触诊
答案:E

68、( )不会出现肝大的疾病是
A.急性病毒性肝炎伴黄疸
B.肝硬化伴腹水
C.肝癌伴肝性脑病
D.肝脓肿伴右侧胸水
E.右心衰竭伴下肢水肿
答案:B

69、墨菲征阳性最常见于( )
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
E.急性肝炎
答案:B

70、脾于肋下3cm,属于( )
A.轻度肿大
B.中度肿大
C.高度肿大
D.巨脾
E.正常
答案:B

71、检查腹腔深部包块时最适宜的触诊方法是( )。
A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法
答案:B

72、当腹腔内游离腹腔积液至少在多少ml以上时,液波震颤才为阳性( )
A.500
B.1000
C.1500
D.2000
E.3000
答案:E

73、下肢动脉粥样硬化闭塞症可能出现的步态是( )
A.蹒跚步态
B.共济失调步态
C.慌张步态
D.剪刀步态
E.间隙性跛行
答案:E

74、坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯,仰卧位时可消失的疾病是( )
A.脊柱外伤
B.佝偻病
C.脊柱结核
D.脊柱退行性变
E.强直性脊柱炎
答案:B

75、以下哪种疾病不会出现脊柱颈椎段活动受限( )
A.颈椎病
B.颈部肌纤维组织炎
C.颈椎外伤
D.颈椎骨折
E.筋膜炎
答案:E

76、脊柱压痛检查时,若腰椎椎旁肌肉有压痛,最有可能提示什么疾病( )
A.腰肌劳损
B.脊柱结核
C.腰椎间盘突出
D.腰椎间盘外伤
E.腰椎间盘骨折
答案:A

77、直腿抬高动作不足多少度,并伴随有下肢后侧的放射性疼痛,则考虑阳性( )
A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°
答案:C

78、浮髌试验阳性时,提示至少有多少ml关节腔积液( )
A.15
B.20
C.30
D.40
E.50
答案:A

79、左侧面神经损伤的临床表现不包括( )
A.左侧闭眼不紧
B.左侧面部痛觉减退
C.左侧额纹浅
D.左侧鼻唇沟浅
E.左侧鼓腮漏气
答案:B

80、“肢体能抬离床面,但不能对抗阻力”。按6级肌力分级法属于
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
答案:C

81、抬高患者头部,观察患者双下肢是否同时屈髋屈膝,是以下哪个检查( )
A.Babinski征
B.颈强直
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Hoffmann征
答案:D

82、下腹壁反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配( )
A.胸3~4节
B.胸5~6节
C.胸7~8节
D.胸9~10节
E.胸11~12节
答案:E

83、神经浅反射不包括的是( )
A.角膜反射
B.腱反射
C.提睾反射
D.跖反射
E.肛门反射
答案:B

84、肱二头肌反射的反射中枢在哪( )
A.颈髓5~6节
B.颈髓6~7节
C.胸髓7~8节
D.腰髓2~4节
E.骶髓1~2节
答案:A

85、肱三头肌反射的反射中枢在哪( )
A.颈髓5~6节
B.颈髓6~7节
C.胸髓7~8节
D.腰髓2~4节
E.骶髓1~2节
答案:B

86、肱三头肌反射的反射中枢在哪( )
A.颈髓5~6节
B.颈髓6~7节
C.胸髓7~8节
D.腰髓2~4节
E.骶髓1~2节
答案:B

87、关于肌张力减弱的叙述、下列哪项是正确的
A.触摸肌肉时有坚实感,作被动检查时阻力增加
B.可出现铅管样强直
C.肌肉松软,伸曲其肢体时阻力低
D.可出现手足徐动
E.可出现折刀现象
答案:C

88、共济运动检查不包括
A.指鼻试验
B.跟-膝-胫试验
C.快速轮替动作
D.闭目难立征
E.直腿抬高试验
答案:E

89、关于跟-膝-胫试验,下列叙述哪项不正确( )。
A.嘱被检查者仰卧,上抬一侧下肢,用足跟碰对侧膝盖,再沿胫骨前缘向下移动
B.共济失调者出现动作不稳或失误
C.见于小脑病变
D.属共济失调检查之一
E.还可见于锥体外系病变
答案:E

90、闭目难立征是( )。
A.肌张力增强
B.不随意运动
C.共济运动
D.浅感觉
E.深感觉
答案:C

91、属于脑膜刺激征的是( )。
A.Kerning征
B.Babinski征
C.Gordon征
D.Brudzinski征
E.颈强直
答案:ADE

92、babinski征阳性表现( )。
A.拇趾背屈,其余四趾分开
B.足趾均不动
C.拇趾跖屈
D.足趾均屈曲
E.下肢各关节均屈曲
答案:A

93、用针划过患者足部外踝处,出现趾背屈,此反射为( )。
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Chaddock征
E.Schaeffer征
答案:D

94、不属于甲亢眼征的是( )。
A.Stellwag征
B.Graefe征
C.Gordon征
D.Joffroy征
答案:C

95、穿刺前洗手分几个步骤?
A.5步
B.6步
C.7步
D.8步
E./
答案:C

96、骨髓穿刺时,护士术前所做的哪项准备不妥( )。
A.做普鲁卡因皮试
B.嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点
C.术后平卧休息4小时
D.穿刺当日嘱病人不要沐浴
E.观察穿刺部位有无出血
答案:B

97、胸膜反应最重要的处理措施是( )。
A.吸氧
B.立即停止穿刺
C.皮下注射肾上腺素
D.测量血压
答案:B

98、腰椎穿刺术后病人应平卧24小时,以免引起头痛( )。
A.正确
B.错误
答案:B

99、急性白血病的确诊依据是( )。
A.血常规检查
B.X线检查
C.骨髓象检查
D.脑脊液检查
答案:C

100、女性尿中出现较多而无明显临床意义的细胞是 ( )。
A.红细胞
B.脓细胞
C.鳞状上皮细胞
D.尾形上皮细胞
答案:C

101、下列哪项描述是诱问或逼问?
A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.您什么时候开始病的
D.多在什么情况下发病的
E.您上腹痛时向右肩放射吗
答案:E

102、采集痰标本的目的不包括( )。
A.观察痰的性质、量、色、味
B.涂片找细菌或虫卵
C.痰培养
D.找癌细胞
E.测比重及pH值
答案:E

103、浆膜腔积液检验的主要目的是( )
A.观察疗效
B.了解有无肿瘤细胞
C.了解浆膜腔内是否有积液产生
D.为了细胞计数和生化检验
E.鉴别积液的性质和引起积液的致病原因
答案:E

104、心电图反映的是( )。
A.心脏不同部位之间的电位差
B.心脏与体表之间的电位差
C.体表不同部位之间的电位差
D.心脏的静息电位
E.以上都不是
答案:A

104、关于左心室肥厚,以下哪项正确( )。
A.Rv5+Sv1=4.7mv,心电轴左偏
B.Rv5+Sv1=3.5mv,心电轴正常
C.Rv5+Sv1=4.0mv,心电轴正常
D.Rv1+Sv5=1.0mv,心电轴左偏
E.Rv5>2.5mv,心电轴正常
答案:A

105、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( )。
A.前壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
答案:D

106、下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,哪项以外( )。
A.窦房阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.房性期前收缩
答案:A

107、右束支传导阻滞( )。
A.S1分裂
B.S2分裂
C.两者均有
D.两者均无
答案:C

108、以下错误的是( )。
A.胃镜检查前口服祛泡剂
B.胃镜检查采取左侧卧位
C.胃镜检查前无需取下活动义齿
D.胃镜检查前需放置口圈并咬住
答案:C

109、结肠镜检查的适应证不包括( )。
A.下腹痛、腹泻与便秘,X线钡剂检查阴性者
B.肠内有可疑病变,但不能明确病变性质者
C.原因不明的下消化道出血久治不愈者
D.炎性病变需明确范围、程度或疑有癌变者
E.结肠急性炎症、腹膜炎疑有肠穿孔、肠瘘者
答案:E

110、问诊中的一般项目不包括
A.诊治经过
B.工作单位、职业、婚姻
C.姓名、性别、年龄、民族
D.病史陈述者、可靠程度
E.住址、入院日期、记录日期
答案:A

111、下列哪项描述是诱问或逼问?
A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.您什么时候开始病的
D.多在什么情况下发病的
E.您上腹痛时向右肩放射吗
答案:E
病史采集

一、单选
1、下列哪项不属于个人史
A.受教育程度
B.业余爱好
C.工业毒物接触情况
D.预防接种情况
E.经济情况
答案:D

2、有关主诉的描述,下列哪项不对
A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征
B.可初步反映病情轻重与急缓
C.本次就诊最主要的原因
D.尽可能用患者自己描述的症状
E.主诉并非现病的主要表述
答案:E

3、下列叙述哪项是医学术语
A.心跳
B.心悸
C.上不来气
D.发烧
E.肚子疼
答案:B

4、家族史不包括下列哪项
A.有无传染病史
B.父母健康情况
C.有无遗传病史
D.兄弟、姐妹健康情况
E.有无与患者同样的病史
答案:A

5、下列哪项是属于暗示性提问
A.您哪儿不舒服?
B.您腹痛有多久?
C.您什么时间开始起病的?
D.您的大便是黑色的吗?
E.您曾经有过类似的腹痛吗?
答案:D

6、下列哪项属于既往史
A.诊治经过
B.传染病史
C.社会经历
D.习惯与嗜好
E.病因与诱因
答案:B

7、现病史不包括以下哪部分内容
A.起病情况与主要症状的特点
B.病因与诱因
C.病人本次住院后的诊疗经过
D.病程中一般情况
E.主要症状的伴随症状
答案:C

8、问诊中的一般项目不包括
A.诊治经过
B.工作单位、职业、婚姻
C.姓名、性别、年龄、民族
D.病史陈述者、可靠程度
E.住址、入院日期、记录日期
答案:A

9、下列哪项描述是诱问或逼问?
A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.您什么时候开始病的
D.多在什么情况下发病的
E.您上腹痛时向右肩放射吗
答案:E

10、下列哪些内容属现病史
A.预防接种史
B.输血献血史
C.手术外伤史
D.主要症状的特点
E.药物过敏史
答案:D

11、关于主诉的叙述,下列哪些是正确的?
A.咽痛、发烧2天
B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天
C.活动后心悸、气促2年,下肢水肿10天
D.患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月
E.左侧肢体发麻、不能活动2天
答案:C

12、关于主诉的叙述,下列哪些是正确的?
A.咽痛、发烧2天
B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天
C.活动后心悸、气促2年,下肢水肿10天
D.患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月
E.左侧肢体发麻、不能活动2天
答案:C

13、入院记录应在入院多长时间内完成
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
答案:C

14、24岁男性,发热、咳嗽1周来诊。下述问诊问题不恰当的是
A.发烧有几天了
B.有没有咯血
C.咳嗽什么情况下重
D.体温最高多少
E.咳嗽有没有时间规律
答案:B

15、对老年人问诊,下列哪项是错误的
A.老年人问诊,应先简单清楚通俗易懂的问题
B.减慢问诊进度
C.问诊同时观察患者反应,判断有无思维障碍
D.老年人不易交流,可以直接问家属
E.仔细询问过去史及用药史
答案:D


症状学1(发热、水肿)

一、单选
1、正常体温24小时波动相差不超过
A.0.5℃
B.0.8℃
C.1℃
D.1.2℃
E.1.5℃
答案:C

2、直接作用于体温调节中枢引起发热的是
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中的白细胞产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
答案:D

3、先昏迷后发热见于
A.流行性乙型脑炎
B.斑疹伤寒
C.中毒性菌痢
D.中暑
E.脑出血
答案:E

4、流行性出血热的常见表现是
A.发热伴寒战
B.发热伴口角疱疹
C.发热伴肝脾肿大
D.发热伴出血
E.发热伴昏迷
答案:D

5、外源性致热原的特点,正确的是
A.分子量小
B.致热性可被蛋白酶类水解
C.能激活血液中的中性粒细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.可以通过血-脑屏障
答案:C

6、稽留热最常见的疾病是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.疟疾
D.胸膜炎
E.急性肾盂肾炎
答案:A

7、弛张热最常见的疾病是
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布鲁菌病
答案:D

8、波状热最常见的疾病是
A.霍奇金淋巴瘤
B.重症肺结核
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病
答案:E

9、右心衰竭时,产生水肿的始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
答案:A

10、水肿首先出现于身体下垂部位,多见于
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.药物源性水肿
答案:A

11、水肿与月经周期有明显关系见于
A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征
答案:B

12、肾病综合征产生水肿的原因是
A.毛细血管静水压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻
答案:B

13、局限性水肿常见于
A.心力衰竭
B.肝硬化
C.肾病综合征
D.局部静脉回流受阻
E.血管神经性水肿
答案:D

14、水肿、大量蛋白尿常见于
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.心源性水肿
答案:A

15、肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是
A.有无肝大
B.有无腹腔积液
C.有无颈静脉怒张
D.有无肝功能异常
E.有无下肢水肿
答案:C

症状学2(咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难)
一、单选1、刺激性咳嗽最常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肺癌D.肺结核E.肺气肿答案:C
2、夜间咳嗽最常见于A.百日咳B.左心衰竭C.支气管扩张D.支气管肺癌E.支气管结核答案:B
3、铁锈色痰最常见于A.肺泡癌B.支原体肺炎C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.急性支气管炎答案:D
4、咳嗽与咳痰叙述中,下列错误的是A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽答案:E
5、引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张D.良性支气管肿瘤E.支气管非特异性炎症答案:C
6、咯血伴呛咳最常见于A.支原体肺炎B.支气管扩张C.空洞性肺结核D.慢性肺脓肿E.肺梗死答案:A
7、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100ml以内B.100-200mlC.300-500mlD.500ml以上E.300ml以内答案:D
8、下列选项不是咯血特点的是A.出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽B.血中含有泡沫、痰液C.多呈碱性D.多呈酸性E.多由于支气管或肺疾病引起答案:D
9、吸气性呼吸困难最常见于A.支气管哮喘B.气管异物C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.广泛性胸膜性钙化答案:B
10、发作性呼气性呼吸困难常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.大量胸腔积液E.慢性左心衰竭答案:A
11、下列可引起混合性呼吸困难的是A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿答案:C
12、库斯莫尔深大呼吸最常见于A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.神经性呼吸困难答案:D
13、病人陈某,女,35岁。发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.大面积肺梗死D.急性心包炎E.急性心肌梗死答案:A
14、病人董某,男,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体:BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是A.大叶性肺炎B.渗出性胸膜炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.支气管肺癌答案:C
15、病人谭某,女,40岁。半个月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咳黏液痰,气喘,两肺底闻及湿啰音,该表现属于A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难答案:E
症状学3(黄疸和腹泻)
一、单选1、下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性化脓性胆管炎答案:E
2、常引起肝细胞性黄疸的疾病是A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.胆管癌D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒性肝炎答案:B
3、下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是A.X线检查B.B型超声C.CTD.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)答案:E
4、下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是A.败血症B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.化脓性胆管炎E.消化性溃疡答案:A
5、下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.流行性出血热答案:D
6、黄疸伴呕血见于A.胃黏膜脱垂症B.胆道疾病C.幽门撕裂伤D.消化性溃疡E.慢性胃炎答案:B
7、下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A.肝内泥沙样结石B.肝硬化C.硬化型胆管炎D.原发性胆汁性肝硬化E.肝内胆管结石答案:B
8、引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是A.伯氨喹引起的贫血B.海洋性贫血C.蛇毒引起的溶血D.毒蕈引起的溶血E.不同血型输血后答案:B
9、血清总胆红素(TB)的正常参考值为A.0.17-1.7μmol/LB.1.51-15.1μmol/LC.1.7-17.1μmol/LD.17-34μmol/LE.17-170μmol/L答案:C
10、血清结合胆红素的正常参考值为A.0-3.42μmol/LB.0.3-15.1μmol/LC.1.7-17.1μmol/LD.1.7-13.68μμmol/LE.0.417.0μmol/L答案:A
11、引起腹泻伴重度失水的疾病是A.霍乱B.肠伤寒C.肠结核D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎答案:A
12、腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月答案:D
13、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒或副伤寒C.肠结核D.霍乱E.细菌性食物中毒答案:B
14、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是A.慢性阿米巴痢疾B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.血吸虫病E.慢性非特异性溃疡性结肠炎答案:E
15、下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A.慢性肠炎B.胃泌素瘤C.肠易激综合征D.霍乱E.血管活性肽瘤答案:C
基本检查、一般检查
一、单选1、浅部触诊法适用于下列哪项检查A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊答案:B
2、触诊对哪个部位的检查更重要A.脑部B.腹部C.皮肤D.关节E.胸部答案:B
3、大量腹水的病人,检查腹腔脏器或包块宜用哪种检查方法A.冲击触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.浅部滑行触诊法E.深部滑行触诊法答案:A
4、肺内空洞、气胸、气腹的叩诊音为A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音答案:D
5、一般检查常用的基本检查方法是A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊答案:A
6、正常腋温的范围是A.36~37℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.5℃D.36.5~37.7℃E.36.7~37.7℃答案:A
7、发育正常与否,常以下列情况判断,但除外A.年龄B.性格C.智力D.身高E.第二性征答案:B
8、蜘蛛痣一般不会出现于A.面部B.颈部C.手背D.前胸E.腹部答案:E
9、皮肤或粘膜下出血直径为3-5毫米,称为A.瘀斑B.瘀点C.紫癜D.红痣E.血肿答案:C
10、某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容答案:D
11、尖颅主要是下列原因引起A.囟门过早闭合B.矢状缝与冠状缝过早闭合C.缺钙所致D.脑积水E.以上都不是答案:B
12、醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同酒醉状,其见于:A.小脑疾病B.脊髓疾病C.佝偻病D.腓总神经麻痹E.脑性瘫痪答案:A
13、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端B.叩击方向应与叩诊部位的体表垂直C.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D.叩击后右手应立即抬起E.确定心、肝的相对浊音界应重叩答案:E
14、下列哪项属局部视诊内容A.营养、意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.胸、腹外型E.发育与体型答案:D
15、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A.实音B.清音C.浊音D.鼓音E.过清音答案:C
头颈部检查
一、单选1、关于头颅的叙述,下列哪项是错误的?A.头围测量的方法:以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径B.头围的发育与年龄有关C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D.颅缝骨化过早会影响脑的发育E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常答案:B
2、小儿囟门闭合时间多在:A.6~10个月B.6~12个月C.12~18个月D.12~20个月E.18~24个月答案:C
3、双侧睑下垂见于:A.蛛网膜下腔出血B.白喉C.脑脓肿D.重症肌无力E.脑炎答案:D
4、瞳孔扩大见于:A.虹膜炎B.阿托品药物反应C.有机磷中毒D.吗啡中毒E.毒蕈中毒答案:B
5、长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于:A.肢端肥大症B.先天性梅毒C.缺钙D.脑积水E.囟门闭合过早答案:A
6、单侧上睑下垂见于:A.动眼神经麻痹B.先天性上睑下垂C.重症肌无力D.面神经麻痹E.甲状腺功能亢进答案:A
7、下列有关牙龈病变的叙述,哪项是错误的?A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着答案:D
8、关于口唇的病变,下列哪项是错误的?A.口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B.口唇发绀可见于呼吸衰竭C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良D.口唇疱疹可见于感冒E.口唇深红见于急性发热性疾病答案:C
9、正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因为:A.虹膜前粘连B.外伤C.虹膜炎症、水肿D.先天性虹膜缺损E.严重沙眼答案:C
10、区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是A.巩膜B.手掌C.角膜D.皮肤E.口腔黏膜答案:A
11、尖颅主要是下列原因引起A.囟门过早闭合B.矢状缝与冠状缝过早闭合C.缺钙所致D.脑积水E.以上都不是答案:B
12、瞳孔正常直径为A.1~2mmB.2~5mmC.3~4mmD.3~5mmE.5~6mm答案:C
13、区分扁桃体Ⅰ度和Ⅱ度肿大的界限是A.悬雍垂B.咽腭弓C.舌腭弓D.咽后壁E.会厌答案:B
14、关于甲状腺Ⅲ度肿大下列叙述正确的是A.不能看到仅能触及B.不超过胸锁乳突肌C.超过胸锁乳突肌D.甲状腺上有结节E.甲状腺肿大有脓性分泌物答案:C
15、气管向右侧移位见于A.左侧肺不张B.左肺纤维化C.左侧胸腔积液D.右侧甲状腺肿大E.右侧气胸答案:C
胸部检查
一、单选1、关于胸骨角的临床意义以下说法错误的是A.是计数肋骨的主要标志B.是左右主支气管分叉水平的标志C.标志着上下纵膈交界水平D.相当于心房上缘E.相当于第6胸椎水平答案:E
2、肋间隙膨隆常见于下列疾病,但除外A.气管异物B.胸腔积液C.张力性气胸D.慢性阻塞性肺气肿E.胸壁肿瘤答案:A
3、慢性阻塞性肺疾病患者可见到下列哪种胸廓改变A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸E.胸廓局部隆起答案:B
4、乳头出现血性分泌物最常见于A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.导管内乳头状瘤D.乳腺癌E.乳管炎答案:C
5、一小孩吃花生米,突然出现惊慌、气促,抱迭急诊发现患儿吸气极度困难,出现"三凹征"。最可能诊断A.小儿肺炎B.胸膜炎C.气管异物D.支气管哮喘发作E.受到环境惊吓答案:C
6、导致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的疾病有A.腹膜炎B.肝脾肿大C.妊娠晚期D.肋骨骨折E.腹腔巨大肿瘤答案:D
7、检查胸廓扩张度,于胸廓前下部检查较明显,是因为A.胸廓前下部检查方便B.前下部活动小、稳定C.前下部胸廓呼吸时活动度较大D.此处肺组织病变较多E.此处胸壁较薄答案:C
8、下列哪种病变语颤增强A.肺实变B.气胸C.大量胸腔积液D.胸膜粘连E.肺气肿答案:A
9、间停呼吸可见于A.精神紧张B.急性胸膜炎C.胸膜恶性肿瘤D.脑动脉硬化E.糖尿病酮中毒答案:E
10、关于干啰音的叙述,下列哪项是正确的A.哨笛音又称鼾音B.鼾音调高,其频率为100~200HzC.哨笛音用力吸气时其音质呈上升性D.高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管E.干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种答案:D
11、双侧肺泡呼吸音减弱见于A.压迫性肺不张B.气胸C.大叶性肺炎D.肺气肿E.胸腔积液答案:D
12、异常支气管呼吸音是指A.肺泡呼吸音增粗B.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D.粗糙性呼吸音E.支气管呼吸音的音调强弱发生改变答案:B
13、中水泡音多发生在下列哪个部位A.中等大小支气管B.气管C.左主支气管D.右主支气管E.细支气管答案:A
14、下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱A.发热B.胸痛C.重症肌无力D.慢性支气管炎E.胸腔积液答案:A
15、在呼吸时相中,胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是A.吸气末、呼气初,胸水更明显B.吸气末、呼气初,胸膜充血更见明显C.吸气末、呼气初,脏层与壁层胸膜贴得最近D.吸气末、呼气初,积液充盈的胸膜窦向患侧偏移E.吸气末、呼气初,受心脏因素影响小答案:C
心脏和血管检查
一、单选1、关于心尖搏动位置改变的叙述,下列哪项是错误的A.右心室增大心尖搏动向右移位B.左心室增大心尖搏动向左下移位C.右位心心尖搏动在正常心尖搏动的镜像位置D.胸腔积液心尖搏动向健侧移位E.大量腹水心尖搏动位置上移答案:A
2、心前区隆起常见于A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.心包积液答案:D
3、正常心尖搏动位置在A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧1.5~2cm处B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处C.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧0.5~1.0cm处D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.0~2.0cm处E.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1.5~2cm处答案:B
4、负性心尖搏动可见于A.肺气肿B.大量胸腔积液C.右心室肥大D.大量心包积液E.左心室肥大答案:C
5、可引起心尖搏动移位的疾病不包括A.扩张型心肌病B.支气管肺炎C.胸腔积液D.腹水E.肺不张答案:B
6、一正常妊娠足月妇女,心脏检查时,可出现哪种改变A.心尖搏动向左移2~3cmB.心尖搏动向上外移,达第4肋间C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.剑突下搏动答案:B
7、大量心包积液患者,坐位时心浊音界呈何种改变A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.普大型E.心底部浊音区增宽答案:C
8、双心室增大时心浊音界将出现哪种改变A.向左右扩大,向左增大明显B.向左下扩大C.坐位时呈三角形,仰卧位时心底部浊音区增宽D.向两侧扩大,且左界向下扩大E.第3,4,5肋间心浊音界向外扩大答案:A
9、三尖瓣听诊区位于A.心尖部B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第3肋间D.胸骨右缘第5肋间E.胸骨体下端左缘答案:E
10、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.胸骨左缘第3,4助间D.心尖部E.剑突下答案:D
11、关于心脏节律的叙述,下列哪项是正确的A.正常成人心律都有不齐B.青年和儿童心律绝对规则C.早搏引起的节律不齐,听诊难以发现D.房颤时心律大部分都规则E.吸气时心率增快、呼气时心率减慢为窦性心律不齐答案:E
12、下列哪种心脏病常无震颤A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案:D
13、震颤具有重要的临床意义,如触到震颤,除注意部位外,还应注意A.震颤的强弱B.震颤出现的早、晚C.震颤出现的时期D.震颤与呼吸的关系E.震颤与心率的关系答案:C
14、奇脉的产生机制与下列哪种因素有关?A.体静脉回流增多B.左心室排血量减少C.肺循环血量增多D.心律不规整E.左心室收缩力减弱答案:B
15、心尖部触及舒张期震颤最常见于A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄答案:E
腹部检查
一、单选1、男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。该患者最可能的诊断是:A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肝炎E.右肾结石答案:C
2、诊断阑尾炎的重要依据是:A.早期上腹痛或脐周痛线B.右下腹压痛C.右下腹包块D.右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛答案:D
3、关于腹部膨隆的叙述,下列哪项是正确的A.成年人平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B.坐起时脐以下部分稍前凸C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平答案:E
4、关于胆囊触诊的叙述,下列哪项是错误的?A.正常时胆囊隐于肝之后不能触及B.胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形D.触诊时胆囊随呼吸上下移动E.胆囊肿大呈囊性感、有压痛,见于壶腹周围癌答案:E
5、触诊正常脾脏,下列叙述哪项正确A.坐位前倾可触及B.左侧卧位可触及C.右侧卧位可触及D.仰卧位可触及E.正常情况下脾不能被触及答案:E
6、关于正常成人肝大小的叙述,不符合的是A.正常成人的肝一般在肋下触不到B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cmC.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cmD.在肋下触及肝下缘提示肝肿大E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm答案:D
7、关于脾肿大的测量法,下列哪项是错误的A.第1测量指左肋缘至脾下缘的距离B.第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C.第3测量指脾右缘与前正中线的距离D.脾轻度肿大只作第1测量E.脾明显肿大时,应加作第2测量和第3测量答案:A
8、男,48岁,近1周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是:A.急性胃扩张B.肠梗阻C.幽门梗阻D.急性胃炎E.急性胆囊炎答案:C
9、男,36岁,满腹剧痛10小时,腹部检查发现腹式呼吸运动减弱,腹部稍隆起,触诊全腹腹肌紧张,压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是A.急性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.门静脉性肝硬变E.结核性腹膜炎答案:A
10、关于腹部检查的叙述,下列哪项是错误的A.正常可触及腹主动脉搏动B.肝下缘触及说明肝肿大C.脾脏正常人不能被触及D.振水音可见于幽门梗阻E.肠鸣音消失可见于肠麻痹答案:B
11、触诊肝脏较常用的方法是A.双手触诊法B.钩指触诊法C.单手触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法答案:C
12、下列哪种情况出现肝浊音界消失A.膈下脓肿B.急性肝坏死C.急性胃肠穿孔D.肝癌E.肺气肿答案:C
13、下列哪种病变可使肝浊音界下移A.肺不张B.肺气肿C.肝癌D.肝硬变E.肝脓肿答案:B
14、关于振水音的叙述,下列哪项是正确的A.一旦出现振水音,则提示幽门梗阻B.有振水音,则必定有胃蠕动波C.餐后4~6小时,若听到振水音,则提示幽门梗阻D.若在清晨空腹或餐后6~8小时听到振水音,则提示幽门梗阻E.振水音仅出现在幽门梗阻患者答案:D
15、某患者因上腹部饱胀不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹有振水音。该患者最可能是:A.正常情况B.胃内有大量液体潴留C.腹腔内有大量液体D.腹腔内有游离气体E.腹腔内有肿块答案:B
脊柱四肢及神经系统检查
一、单选1、关于脊柱的活动度,下列哪项是错误的A.正常人脊柱有一定的活动度,但各部活动范围明显不同B.颈椎段与腰椎段活动范围最小C.胸推段活动范围较小D.骶椎各节已融合成骨块状,几乎无活动性E.尾推各节融合固定无活动性答案:B
2、下列关于Lasegue征的叙述,哪项不正确A.见于神经根受刺激的情况B.检查时被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者将被检查者伸直的下肢在髋关节处屈曲C.正常人下肢可抬高70度以上,如不到30度即出现由上而下的疼痛即为阳性D.见于腰椎间盘突出E.也可见于单纯性坐骨神经痛答案:C
3、脊柱前凸常发生在哪一脊椎节段A.颈椎B.胸椎C.骶椎D.腰椎E.尾椎答案:D
4、腰椎段活动受限的常见原因应除外:A.佝偻病B.腰部肌纤维炎及韧带劳损C.腰椎椎管狭窄症D.椎间盘突出E.结核或肿瘤使腰椎骨质破坏答案:A
5、脊往过度后弯称为脊往后凸,也称为驼背,多发生于:A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段答案:B
6、下列哪项是检查脑膜刺激征的A.Babinski征B.Oppenheim征C.Hoffmann征D.踝阵挛E.颈项强直答案:E
7、“肢体能抬离床面,但不能对抗阻力”。按6级肌力分级法属于A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案:C
8、面神经受损不会出现下列哪项症状?A.鼻粘膜感觉丧失B.鼻唇沟变浅C.口角歪斜D.不能闭眼E.额纹减少答案:A
9、深反射不包括A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.桡骨骨膜反射D.跖反射E.膝反射答案:D
10、关于指鼻试验,下列叙述哪项不正确A.嘱被检者前臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖B.由快到慢,先睁眼后闭眼,重复进行C.正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作经常失误D.如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调E.小脑半球病变时同侧指鼻不准答案:B
11、关于肌张力减弱的叙述、下列哪项是正确的A.触摸肌肉时有坚实感,作被动检查时阻力增加B.可出现铅管样强直C.肌肉松软,伸曲其肢体时阻力低D.可出现手足徐动E.可出现折刀现象答案:C
12、共济运动检查不包括A.指鼻试验B.跟-膝-胫试验C.快速轮替动作D.闭目难立征E.直腿抬高试验答案:E
13、下列哪项是关于深感觉检查A.痛觉B.触觉C.温度觉D.位置觉E.皮肤定位觉答案:D
14、浅反射不包括A.角膜反射B.腹壁反射C.跟膊反射D.提睾反射E.跖反射答案:C
15、关于不随意运动的叙述,下列哪项是错误的?A.亦指不自主运动B.是由随意肌不自主收缩所发生的一些无目的的异常动作C.表现为震颤、舞蹈样运动、手足徐动等D.还表现为肌张力增加E.舞蹈样运动为肢体大关节的快速、无目的、不对称的运动答案:D
四大穿刺
一、单选1、穿刺的主要操作者在哪一步戴无菌手套?A.打开穿刺包外层后B.打开穿刺包内层后C.穿刺点消毒前D.打麻药时E./答案:A
2、穿刺消毒范围至少以穿刺点为中心多少厘米?A.10cmB.12cmC.15cmD.20cmE./答案:C
3、带过无菌手套的手可接触哪些区域?A.穿刺包内面B.穿刺包外面C.病人衣物D.安瓿E./答案:A
4、穿刺完毕后针头应如何处理?A.投入黄色垃圾袋B.投入黑色垃圾袋C.投入利器盒D.回收继续使用E./答案:C
5、下列哪项不是骨髓腔穿刺的禁忌症?A.恶性肿瘤B.血友病C.严重凝血障碍者D.穿刺部位有感染者E./答案:A
6、下列哪项不是腹膜腔穿刺的常用穿刺部位?A.脐与左侧髂前上棘连线中外1/3B.脐与耻骨联合中点上1cmC.脐与耻骨联合中点上1cm偏左或偏右1.5cm处D.侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线交点处E./答案:B
7、下列哪项不是胸膜腔穿刺的常用穿刺部位?A.腋前线第5肋间B.腋中线第6~7肋间C.肩胛线第6~7肋间D.腋后线第7~8肋间E./答案:C
8、初次放腹水的量为?A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案:A
9、胸膜腔穿刺抽液的量第一次为?A.小于700mlB.小于500mlC.小于600mlD.小于1000mlE./答案:C
10、胸膜反应最重要的处理措施是?A.吸氧B.立即停止穿刺C.皮下注射肾上腺素D.测量血压E./答案:B
11、诊断性胸膜腔穿刺抽液的量?A.600mlB.50~100mlC.1000mlD.800mlE./答案:B
12、颅内压增高患者腰穿的主要危险是?A.促使肿瘤扩散B.引起颅内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛答案:C
13、卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是?A.50~180mmH2OB.80~180mmH2OC.120~180mmH2OD.80~220mmH2OE.70~170mmH2O答案:B
14、腰穿操作结束后嘱病人卧床?A.1~3小时B.1~2小时C.2~3小时D.4~6小时E.半小时答案:D
15、下列哪项不是腰椎穿刺的禁忌症?A.脑疝先兆者B.颅后窝占位性病变C.穿刺部位皮肤炎症D.鞘内注射药物E./答案:D
血液学检查
一、单选1、中性粒细胞数量的生理变化不包括A.冷水刺激后白细胞增高B.女性妊娠期间白细胞总数增高C.急性失血时白细胞增高D.安静状态时白细胞数较低E.运动后升高答案:C
2、嗜酸性粒细胞增多可见于下列哪种情况除外A.血吸虫病B.剥脱性皮炎C.伤寒D.慢性粒细胞白血病E.肿瘤答案:C
3、引起血小板减少的疾患是A.急性出血后B.脾功能亢进C.急性化脓性感染D.真性红细胞増多症E.高血压答案:B
4、下列哪项属于红细胞的病理变化A.新生儿红细胞明显升高B.真性红细胞增多症C.剧烈劳动后的升高D.妊娠期妇女贫血E.青少年期贫血答案:B
5、化脓细菌感染时,血常规不会出现A.白细胞总数増多B.中性粒细胞増多C.嗜酸性粒细胞増加D.淋巴细胞减少E.血小板升高答案:C
6、白细胞分类计数中淋巴细胞占A.20%-40%B.0.5%~5%C.50%~70%D.3%~8%E.40%~60%答案:A
7、正常成年女性血红蛋白参考值为A.(3.0~5.0)×1012/LB.110~150g/LC.120~160g/LD.(4.0~5.0)×1012/LE.90~110g/L答案:B
8、下列哪项不是急性白血病常见的临床表现A.贫血B.出血C.皮疹D.感染E.骨痛答案:C
9、正常成年男性红细胞参考值为A.(4.0~5.5)×1012/LB.(3.5~5.5)×1012/LC.120~160g/LD.110~150g/LE.90~100g/L答案:A
10、患者,女性,20岁,头昏、乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞计数l.06×1012/L,白细胞计数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板计数25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.白细胞不增加性白血病E.急性白血病答案:B
11、可引起原发性红细胞绝对增多的是A.肺源性心脏病B.尿崩症C.真性红细胞增多症D.发生甘型先天性心脏病E.肾上腺皮质腺瘤答案:C
12、下列疾病病人外周血涂片中不会见到有核红细胞的是A.纯红白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓纤维化D.骨髓转移癌E.自身免疫性溶血性贫血答案:B
13、遗传性球形细胞增多症病人的外周血涂片中球形细胞应大于A.10%B.15%C.20%D.25%E.50%答案:C
14、骨髓纤维化病人外周血涂片中常见的红细胞形态异常是A.泪滴形细胞B.棘细胞C.靶形细胞D.口形细胞E.球形细胞答案:A
15、外周血涂片中可见有核红细胞,除了A.新生儿B.白血病C.溶血性贫血D.正常成人E.骨髓纤维化答案:D
尿液检查
一、单选1、镜下血尿是指离心尿液中,红细胞数量应A.≥3个/HPFB.>3个/HPFC.≥5个/HPFD.>5个/HPFE.≥10个/HPF答案:B
2、成人24小时尿量超过多少为“多尿”A.1.5LB.2.0LC.2.5LD.3.0LE.1.0L答案:C
3、“肉眼血尿”指每升尿中含血量大于A.1.0mlB.3.0mlC.4.0mlD.5.0mlE.2.0ml答案:A
4、镜下脓尿是指尿液白细胞数量A.≥3个/HPFB.>3个/HPFC.≥5个/HPFD.>5个/HPFE.>10个/HPF答案:D
5、正常人的尿液中可见到下列那种管型A.脂肪管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.透明管型E.细胞管型答案:D
6、蛋白尿是指尿液中蛋白质浓度A.>100g/LB.>200mg/24hC.>100mg/24hD.>100mg/LE.>200mg/L答案:D
7、成人少尿是指A.<500ml/24hB.<400ml/24hC.<300ml/24hD.<200ml/24hE.<600ml/24h答案:B
8、门诊患者做尿常规分析,常采用下列哪种尿标本A.晨尿B.随机尿C.清洁尿D.定时尿E.前段尿答案:B
9、肾小管蛋白尿是指A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收B.肾小球滤过膜的损伤C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血E.肾脏主动性充血答案:A
10、下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失A.脓尿B.菌尿C.结晶尿D.乳糜尿E.血尿答案:C
11、细菌培养采集最佳的尿液标本是A.空腹尿B.随机尿C.餐后尿D.清洁中段尿E.晨尿答案:D
12、适用于有形成分、化学成分和早孕检查的是A.空腹尿B.随机尿C.餐后尿D.清洁中段尿E.晨尿答案:E
13、尿量受多种因素影响,但主要取决于A.环境温度B.饮水C.活动量D.肾功能E.精神因素答案:D
14、由于尿液中葡萄糖增多导致的溶质性利尿的是A.中枢性尿崩症B.原发性醒固自同增多症C.急性肾衰竭D.糖尿病E.慢性肾盂肾炎答案:D
15、肾性少尿的原因不包括A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾衰竭少尿期D.急性间质性肾炎E.肾动脉栓塞答案:E
正常心电图
一、单选1、代表心房除极的波是?A.P波B.QRS波C.T波D.U波答案:A
2、代表心室复极的波是?A.P波B.QRS波C.T波D.U波答案:C
3、Q-T间期是指?A.QRS波群起点到T波起点B.QRS波群起点到T波终点C.QRS波群终点到T波起点D.QRS波群终点到T波终点答案:B
4、正常情况下,以下哪个导联P波向下?A.ⅡB.ⅢC.aVRD.aVF答案:C
5、正常人P波时间一般小于?A.0.01sB.0.12sC.0.10sD.0.20s答案:B
6、关于ST段的阐述,下列哪一项是不正确的A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.代表心室缓慢复极过程C.任一导联ST段下移应<0.05mVD.V4-V6导联ST段抬高应<0.6mV答案:D
7、在正常人心电图指标中,下列哪一项是不正确的A.V1 R/S<1B.V5 R/S>1C.RaVR<0.5mVD.RaVL<1.2mVE.RaVF<1.0mV答案:E
8、在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为:A.65次/minB.70次/minC.75次/minD.80次/minE.85次/min答案:D
9、有关窦性P波的描述,下列哪项是不正确的:A.在大部分导联一般呈钝圆形,可有轻度切迹B.P波方向在Ⅱ导联可向下C.P波时限一般小于0.12sD.心率在正常范围时,成人P-R间期为0.12~0.20sE.P波方向在aVR导联向下答案:B
10、心电图以25mm/s的纸速进行时,每毫米横向间距相当于A.0.02sB.0.01sC.0.04sD.0.05sE.0.001s答案:C
11、QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波答案:C
12、在心电图上P波反映的是:A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极答案:C
13、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:A.V1:胸骨右缘第四肋间B.V2:胸骨左缘第四肋间C.V3:V2与V4连线中点D.V4:左锁骨中线与第5肋间相交处E.V5:左腋前线与第5肋间相交处答案:E
14、关于心电图的价值,下列哪项不正确?A.能诊断心律失常B.能诊断心肌梗死C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态答案:E
15、根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴,下列哪项不正确:A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上,电轴不偏C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏D.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为-90°答案:D
房室肥大
一、单选1、右心房肥大的心电图表现为A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖而高耸答案:D
2、下列右心房肥大的心电图特征正确的是A.称为“二尖瓣型P波”B.P波幅度≥0.25mvC.P波时间>0.12sD.在Ⅰ、avR导联表现突出答案:B
3、左心房肥大的心电图改变为A.P波振幅≥0.25 mVB.P波时限≥0.12s,双峰间距≥0.04sC.P波振幅<0.25mvD.P波低平答案:B
4、V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于A.左心房肥大B.右心房肥大C.右心室肥厚D.左心室肥厚答案:C
5、下列左心室肥厚的心电图诊断指标均正确,但除外哪一项?A.左心室高电压的表现B.QRS波群时间延长到0.10~0.11sC.V5导联R/S≤1D.ST-T改变答案:C
6、下列哪项指标不支持左心室肥厚心电图改变:A.额面QRS心电轴-40°B.RⅠ>1.5mVC.Rv5+Sv1>4.OmV(男性)D.aVR导联R/S≥1答案:D
7、V1R/S>1,V5R/S<1,常见于下列哪项A.左心室肥厚B.左束支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.右心室肥厚E.左后分传导阻滞答案:D
8、慢性肺源性心脏病的心电图改变中,下列哪项是不正确的A.肺型P波B.Ⅰ导联QRS波群低电压C.右心室肥厚D.左心房肥大E.极度顺钟向转位答案:D
9、关于心电图波形的含义,下列哪项是错误的A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.T波为心室复极波D.P—R(Q)间期为心房除极终末至心室除极开始的时间E.Ta波为心房复极波答案:D
10、右心房肥大的心电图诊断包括A.P波振幅<0.25mVB.P波时限>0.11sC.P波尖而高耸D.P波增宽E.心电轴右偏答案:C
11、左心房肥大的诊断条件是A.P波时限<0.11 sB.PⅠ、PⅡ、PaVL有切迹,双峰间期≥0.04sC.PⅡ、PⅢ、PaVF较高尖D.P波电压>2.5mVE.电轴右偏答案:B
12、下列哪项为左心室肥厚的心电图改变A.RV1+SV5>1.2mVB.RI>1.0mVC.RaVL<1.1mVD.RV5十SV1>4.0mVE.RaVR>0.5mV答案:D
13、右心室肥厚的心电图改变为A.RaVR<0.5mVB.RV5+SV1>4.0mVC.RV1+SV5>1.2mVD.RV5>2.5mVE.RI>1.5mV答案:C
14、关于心电图的价值,下列哪项不正确?A.能诊断心律失常B.能诊断心肌梗死C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心功能状态答案:E
15、在心电图上P波反映的是:A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极答案:C
房室肥大
一、单选1、右心房肥大的心电图表现为A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖而高耸答案:D
2、下列右心房肥大的心电图特征正确的是A.称为“二尖瓣型P波”B.P波幅度≥0.25mvC.P波时间>0.12sD.在Ⅰ、avR导联表现突出答案:B
3、左心房肥大的心电图改变为A.P波振幅≥0.25 mVB.P波时限≥0.12s,双峰间距≥0.04sC.P波振幅<0.25mvD.P波低平答案:B
4、V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于A.左心房肥大B.右心房肥大C.右心室肥厚D.左心室肥厚答案:C
5、下列左心室肥厚的心电图诊断指标均正确,但除外哪一项?A.左心室高电压的表现B.QRS波群时间延长到0.10~0.11sC.V5导联R/S≤1D.ST-T改变答案:C
6、下列哪项指标不支持左心室肥厚心电图改变:A.额面QRS心电轴-40°B.RⅠ>1.5mVC.Rv5+Sv1>4.OmV(男性)D.aVR导联R/S≥1答案:D
7、V1R/S>1,V5R/S<1,常见于下列哪项A.左心室肥厚B.左束支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.右心室肥厚E.左后分传导阻滞答案:D
8、慢性肺源性心脏病的心电图改变中,下列哪项是不正确的A.肺型P波B.Ⅰ导联QRS波群低电压C.右心室肥厚D.左心房肥大E.极度顺钟向转位答案:D
9、关于心电图波形的含义,下列哪项是错误的A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.T波为心室复极波D.P—R(Q)间期为心房除极终末至心室除极开始的时间E.Ta波为心房复极波答案:D
10、右心房肥大的心电图诊断包括A.P波振幅<0.25mVB.P波时限>0.11sC.P波尖而高耸D.P波增宽E.心电轴右偏答案:C
11、左心房肥大的诊断条件是A.P波时限<0.11 sB.PⅠ、PⅡ、PaVL有切迹,双峰间期≥0.04sC.PⅡ、PⅢ、PaVF较高尖D.P波电压>2.5mVE.电轴右偏答案:B
12、下列哪项为左心室肥厚的心电图改变A.RV1+SV5>1.2mVB.RI>1.0mVC.RaVL<1.1mVD.RV5十SV1>4.0mVE.RaVR>0.5mV答案:D
13、右心室肥厚的心电图改变为A.RaVR<0.5mVB.RV5+SV1>4.0mVC.RV1+SV5>1.2mVD.RV5>2.5mVE.RI>1.5mV答案:C
14、关于心电图的价值,下列哪项不正确?A.能诊断心律失常B.能诊断心肌梗死C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心功能状态答案:E
15、在心电图上P波反映的是:A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极答案:C
心肌梗死
一、单选1、下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素A.高血压病B.甲状腺功能低下C.吸烟D.高脂血症答案:B
2、下列T波中属于不正常的是A.I导联直立B.V5导联倒置C.aVR导联倒置D.V4导联直立答案:B
3、心肌梗死的部位主要根据心电图哪种图形出现于哪些导联而作出判断?A.异常Q波或QS波B.T波C.U波D.P波答案:A
4、下壁心肌梗死的心电图定位诊断A.V1~V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.Ⅰ、aVL导联D.V3~V5导联答案:B
5、前壁心肌梗死的心电图定位诊断A.V1~V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.Ⅰ、aVL导联D.V3~V5导联答案:D
6、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.发热答案:A
7、侧壁心肌梗死的心电图定位诊断A.V1~V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联D.V3~V5导联答案:C
8、广泛前壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是A.V7、V8B.V1、V2、V3、V4、V5C.V3R、V4R、V5RD.I、aVL、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF答案:B
9、急性心肌梗死时,对诊断最有价值的心电图改变是A.Q波>同导联R波1/5B.T波倒置0.2mVC.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单向曲线D.频发室性早搏E.T波异常高耸,呈帐篷型改变答案:C
10、关于急性心肌梗死的图形演变,下列哪项是错误的A.超急性期B.急性期C.近期D.陈旧期E.晚期答案:E
11、在心肌梗死的急性期,梗死区导联最具表现是:A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置答案:B
12、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在:A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称答案:D
13、心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线,可能考虑:A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.陈旧性下壁心肌梗死D.急性心内膜下心肌梗死E.陈旧性侧壁心肌梗死答案:B
14、下列哪项是心肌梗死缺血型改变:A.T波由直立变为倒置B.T波低平C.T波两支不对称D.S-T段呈缺血型下移≥0.O5mV答案:A
15、急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是:A.T波对称,高而直立B.T波对称、倒置C.T波双向D.T波低平E.T波双肢不对称答案:A
心律失常
一、单选1、PR间期的正常值是?A.0.06-0.10sB.0.12-0.20sC.0.32-0.44sD.0.1-0.12s答案:B
2、下列不属于房性期前收缩的是A.出现异位P’波,形态与窦性的不同B.P’R间期≤0.12sC.P’R间期>0.12sD.大多为不完全代偿间歇答案:B
3、下面关于房室传导阻滞说法错误的是A.房室传导阻滞必有QRS波群的脱落B.房室传导阻滞可有PR间期的延长C.二度Ⅱ型房室传导阻滞较二度Ⅰ型病情较重D.三度房室传导阻滞出现房室分离答案:A
4、下列不属于右束支阻滞的是A.V1、V2导联出现M型B.Ⅰ、V5、V6导联q波消失C.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽时限≥0.04sD.aVR导联呈QR型,其R波宽有切迹答案:B
5、下列不属于左束支阻滞的是A.aVR导联呈QR型B.V1、V2导联呈rS型或QS型C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽D.可出现电轴右偏答案:A
6、交界性逸博的心律是A.多是40-60次/分B.多是60-100次/分C.多是20-40次/分D.多是100-160次/分答案:A
7、室性逸博的心律是A.多是40~60次/分B.多是60~80次/分C.多是20-40次/分D.多是60~100次/分答案:C
8、完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是A.P—R间期0.16sB.电轴左偏C.电轴右偏D.V1呈rsR'型答案:D
9、关于房室交界性早搏,下列哪一项不是其心电图特征A.QRS波与窦性者相同或略有变异B.P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF的P’波倒置,在aVR直立C.P’波可出现在QRS波之中、之后、或之前D.P’-R<0.12s,R-P’<0.20sE.不完全性代偿间歇答案:E
10、一般仅在心电图检查时才能发现的心律失常为A.室性早搏B.Ⅱ度I型窦房传导阻滞C.Ⅱ度I型房室传导阻滞D.心房颤动E.I度房室传导阻滞答案:E
11、关于室性早博的心电图特点不包括:A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波或无相关P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.不完全代偿间期E.QRS波时间>0.12S答案:D
12、心室律绝对不规则的心电图是A.室性心动过速B.房性心动过速伴2:1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4:1传导答案:D
13、二度房室传导阻滞,Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者:A.P-R间期恒定B.P-R间期逐渐延长C.P与QRS波群无关D.P-P间期<P-R间期答案:A
14、一度房室传导阻滞与二度I型房室传导阻滞的区别在于前者:A.无QRS波脱漏B.有QRS波群脱漏C.P-P频率>R-R频率D.QRS波群形态正常答案:A
15、男,54岁,血压90/60mmHg,胸闷无力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是:A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.二度Ⅰ型窦房传导阻滞E.三度房室传导阻滞答案:E
内镜检查
一、单选1、不属于胃镜检查的并发症是A.下顿关节脱位B.食管或胃穿孔C.腮腺肿大D.心动过速E.心搏骤停答案:D
2、不是胃镜检查适应证的是A.原因不明的上消化道出血B.胃内异物C.食管静脉曲张破裂出血D.急性腹痛伴肝浊音上界消失E.术后胃的随访答案:D
3、不是胃镜检查禁忌证的是A.食管静脉曲张B.急性咽喉食管及胃的腐蚀性炎症C.严重的肺功能不全D.疑有空腔脏器穿孔E.神志不清或精神异常答案:A
4、上消化道内镜检查的禁忌证是A.消化性溃癌急性出血B.消化性溃瘸并发急性穿孔C.消化性溃殇并发幽门梗阻D.胃溃癌疑有癌变E.消化性溃癌药物治疗后疗效观察答案:B
5、不是结肠镜检查禁忌证的是A.急性肠道感染B.严重的肺功能不全者C.便血D.肠粘连E.精神、心理原因不能配合检查者答案:C
6、不属于结肠镜检查并发症的是A.腹胀B.肠出血C.肠穿孔D.肠系膜撕裂E.腹膜后气肿答案:E
7、不是结肠镜检查适应证的是A.原因不明的便血B.原因不明的慢性腹泻C.X线顿餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者D.急性菌病E.结肠癌术后随访答案:D
8、男,25岁,因“感冒”服阿司匹林,每次0.5g,每日次,两日后呕吐暗红色血液约50,粪便隐血试验(++++),为明确诊断应首选的检查是A.立即胃肠锁餐检查B.粪隐血转阴后胃镜检查C.日后胃肠坝餐检查D.72小时内胃镜检查E.胃肠核素扫描检查答案:D
9、男,节律’性中上腹痛13每于餐后半小时发作,下次进餐前缓解;服抑酸药症状可缓解个月疼痛规律消失,服抑酸药无效,且食欲减退,为明确诊断应首选的检查是A.胃肠顿餐检查B.血清促胃液素测定C.胃液分析D.癌胚抗原(CEA)测定E.胃镜检查加胃蒙古膜组织活检答案:E
10、男性,24岁,节律性中上腹痛年余,饥饿时或夜间痛加重,天前大便黑色今日吐暗红色血液及血块约00,下列哪一种检查不应进行A.急诊胃镜检查B.急诊胃肠顿餐造影C.上腹部B超D.血常规检查E.大便转黄后胃肠顿餐造影答案:B
11、男,50因感冒服阿司匹林,每日次,两天后大便黑色,粪隐血试验(+++),首选的辅助检查是A.X线胃肠锁餐造影B.结肠镜检查C.胃镜检查D.逆行胰胆管造影E.选择性腹腔动脉造影答案:C
12、男,节律性中上腹痛,常反酸暖气,近日,大便柏油样,粪便隐血试验(+++),首选的辅助检查是A.X线胃肠锁餐造影B.结肠镜检查C.胃镜检查D.逆行胰胆管造影E.选择性腹腔动脉造影答案:C
13、男,皮肤巩膜黄染,肝功能检查提示胆汁淤积性黄瘟,超:胆囊肿大,胆总管及肝内胆管扩张,但未见结石,查粪便隐血试验反复呈阳性,首选的辅助检查是A.X线胃肠锁餐造影B.结肠镜检查C.胃镜检查D.逆行胰胆管造影E.选择性腹腔动脉造影答案:D
14、女,40腹泻半年,粪便呈果酱色,有秸液服血,粪培养(-),直肠指检未扪及肿块,首选的辅助检查是A.X线胃肠锁餐造影B.结肠镜检查C.胃镜检查D.逆行膜胆管造影E.选择性腹腔动脉造影答案:B
15、女,68反复暗红色血便年,常突然发病,血便量大日后,粪便可转黄,多不伴腹痛,上下消化道内镜及线检无明显异常,首选的辅助检查是A.X线胃肠锁餐造影B.结肠镜检查C.胃镜检查D.逆行膜胆管造影E.选择性腹腔动脉造影答案:E
病历书写
一、单选1、关于病程记录的书写,下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施答案:D
2、下列不属于入院记录的书写形式的是A.入院记录B.再次或多次入院记录C.24小时内出入院记录D.24小时内入院死亡记录E.死亡病例讨论记录答案:E
3、有关病历书写不正确的是A.首次病程由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2~3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E.不需要记录各项检查结果及分析意见答案:E
4、书写病程记录的要求,以下各项错误的是A.首先要标明记录时间(采用12小时制或24小时制均可)B.对病危患者应当根据病情变化随时记录书写,每天至少1次C.对病重患者,至少2天记录1次病程记录D.对病情稳定的患者,至少3天记录1次病程记录E.常规会诊记录应该由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成答案:A
5、关于病程记录的书写,下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施答案:D
6、出院记录不包括A.入院诊断B.出院医嘱C.出院诊断D.出院情况E.门诊病历诊断答案:E
7、关于主诉的写作要求,下列哪项不正确A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发生发展及预后E.文字精练、术语准确答案:D
8、关于医嘱单,描述正确的是A.医师不得下达口头医嘱B.取消医嘱需用红笔标注并签字C.每项医嘱可包括多个内容D.护士给药完毕后书写医嘱停止时间E.抢救时,护士可直接执行口头医嘱,无需复述答案:B
9、主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成A.24B.48C.36D.72E.12答案:B
10、患者,男,3年前因高热、咳痰、咳嗽、胸痛,诊断为肺炎。10天前出现高热,咳嗽、咳痰,门诊诊断为肺炎。病历书写时,你认为3年前的肺炎应写入A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.一般项目答案:C
11、23岁女性,游走性关节痛10年,胸闷、气短2年,心脏彩超提示风湿性心脏病。关节痛应属于A.主诉B.现病史C.既往史D.系统回顾E.个人史答案:B
12、下列哪项属于生育史?A.受教育程度B.计划生育状况C.工业毒物接触情况D.饮食的规律E.业余爱好答案:B
13、有关主诉的描述,下列哪项不对A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.尽可能用患者自己描述的症状E.主诉并非现病的主要表述答案:E
14、下列叙述哪项是医学术语A.心跳B.心悸C.上不来气D.发烧E.肚子疼答案:B
15、下列关于主诉的描述,恰当的一项是A.发热、咳嗽B.发烧两天,咳嗽一天C.糖尿病一年D.心慌、双下肢水肿半年,加重一周E.发现胆囊结石3天答案:E
腹腔穿刺和胸腔穿刺
一、单选1、穿刺前洗手分几个步骤?A.5步B.6步C.7步D.8步E./答案:C
2、穿刺的主要操作者在哪一步戴无菌手套?A.打开穿刺包外层后B.打开穿刺包内层后C.穿刺点消毒前D.打麻药时E./答案:A
3、穿刺消毒范围至少以穿刺点为中心多少厘米?A.10cmB.12cmC.15cmD.20cmE./答案:C
4、带过无菌手套的手可接触哪些区域?A.穿刺包内面B.穿刺包外面C.病人衣物D.安瓿E./答案:A
5、穿刺完毕后针头应如何处理?A.投入黄色垃圾袋B.投入黑色垃圾袋C.投入利器盒D.回收继续使用E./答案:C
6、使用过的手套应如何处理?A.投入黄色垃圾袋B.投入黑色垃圾袋C.投入利器盒D.回收后再利用E./答案:A
7、下列哪项不是骨髓腔穿刺的禁忌症?A.恶性肿瘤B.血友病C.严重凝血障碍者D.穿刺部位有感染者E./答案:A
8、下列哪项不是腹膜腔穿刺的常用穿刺部位?A.脐与左侧髂前上棘连线中外1/3B.脐与耻骨联合中点上1cmC.脐与耻骨联合中点上1cm偏左或偏右1.5cm处D.侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线交点处E./答案:B
9、下列哪项不是胸膜腔穿刺的常用穿刺部位?A.腋前线第5肋间B.腋中线第6~7肋间C.肩胛线第6~7肋间D.腋后线第7~8肋间E./答案:C
10、初次放腹水的量为?A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案:A
11、左下腹穿刺点不易损伤?A.腹壁静脉B.腹壁动脉C.髂内动脉D.髂内静脉E.下腔静脉答案:B
12、关于胸腔穿刺下列哪项描述是错误的?A.消毒范围以穿刺点为中心至少15cmB.自穿刺点至胸腔壁层逐层浸润麻醉C.抽液时先衔接好注射器再打开止血钳D.麻醉后直接进针待液体自行流出E./答案:D
13、胸膜腔穿刺抽液的量第一次为?A.小于700mlB.小于500mlC.小于600mlD.小于1000mlE./答案:C
腰椎穿刺和骨髓穿刺
一、单选1、胸膜反应最重要的处理措施是?A.吸氧B.立即停止穿刺C.皮下注射肾上腺素D.测量血压E./答案:B
2、诊断性胸膜腔穿刺抽液的量?A.600mlB.50~100mlC.1000mlD.800mlE./答案:B
3、颅内压增高患者腰穿的主要危险是?A.促使肿瘤扩散B.引起颅内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛答案:C
4、卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是?A.50~180mmH2OB.80~180mmH2OC.120~180mmH2OD.80~220mmH2OE.70~170mmH2O答案:B
5、腰穿操作结束后嘱病人卧床?A.1~3小时B.1~2小时C.2~3小时D.4~6小时E.半小时答案:D
6、下列哪项不是腰椎穿刺的禁忌症?A.脑疝先兆者B.颅后窝占位性病变C.穿刺部位皮肤炎症D.鞘内注射药物E./答案:D
7、下列哪项是腰椎穿刺的常用患者体位?A.仰卧位B.骑跨坐于椅子上,双手置于椅背C.侧卧位,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部D.半卧位E./答案:C
8、关于骨髓腔穿刺下列哪项是错误的?A.常用穿刺部位有髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点和腰椎棘突穿刺点B.打开穿刺包内层后应先检查器械是否可以正常使用,无菌指示卡是否合格C.做骨髓液计数和涂片标本一般抽取1-2ml骨髓液D.穿刺针应垂直于骨面旋转进针E./答案:C
9、对肥胖的患者来说,骨髓穿刺最常选用的穿刺部位是?A.胸骨B.髂后上棘C.胫骨上端D.棘突E./答案:B
考试D卷
一、单选1、正常人平卧时,颈外静脉在锁骨下缘和下颌角的充盈水平是A.下2/3以内B.下1/2以内C.下1/3以内D.上1/3以内E.不显露答案:A
2、语音震颤减弱或消失见于下列疾病,但除外A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺梗死E.胸壁皮下气肿答案:D
3、叩诊肺尖时,其正常宽度为A.1~2cmB.3~4cmC.4~6cmD.7~8cmE.叩不清答案:C
4、临床习惯上对营养不良做如下描述,但应除外A.皮肤黏膜干燥,弹性减低B.皮下脂肪菲薄C.肌肉松弛无力D.指甲粗糙无光泽E.甲床下有紫红色出血答案:E
5、下列哪项诊断门脉性肝硬化最可靠A.腹水B.脾大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺活检有假小叶形成答案:E
6、现病史的内容不包括A.发病情况B.主要症状特点及其发展变化情况C.手术外伤史D.发表以来诊治经过及结果E.伴随症状答案:C
7、书写病程记录的要求,以下各项错误的是A.首先要标明记录时间(采用12小时制或24小时制均可)B.对病危患者应当根据病情变化随时记录书写,每天至少1次C.对病重患者,至少2天记录1次病程记录D.对病情稳定的患者,至少3天记录1次病程记录E.常规会诊记录应该由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成答案:A
8、下列各项均为腹内积气临床表现,但除外A.全腹膨隆B.腹内呈球形C.两侧腰部膨出不明显D.移动体位其形状无明显改变E.蛙腹答案:E
9、临床诊断的内容不包括A.病因诊断B.病史诊断C.病理生理诊断D.疾病的分期与分型E.并发症的诊断答案:B
10、以下是医生运用血压计正确的测血压方法,但哪项是错误的A.患者采取坐位,安静休息10分钟以后B.肘部应与心脏同一水平,上臂伸直并稍外展C.袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂D.袖带下缘应距肘弯横纹上2cm处E.再将听诊器胸件放于袖带下肱动脉上答案:E
11、下列均为腹部体表标志,但除外A.腹上角B.髂前上棘C.脊肋角D.髂后上棘E.腹中线答案:D
12、咳浆液性粉红色泡沫样痰的疾病是A.肺栓塞B.急性肺水肿C.白血病D.粟粒样肺结核E.重症肺炎答案:B
13、病人咳嗽,咳痰成砖红色胶冻样痰液时,首先考虑感染因素为A.军团菌B.肺炎克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.曲霉菌E.肺炎球菌答案:B14、检查心脏震颤常用A.手掌尺侧B.全手掌C.2~4指指腹D.2、3指指尖E.手掌桡侧答案:A
15、关于急性阑尾炎,哪项正确A.右下腹无压痛,可排除阑尾炎B.凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾炎可能C.急性阑尾炎穿孔时,X线检查见膈下有游离气体D.保守治疗时,腹痛突然减轻肯定炎症消退E.急性阑尾炎都有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状答案:B
16、右心室肥大心尖冲动的位置为A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位答案:E
17、关于听诊,下列哪项不正确A.心功能不全可闻及湿啰音B.肺气肿可闻及湿啰音C.支气管肺炎可闻及湿啰音D.支气管扩张可闻及湿啰音E.肺结核可闻及湿啰音答案:B
18、左侧面神经损伤的临床表现不包括A.左侧闭眼不紧B.左侧面部痛觉减退C.左侧额纹浅D.左侧鼻唇沟浅E.左侧鼓腮漏气答案:B
19、风心病主动脉瓣关闭不全的主要体征是A.心浊音界向左下扩大B.主动脉瓣区第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音D.AustinFlint杂音E.毛细血管搏动征答案:C
20、诊断的目的不包括A.弄清疾病的内在联系B.让病人知道自己是患了何种疾病C.为了更好的防治疾病D.安慰亲属,解除不必要的担忧E.越早弄清疾病的诊断,使病人能更早的恢复健康答案:D
21、下列为测量体温时,可能出现的误差,但不包括A.测量体温前未把体温计汞柱甩到36℃以下B.测量体温时未将体温计夹紧C.体温计附近有影响局部体温的冰袋或热水袋D.测体温常在早晨低、下午高,日温总在1℃内波动E.测体温前用热水漱口、热毛巾擦腋下答案:D
22、诊断二尖瓣狭窄最有意义的体征是A.心尖部第一心音亢进B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.二尖瓣区收缩期杂音D.肺动脉瓣区收缩期杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音答案:E
23、下列属于体表标志的是A.肋弓下缘B.左上腹C.右上腹D.左下腹E.麦氏点答案:A
24、关于病程记录的书写,下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施答案:D
25、当医生用手触诊患者腹部时,出现压痛后,手指压于疼痛部位稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,这一体征表示的意义是A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层C.脏器的炎症已发生穿破D.脏器的炎症已波及邻近脏器E.脏器的炎症已波及大网膜答案:B
26、正常人胸部叩诊时能查到的是A.Skoda叩响B.Traube鼓音区C.Garland三角区D.Grocco三角区E.Damoiseau曲线答案:B
27、出院记录不包括A.入院诊断B.出院医嘱C.出院诊断D.出院情况E.门诊病历诊断答案:E
28、胸膜摩擦音最常听到的部位是A.锁骨上窝B.锁骨下窝C.前下侧胸壁D.肩胛间区E.肩胛下区答案:C
29、支配眼球运动的三对脑神经是A.动眼神经、展神经、滑车神经B.三叉神经、展神经、动眼神经C.展神经、滑车神经、视神经D.滑车神经、展神经、面神经E.视神经、副神经、三叉神经答案:A
30、下列各项是腹部触诊内容,但除外A.腹壁肌紧张B.压痛与反跳痛C.腹部肿块D.移动性浊音E.振水音答案:D

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