一、单选题
1、提示与习惯性流产有相关性的检查是
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
答案：B
2、最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄为
A.28周内
B.16周内
C.20周内
D.12周内
E.24周内
答案：D
3、孕期抽烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
A.过期妊娠
B.低出生体重
C.流产
D.早产
E.新生儿死亡
答案：A
4、女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出。处理首选的是
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
答案：A
5、女，30岁。停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选的处理措施应为
A.口服维生素E
B.肌注黄体酮
C.动态观察
D.B型超声检查
E.立即行吸宫术
答案：D
6、女，26岁。经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸舒喘灵
C.肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
答案：E
7、女，26岁。妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是
A.检测血清甲胎蛋白值
B.尿妊娠试验
C.检测血清雌三醇值
D.B超检查
E.检测血清雌二醇值
答案：D
8、女，29岁。下腹部疼痛及阴道流血2天，停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最有可能诊断的是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.复发流产
答案：B
9、女，26岁。停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热、腹泻。平素月经规律。查体：T 36.6℃，P 80次/分，BP 120/65mmHg。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常，血常规：Hb 126g/L，WBC 7.3×109/L，Plt 155×109/L。最可能的诊断是
A.功能失调性子宫出血
B.先兆流产
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠破裂
E.子宫肌瘤
答案：B
10、女，23岁。停经2个月，腹痛伴大量阴道流血1天。心率100次/分，妇科检查见宫口有组织物排出。子宫如2个月妊娠大小。对该患者的处理措施不包括
A.肌注黄体酮
B.给予输液及止血药物
C.查血常规
D.查血β-HCG
E.立即行清宫术
答案：A
11、初孕妇，25岁。妊娠14周，少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子宫大小与孕周相符。该患者最可能的诊断是
A.早期流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.不全流产
答案：C
12、女，18岁。有性生活史，停经58天，下腹痛伴阴道流血10天，5天前似有组织块自阴道排出，近3天下腹疼痛加重，阴道流血量较月经多，有臭味，平素月经规律，查体：T 38℃，尿HCG（±）。妇科检查：阴道多量血液，有臭味，宫体稍大，触痛明显，附件略增厚，有压痛。血常规：WBC 15×109/L，N 0.9，Hb 85g/L，Plt 145×109/L。该患者最可能的主要诊断是
A.宫外孕合并感染
B.流产合并感染
C.不全流产
D.难免流产
E.急性盆腔炎
答案：B
13、女，18岁。有性生活史，停经58天，下腹痛伴阴道流血10天，5天前似有组织块自阴道排出，近3天下腹疼痛加重，阴道流血量较月经多，有臭味，平素月经规律，查体：T 38℃，尿HCG（±）。妇科检查：阴道多量血液，有臭味，宫体稍大，触痛明显，附件略增厚，有压痛。血常规：WBC 15×109/L，N 0.9，Hb 85g/L，Plt 145×109/L。应首先进行的处理是
A.抗感染同时行清宫术
B.抗感染同时行剖腹探查术
C.感染控制2～3日后再清宫术
D.立即清宫术
E.抗感染治疗，严密观察
答案：C
14、女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。为明确诊断，首选的检查是
A.腹部CT检查
B.多普勒超声检查
C.B超检查
D.诊断性刮宫
E.血孕酮测定
答案：C
15、女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。该患者最可能的诊断是
A.完全流产
B.难免流产
C.流产感染
D.稽留流产
E.先兆流产
答案：D
16、女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。该患者正确的处理措施是
A.继续观察1周
B.孕激素保胎治疗
C.静脉滴注缩宫素引产
D.雌激素治疗后刮宫
E.孕激素治疗后刮宫
答案：D
17、女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，腹痛。尿HCG（+）。目前首先考虑的诊断可能为
A.难免流产
B.先兆流产
C.完全流产
D.不全流产
E.感染流产
答案：B
18、女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，腹痛。尿HCG（+）。对确诊最有帮助的检查是
A.血β-HCG
B.血常规
C.B超检查
D.妇科检查
E.测定基础体温
答案：C
19、常并发休克及感染的流产是
A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.不全流产
E.完全流产
答案：D
20、易发生弥散性血管内凝血的流产是
A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.不全流产
E.完全流产
答案：C
21、异位妊娠最常见的着床部位是
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫颈
D.子宫角
E.间腹腔
答案：B
22、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部连接部
E.间质部
答案：B
23、异位妊娠体征不包括
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈举痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
答案：B
24、导致输卵管妊娠的主要原因是
A.剖宫产史
B.输卵管发育不良或功能异常
C.输卵管妊娠史
D.子宫肌
E.输卵管炎症
答案：E
25、急性宫外孕最主要的症状是
A.短期停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.阴道不规则流血
E.出现晕厥
答案：C
26、输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是
A.早孕反应减轻
B.阴道少量流血
C.下腹痛减轻
D.阴道排出蜕膜管型
E.尿妊娠试验阴性
答案：D
27、早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法
A.B型超声
B.妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹腔穿刺
E.腹腔镜
答案：C
28、确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，紧急抢救措施应该是
A.给止血及升压药
B.立即剖腹探查术
C.输血，输液
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
答案：E
29、下列异位妊娠的临床表现中错误的是
A.有停经但小于8周
B.多有不同程度的腹痛
C.可以出现腹部包块
D.多有阴道流血
E.可导致失血性体克
答案：A
30、女，30岁。停经45天，阴道少量流血1天。平素月经规律，查体：P 96次/分，BP 100/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，左侧附件区增厚，压痛明显。B超提示左侧附件区有一3cm×3cm×2cm大小包块，少量盆腔积液。首选的处理是
A.严密观察
B.诊断性刮宫
C.超声引导下包块穿刺
D.介入治疗
E.血β-HCG测定
答案：E
31、女，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
答案：C
32、女，26岁。已婚妇女。月经规律，停经46天，今晨出现一侧下腹部疼痛伴肛门坠胀。BP 96/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是
A.子宫稍大变软
B.腹肌紧张
C.宫颈举痛，后穹隆饱满
D.双合诊黑加征（+）
E.腹部移动性浊音（-）
答案：C
33、女，28岁。已婚妇女。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是
A.阴道后穹隆穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
答案：A
34、女，26岁，初产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛，今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
答案：A
35、女，26岁。停经50天，左下腹胀痛不适2天，肛门坠胀1天。平素月经规律。BP 90/60mmHg。与诊断无关的体征是
A.后穹隆饱满
B.宫颈光滑
C.宫颈举痛
D.宫颈软并着色
E.子宫稍大变软
答案：B
36、女，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是
A.B型超声检查
B.后穹隆穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
答案：B
37、女，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
答案：D
38、女，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。该例最恰当的处理是
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
答案：C
39、最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是
A.稽留流产
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.子宫穿孔
E.输卵管卵巢囊肿
答案：B
40、最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是
A.稽留流产
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.子宫穿孔
E.输卵管卵巢囊肿
答案：E
41、重度先兆子痫的孕妇血液生化改变不包括
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数降低
答案：D
42、发生子痫前期的高危因素不包括
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
答案：D
43、控制子痫患者再抽搐，选用的药物不包括
A.冬眠合剂
B.哌替啶
C.葡萄糖酸钙
D.硫酸镁
E.吗啡
答案：C
44、导致胎儿生长受限最常见的病因是
A.重度子痫前期
B.前置胎盘
C.臀先露
D.胎盘早剥
E.高龄初产
答案：A
45、治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是
A.氯丙嗪
B.硫酸镁
C.双氢克尿噻
D.20%的甘露醇
E.白蛋白
答案：B
46、应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是
A.发热
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.膝反射减弱
E.尿量减少
答案：D
47、胎盘早剥出血发生在
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫螺旋动脉
答案：A
48、28岁，初孕妇。妊娠37+4周。剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）
A.人工破膜后静滴缩宫素
B.肌注哌替啶
C.立即行剖宫产术
D.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
E.静脉滴注缩宫素
答案：D
49、25岁，初孕妇。妊娠33周，BP 150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，下肢明显水肿，既往无高血压病史。最可能的诊断是
A.妊娠合并高血压
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.轻度子痫前期
E.妊娠期高血压
答案：D
50、初孕妇，24岁。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
答案：B
51、初孕妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查。自诉孕前血压正常，3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP 166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24小时蛋白尿5g，血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
A.立即行剖宫产
B.头颅CT检查
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注白蛋白
E.缓慢静注25%硫酸镁
答案：E
52、初孕妇，妊娠30周。因头痛、突发视物不清1天急诊就诊。查体：P 60次/分，BP 160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常。产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次/分。为评估病情的严重程度，首选的检查是
A.心脏彩超
B.头颅CT
C.眼底检查
D.尿常规
E.甲状腺功能测定
答案：C
53、初孕妇，26岁，妊娠38周。头痛7天，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。査体：BP 180/120mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.脑血栓形成
答案：A
54、26岁，初产妇。孕37周，近1周头痛、视力模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。查体发现有协助诊断意义的体征是
A.血压180/110mmHg
B.贫血貌
C.心率达86次/分
D.心尖部2/6级收缩期杂音
E.下肢水肿
答案：A
55、追问有重要价值的病史应为
A.既往血压在正常范围
B.有高血压家族史
C.曾患尿路感染，多次发作
D.曾患乙型病毒性肝炎
E.既往无头痛史
答案：A
56、为与慢性肾炎相区别，最有价值的是
A.尿蛋白定量
B.血肌酐测定
C.血尿素氮测定
D.血红蛋白测定
E.既往有无蛋白尿史
答案：E
57、子痫前期常导致的并发症是
A.葡萄胎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管
E.子宫破裂
答案：B
58、妊娠33周，反复无痛性阴道出血3次，最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管
E.子宫破裂
答案：C
59、早产临产后应慎用的药物是
A.哌替啶（度冷丁）
B.利托君（羟苄羟麻黄碱）
C.沙丁胺醇（舒喘灵）
D.硫酸镁
E.地塞米松
答案：A
60、先兆早产的主要临床表现是
A.规则宫缩60分钟内≥8次伴有宫颈管的进行性改变
B.规则宫缩20分钟内≥4次伴有宫颈管的进行性改变
C.宫颈扩张1cm以上
D.不规则宫缩伴有宫颈管的进行性缩短
E.宫颈展平≥80%
答案：D
61、早产的常见病因是
A.遗传因素
B.胎膜早破
C.头盆不称
D.孕激素水平升高
E.胎儿畸形
答案：B
62、早产儿的胎龄范围是
A.27周<胎龄<36周
B.28周<胎龄<37周
C.29周<胎龄<38周
D.25周<胎龄<34周
答案：B
63、关于早产的处理，哪项错误
A.左侧卧位，以减少自发宫缩
B.沙丁胺醇口服直至宫缩停止
C.静脉缓慢滴注硅酸镁直至宫缩停止
D.硝苯地平（舌下含服）与硫酸镁同时用
答案：D
64、早产治疗中抑制宫缩的药物盐酸力托君属于
A.ɑ肾上腺能受体激动剂
B.β1肾上腺能受体激动剂
C.β1肾上腺能受体抑制剂
D.β2肾上腺能受体激动剂
答案：D
65、早产与下列哪项因素无关
A.雌、孕激素比例失调
B.胎膜早破
C.宫颈内口松弛
D.子宫畸形
答案：A
66、过期妊娠时,需立即终止妊娠的为
A.12小时内胎动12次
B.NST反应型
C.Ⅲ度羊水粪染
D.CT阴性
答案：C
67、与过期妊娠无关的是
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕失调
答案：A
68、对于过期妊娠的产时处理，哪项错误
A.通常采用人工破膜及静滴缩宫素
B.持续应用胎儿监护仪检测胎心
C.通常应用产钳助产缩短第二产程
D.出现胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.胎肩娩出立即行气管插管吸出肺内容物
答案：E
69、关于过期妊娠，下列哪项是正确的
A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠
B.妊娠过期越久，胎儿体重越大
C.过期妊娠易发生胎儿窘迫
D.与孕妇孕激素相对过少有关
答案：C
70、女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是
A.静卧保胎
B.行宫颈内口环扎术保胎
C.肌注炔雌醇抑制宫缩
D.行刮宫术清除宫内胚胎
E.静点缩宫素止血
答案：A
71、女，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾3次早产史。主要处理应是
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位吸氧
C.注意休息，并给以镇静剂
D.任其自然
答案：A
72、35岁初孕妇，妊娠31周，3次早产史，出现少量阴道流血半小时来院，主要处理应是
A.给予地塞米松促胎肺成熟
B.左侧卧位，吸氧
C.期待疗法
D.给予镇静剂
答案：A
73、女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理是
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.注意休息，并给以镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸入，给予止血剂
答案：A
74、27岁。初产妇。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.晚期流产
C.先兆临产
D.前置胎盘
E.先兆早产
答案：E
75、27岁。初产妇。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者不恰当的处理措施是
A.使用缩宫素引产
B.口服沙丁胺醇
C.左侧卧位
D.使用少量镇静剂
答案：A
76、27岁。初产妇。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。为促使胎儿肺成熟，应给予
A.三磷酸腺苷
B.硝苯地平
C.辅酶A
D.倍他米松
E.5%葡萄糖液
答案：D
一、单选题
1、糖尿病对妊娠的影响不包括
A.羊水过多的发生率增加
B.巨大儿发生率增加
C.妊高征的发生率增加
D.泌尿生殖道的感染机会增加
E.受孕率增加
答案：E
2、妊娠合并糖尿病者，其孕晚期预防胎死宫内的措施不包括
A.定期监测胎动次数
B.每周进行1次NST
C.每周检查1次B超
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
答案：E
3、妊娠合并糖尿病产妇娩出的新生儿应
A.人工喂养
B.皮肤接触
C.喂白开水
D.蓝光治疗
E.喂服葡萄糖液
答案：E
4、妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括
A.巨大儿发生率增多
B.胎儿畸形发生率增多
C.易发生新生儿高血糖
D.易发生新生儿低血钙、低血糖
E.易胎死宫内
答案：C
5、关于糖尿病孕产妇的护理措施，正确的是
A.孕早期产前检查1～2次
B.控制血糖首选胰岛素治疗
C.孕期空腹血糖应控制在≤6.3mmol/L
D.餐后30分钟开始有氧运动，每次30～40分钟
E.胰岛素治疗者不宜母乳喂养
答案：B
6、根据75gOGTT诊断标准，空腹血糖需达到或超过多少，能够诊断为GDM
A.达到或超过5.0mmol/L
B.达到或超过5.1mmol/L
C.达到或超过5.2mmol/L
D.达到或超过5.3mmol/L
E.达到或超过5.4mmol/L
答案：B
7、妊娠合并糖尿病对孕妇的影响包括
A.早产
B.感染
C.巨大胎儿
D.羊水过少
E.FGR
答案：D
8、有关妊娠合并糖尿病的处理原则错误的是
A.若已有继发于糖尿病的严重心血管病史、肾功能减退等，应及早人工终止妊娠
B.器质性病变较轻或控制较好者，可在严密监护、积极控制糖尿病情况下继续妊娠
C.认真进行饮食控制，并给予维生素、钙和铁剂
D.药物治疗病情轻者可给予口服降糖药，凡病情较重或口服药不能很好控制病情者，均需用胰岛素
E.胰岛素治疗中调节剂量时，应注意防止低血糖或酮症酸中毒
答案：D
9、糖尿病对妊娠、分娩的影响不包括
A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.早孕反应
D.新生儿低血糖
E.感染
答案：C
10、患有妊娠期糖尿病的孕妇，对胎儿的影响不包括
A.早产
B.巨大胎儿
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿高血糖
答案：E
11、下列关于糖尿病对妊娠影响的描述，错误的是
A.孕期宫内死胎发生率增高
B.易发生巨大儿
C.合并妊高征的发生率增高
D.胎儿成熟较晚，故一般应待孕38周后终止妊娠
E.易并发胎儿畸形
答案：D
12、能确诊妊娠期糖尿病的实验室检查项目是
A.空腹血糖及糖耐量试验
B.随机血糖
C.肝肾功能检查
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白测定
答案：A
13、妊娠期治疗糖尿病的药物首选
A.二甲双胍
B.消渴丸
C.胰岛素
D.优降糖
E.甲苯磺丁脲
答案：A
14、胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应
A.降至1/2
B.维持原量
C.增加1倍
D.增加2倍
E.增加3倍
答案：A
15、孕妇，28岁，G2P1,妊娠期糖尿病，其控制血糖的方法不包括
A.饮食治疗
B.血糖的监测
C.胰岛素治疗
D.运动治疗
E.服用磺脲类药物
答案：A
16、孕妇，30岁，妊娠34周，G2PO。妊娠30周时诊断妊娠期糖尿病。接受营养加运动指导治疗，现空腹血糖5.2mmol/L,首选的治疗措施是
A.正常饮食
B.口服降糖药
C.胰岛素治疗
D.继续营养运动治疗
E.立即终止妊娠
答案：D
17、初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是
A.检测尿糖及酮体
B.测量体温
C.静脉注射胰岛素
D.检测血糖
E.进食
答案：E
18、女，23岁。妊娠28周，尿糖阳性，OGTT空腹血糖正常，餐后1小时血糖升高。应该首先给予的治疗是
A.加强营养
B.控制饮食
C.胰岛素治疗
D.口服降糖药
E.观察
答案：B
19、女，31岁，初孕妇，妊娠36周，患糖尿病2年，正规使用胰岛素，血糖控制良好，胎动正常。超声检查：胎儿双顶径9.2cm，胎盘羊水正常，胎心率136次/分，进一步应采取的处理指施为
A.静脉滴注催产素引产
B.人工破膜
C.严密监护下继续妊娠
D.前列腺素引产
E.剖宫产
答案：C
一、单选题
1、巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括
A.产程延长
B.产后出血
C.肩难产
D.头盆不称
E.羊水栓塞
答案：E
2、急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括
A.胎心率异常
B.胎动减少
C.羊水胎粪污染
D.胎盘功能减退
E.胎儿头皮血pH＜7.35
答案：D
3、可导致慢性胎儿窘迫的是
A.胎盘功能减退
B.脐带绕颈
C.胎盘早剥
D.羊水过多
E.前置胎盘大出血
答案：A
4、诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A.宫缩时胎心减慢，宫缩间歇期可恢复
B.胎儿头皮血pH值为7.28
C.胎心监护出现多个变异减速
D.胎动时，胎心率达170次/分
E.胎心监护出现频发晚期减速
答案：E
5、胎儿窘迫的主要诊断依据不包括
A.胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E.胎儿酸中毒
答案：D
6、枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是
A.胎动40次/24小时
B.破膜见羊水粪染
C.胎心监测示“早期减速”
D.胎心150次/分
E.胎儿头皮血pH7.25
答案：A
7、在子宫内的胎儿缺氧早期表现为
A.胎动减弱
B.胎动次数减少
C.胎动增强
D.胎动频繁
E.以上都不是
答案：D
8、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是
A.破膜后羊水Ⅰ度污染
B.胎动减弱
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血pH值为7.18
答案：E
9、关于胎动次数，下列选项中胎儿缺氧的标准是
A.胎动＜10次/12小时
B.胎动＜15次/12小时
C.胎动＜20次/12小时
D.胎动＜25次/12小时
E.胎动＜30次/12小时
答案：A
10、下列哪项提示胎儿宫内窘迫
A.胎心率130次/分
B.头位，羊水Ⅲ度污染
C.胎心监护有早发减速
D.胎儿头皮血pH为7.28
E.妊娠近足月时，胎动100次/24小时
答案：B
11、女，30岁。初产妇。妊娠41周，规律宫缩10小时，已破膜。产科检查：LOT，羊水黄绿色，胎心率100次/分。宫口9cm，胎头S=0，该患者正确的处理措施是
A.尽快产钳助娩
B.尽快胎头吸引
C.催产素促进产程
D.旋转胎头后自然分娩
E.尽快剖宫产
答案：E
12、初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是
A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.吸氧，严密观察产程进展
答案：C
13、27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮（安定）加速产程进展
答案：C
14、25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。若进人第二产程后，胎头+3，胎心90次/分，此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
答案：C
15、轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
答案：E
16、24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧，等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
答案：D
17、26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是
A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧，等待宫口开全
E.产钳助娩
答案：B
18、33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h，破膜1h，宫口开6cm，先露“＋1”，LOT位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见2次晚期减速。正确的诊断是
A.酸中毒
B.胎膜早破
C.高龄初产
D.正常情况
E.胎儿宫内窘迫
答案：E
19、33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h，破膜1h，宫口开6cm，先露“＋1”，LOT位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见2次晚期减速。正确的处理是
A.观察
B.立即剖宫产
C.催产素点滴
D.吸氧，改变体位
E.加速产程，产钳助产
答案：B
一、单选题
1、前置胎盘的阴道流血的特征是
A.常发生在妊娠中期
B.常伴有下腹阵发性疼痛
C.阴道流血量与贫血程度不成正比
D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘
答案：D
2、前置胎盘的常见致病因素不包括
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.子宫内膜炎
C.双胎妊娠
D.多次刮宫史
E.初孕妇
答案：E
3、下列不属于未足月胎膜早破（PPROM）高危因素的是
A.生殖道感染
B.子宫过度膨胀
C.前置胎盘
D.宫颈机能不全
E.PPROM史
答案：C
4、26岁。初孕妇，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10×109/L。该患者最恰当的处理措施是
A.观察12小时，如仍未临产给予引产
B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产
C.不予处理，等待自然分娩
D.立即行剖宫产术
E.期待疗法
答案：A
5、30岁。初产妇。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S-2。2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是
A.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
C.采取头低臀高位，立即行剖宫产术
D.行外转胎位术后待自然分娩
E.行内转胎位术后待自然分娩
答案：C
6、25岁。初孕妇。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T 36.9℃，P 92次/分，BP 110/70mmHg，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味，血白细胞7.9×109/L，中性0.62，超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是
A.等待自然分娩
B.期待疗法
C.观察24小时仍未临产可引产
D.给予广谱抗生素
E.行剖宫取胎术
答案：D
7、26岁。初孕妇。妊娠34周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是
A.静脉滴注止血药物
B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化
C.立即肛查，了解宫口扩张情况
D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
E.立即行剖宫产结束妊娠
答案：B
8、26岁。初孕妇。妊娠35周。自觉头痛、视物模糊2周。晨起突然出现持续性腹痛且逐渐性加重。腹部检查：子宫板状硬，该患者最可能的诊断是
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
答案：B
9、女，35岁。妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg，未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重，感头晕、恶心，阴道有少量流血。查体：T 36.8℃，P 120次/分，BP 100/60mmHg，呼吸急促。面色苍白，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是（2018）
A.胎盘早剥
B.早产临产
C.妊娠合并急性胰腺炎
D.临产伴急性阑尾炎
E.先兆子宫破裂
答案：A
10、初孕妇，30岁。妊娠38周，双胎妊娠，双头位。产程进展顺利，第1个胎儿娩出后，第2个胎儿胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.羊水栓塞
答案：A
11、女，28岁。妊娠29周，反复无痛阴道流血3次，且每次出血量逐渐增多，超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是
A.前置状态
B.完全性
C.部分性
D.边缘性
E.低置性
答案：B
12、26岁，初产妇。妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。对确诊有价值的检查结果是
A.血压140/90mmHg
B.胎心听不清
C.贫血程度与阴道流血量不相符
D.子宫有局限性压痛区
E.胎先露高浮
答案：E
13、26岁，初产妇。妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。本例的处置措施是
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩剂
C.行剖宫产术
D.人工破膜
E.产钳助娩
答案：C
一、单选题
1、初产妇开始保护会阴的时机是
A.宫口开全后阴道口见胎头时
B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
C.胎头着冠时
D.胎头开始仰伸时
E.胎肩娩出前后
答案：B
2、正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为
A.双颞径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径
答案：E
3、第二产程出现的标志是
A.外阴膨隆
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.肛门括约肌松弛
E.宫口开大10cm
答案：E
4、胎儿能否衔接入盆的关键径线是
A.坐骨棘间径
B.入口前后径
C.坐骨结节间径
D.入口横径
E.中骨盆前后径
答案：B
5、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是
A.腹直肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹内斜肌收缩力
D.阴道收缩力
E.膈肌收缩力
答案：B
6、枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
答案：D
7、正式发动分娩的主要表现为
A.见红
B.下腹隐痛
C.宫颈变软
D.规律宫缩
E.胎先露部衔接
答案：D
8、临产后正常的子宫收缩起自
A.宫底部
B.宫颈部
C.子宫下段
D.两侧宫角部
E.两侧子宫侧壁
答案：D
9、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.对角径
答案：E
10、临产后的胎心监护，错误的是
A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C.活跃期应每30分钟听胎心一次
D.第二产程应每15分钟听胎心一次
E.胎心每次应听1分钟
答案：D
11、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张
A.8～10cm
B.3～10cm
C.7～10cm
D.5～10cm
E.9～10cm
答案：E
12、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆外测量径线最有价值的是
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.对角径
答案：C
13、属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是
A.下降动作呈持续性
B.进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态
C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转
E.内旋转动作完成于第一产程末期
答案：E
14、产力的主要力量是
A.腹肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.子宫收缩力
D.膈肌收缩力
E.以上都不是
答案：C
15、关于子宫收缩力下列哪项是错误的
A.是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程
B.宫缩的节律性是临产重要标志
C.正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩
D.宫缩的节律性对胎儿有利
E.宫缩间歇对胎儿有利
答案：C
16、胎头的位置+2表示
A.胎头颅骨的最低点在坐骨棘上2cm
B.胎头颅骨的最低点在坐骨棘下2cm
C.胎头颅骨的双顶径在坐骨棘上2cm
D.胎头颅骨的双顶径在坐骨棘下2cm
E.胎头颅骨的枕骨在坐骨棘上2cm
答案：B
17、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT）。胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是
A.行剖宫产术
B.缩宫素静脉滴注
C.等待阴道自然分娩
D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E.行产钳助产术
答案：D
18、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度。急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm。本例最恰当的处理措施为
A.住院入待产室
B.人工破膜后住院
C.急诊室观察处理
D.急送产房消毒接产
E.温肥皂水灌肠减少污染
答案：D
19、24岁，初产妇。规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎膜已破，胎心140次/分。本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶（度冷丁）
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案：C
20、25岁，初产妇。妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
答案：B
21、26岁，初产妇。妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5小时，BP 130/90mmHg，子宫长度34cm，腹围98cm，胎心在脐左下闻及150次/分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口可容指尖，宫缩素激惹试验出现早期减速，入院后行肥皂水灌肠，2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，肛查：S-1，宫口一指松。此时不恰当的处理措施是
A.鼓励进食
B.每小时听胎心音一次
C.阴道镜检查宫口扩张度
D.静脉滴注缩宫素
E.左侧卧位并吸氧
答案：C
22、女，25岁，初产妇，妊娠9周，规律宫缩8小时，无头盆不称，胎心148次/分，宫口开大3cm，S+1，目前应做的是
A.人工破膜
B.静推地西洋
C.静滴硫酸镁
D.静滴缩宫素
E.继续观察产程进展
答案：E
23、初产妇，30岁，妊娠38周，宫口大10cm，头先露，S+3，3小时后查胎心110次/分，最可能的诊断是
A.活跃期停滞
B.活跃期延长
C.正常产程
D.潜伏期延长
E.第二产程延长
答案：E
24、初产妇，25岁。妊娠40周，临产10小时宫口开大6cm，已破水，头先露，S+1，1.5小时后查胎心142次/分，宫口仍为6cm，最可能的诊断是
A.活跃期停滞
B.活跃期延长
C.正常产程
D.潜伏期延长
E.第二产程延长
答案：B
一、单选题
1、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是
A.静脉补充能量
B.温肥皂水灌肠
C.行人工破膜
D.肌内注射哌替啶
E.静脉滴注缩宫素
答案：D
2、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.4小时
E.6小时
答案：A
3、下列与子宫收缩过强无关的疾病是
A.胎盘滞留
B.羊水栓塞
C.胎儿窘迫
D.急产
E.产道裂伤
答案：A
4、引起子宮收缩乏力的原因不包括
A.子宫局部因素
B.内分泌失调
C.有急产史
D.胎位异常
E.精神因素
答案：C
5、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过
A.1小时
B.1小时30分
C.2小时
D.3小时
E.4小时
答案：E
6、Bishop宫颈成熟度评分得2分的是
A.宫口开大4cm
B.先露位置-2
C.宫颈管消退80%
D.宫口位置后方
E.宫颈中等硬度
答案：A
7、关于肩后位难产的正确处理是
A.剖宫产
B.娩肩法
C.继续待产
D.观察产程
E.内倒转术
答案：A
8、急产是指
A.第二产程不足1小时
B.经产妇总产程不足2小时
C.分娩总产程不足3小时
D.初产妇总产程不足5小时
E.第一、二产程不足6小时
答案：C
9、初孕妇，G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g。应选择
A.静滴缩宫素加强宫缩
B.胎吸术
C.产钳术
D.自然分娩
E.剖宫产术
答案：E
10、初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP 140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是
A.哌替啶肌肉注射
B.人工破膜
C.地西泮静推
D.缩宫素静滴
E.肥皂水灌肠
答案：A
11、初产妇，26岁。妊娠39周，估计胎儿体重3600g，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm。正确的处理措施应为
A.产钳术
B.剖宫产术
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.会阴切开分娩
答案：B
12、初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是
A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C.会阴侧切后行产钳术
D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
E.行剖宫产术
答案：D
13、初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是
A.对角径13cm
B.骼棘间径25cm
C.坐骨棘间径10cm
D.髂嵴间径27cm
E.骶耻外径17cm
答案：E
14、26岁，初产妇。妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧，左侧卧位
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.立即行剖宫产术
答案：E
15、臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是
A.内转胎位术
B.暂不需要处理
C.左侧卧位
D.外转胎位术
E.胸膝卧位
答案：B
16、26岁。初产妇。妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
答案：C
17、26岁。初产妇。妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注催产素5U
D.肌注度冷丁100mg
E.观察1小时后再决定
答案：A
18、初产妇，27岁，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
答案：A
19、初产妇，27岁，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶（度冷丁）
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案：A
20、初产妇，27岁，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头S+4，胎心102次/分，此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮（安定）加速产程进展
答案：C
一、单选题
1、经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在
A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎盘娩出时
答案：D
2、产后出血最常见的原因是
A.胎盘植入
B.血小板减少
C.子宫收缩乏力
D.胎盘嵌顿
E.胎盘粘连
答案：C
3、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
答案：C
4、孕妇，28岁，妊娠足月产，巨大儿。当胎儿娩出后，产妇阴道流出大量鮮红色血液，2/17但很快凝集成块。查体:子宫收缩良好，胎盘完全剥离，胎膜完整。该产妇出血的可能原因为
A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘嵌顿弥散性血管内凝血
E.胎盘粘连
答案：B
5、产后出血的处理原则为
A.输血、抗凝、抗感染、抗休克
B.纠酸、扩容、抗感染
C.切除子宫、扩容、抗感染
D.止血、扩容、抗休克、抗感染
E.病情观察、不急于处理
答案：C
6、子宫收缩乏力引起的大出血可采取的止血措施是
A.按摩子宫
B.缝合止血
C.刮匙刮取残留组织
D.子宫切除
E.麻醉松弛狭窄环
答案：A
7、胎盘部分残留引起的大出血可采取的止血措施是
A.按摩子宫
B.缝合止血
C.刮匙刮取残留组织
D.子宫切除
E.麻醉松弛狭窄环
答案：C
8、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
答案：E
9、胎盘嵌顿引起的大出血可采取的止血措施是
A.按摩子宫
B.缝合止血
C.刮匙刮取残留组织
D.子宫切除
E.麻醉松弛狭窄环
答案：E
10、产妇，妊娠39周分，在会阴部左侧切开顺产一活婴，胎盘胎膜烧出完整。产后30分3/17钟阴道出血增多测血压90/60 mmHg,P 90次/分。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500 ml。首要的处理原则是
A.抗休克
B.抗感染
C.检查软产道
D.加强宫缩
E.清理宫腔
答案：D
11、产妇，李某28岁，双胎妊娠37周分她。产后1小时阴道出血达200 ml.查体:子官轮廓不清，血压100/60 mmHg,首要的处理措施是
A.快速输液
B.检查软产道
C.阴道填塞纱布条
D.应用子宫收缩剂
E.查血小板和出凝血时间
答案：D
12、初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是
A.胎盘剥离不全
B.凝血功能障碍
C.胎盘植入
D.子宫收缩乏力
E.软产道裂伤
答案：D
13、初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是
A.留置产房由家属陪护24小时
B.留置产房观察2小时
C.留置产房观察1小时
D.留置产房观察4小时
E.立刻送回病房由家属监护
答案：B
14、初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg；面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是
A.阴道裂伤
B.宫缩乏力
C.胎盘残留
D.凝血障碍
E.子宫破裂
答案：B
15、初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是
A.注射缩宫药物
B.手取残留胎盘
C.缝合撕裂阴道
D.缝合破裂子宫
E.静注止血药物
答案：A
16、产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84/60mmHg，心率122次/分，Hb 84g/L。该患者应立即采取的处理措施不包括
A.建立静脉通道，补液、输血
B.行清宫术止血
C.静滴缩宫素
D.静滴广谱抗生素预防感染
E.行B超检查
答案：B
17、产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84/60mmHg，心率122次/分，Hb 84g/L。该患者最可能的出血原因是
A.胎盘胎膜残留
B.胎盘附着面血栓脱落
C.继发性子宫收缩乏力
D.子宫切口裂开出血
E.胎盘附着面复旧不全
答案：D
18、产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84/60mmHg，心率122次/分，Hb 84g/L。该患者最有效的处理措施是
A.清宫术
B.剖腹探查，清创缝合
C.剖腹探查，行子宫次全切除术
D.宫腔镜检查并止血
E.剖腹探查，行子宫全切除术
答案：C
19、女，30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出，检查胎盘无异常，继之发生阴道大量流血。该患者分娩过程中，在胎肩娩出后为防止产后出血应预防性使用
A.止血药物
B.缩宫素
C.抗菌素
D.输血浆
E.输血
答案：B
20、女，30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出，检查胎盘无异常，继之发生阴道大量流血。能说明处理有效的指标不包括
A.心率增快
B.血压上升
C.子宫变硬
D.尿量增加
E.出血减少
答案：A
一、单选题
1、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8周
答案：D
2、哺乳期妇女避孕应在产后
A.6周
B.12周
C.18周
D.24周
E.30周
答案：A
3、孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
答案：C
4、关于恶露的特点，正确的是
A.白色恶露含少量胎膜
B.血性恶露含有蜕膜及细菌
C.正常恶露持续4～6周
D.浆液性恶露持续3天
E.血性恶露持续7天
答案：C
5、正常产褥期的临床表现不正确的是
A.产后脉搏一般偏慢
B.产后第一日宫底平脐
C.产后5日内血性恶露
D.产后呼吸深慢
E.产后24小时内体温超过38℃属正常
答案：E
6、关于正常产褥期临床表现的描述，正确的是
A.体温在产后24小时内一般升高超过38℃
B.产后宫缩痛多见于初产妇
C.产后1周以后出现褥汗
D.产后第一日子宫底略上升达脐平
E.产后14日子宫位于脐下2横指
答案：D
7、影响子宫复旧的最主要因素是
A.宫内感染
B.分娩次数
C.卧床时间
D.产妇情绪
E.是否哺乳
答案：A
8、发生乳头皲裂的常见原因是
A.催乳激素
B.催产素
C.哺乳方法不当
D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E.喂乳前消毒乳头
答案：C
9、25岁，初产妇。会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后
A.24小时体温38.2℃
B.第1天宫底达脐下3指
C.1周血容量恢复至未孕状态
D.4周宫颈恢复至非孕时状态
E.2周恶露开始转为浆液性
答案：D
10、25岁，初产妇。足月顺产后第3天，纯母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是
A.生麦芽煎服
B.少喝水
C.让新生儿吸吮双乳
D.抗生素治疗
E.芒硝外敷用
答案：C
11、女，30岁。初产妇。孕期检查无异常。妊娠35周自然分娩后第2天，母婴分离，乳房胀痛，无红肿，体温37.1℃，要求继续母乳喂养。首选的处理方式是
A.按时挤奶
B.少喝水
C.芒硝外敷用
D.生麦芽煎服
E.抗生素治疗
答案：A
12、女，24岁，经产妇。阴道分娩后72小时，自觉乳房胀痛，发热。查体：T 37.5℃，下腹部阵发性疼痛伴阴道少许流血。正确的处理是
A.应用抗生素
B.口服镇痛剂
C.局部理疗
D.排空乳房
E.静脉滴注缩宫素
答案：D
13、女，30岁，经产妇。自然分娩后1天，下腹阵发性疼痛。查体：T 37.6℃。宫底平脐，质硬，无压痛，阴道有暗红色流血，少于月经量。首先考虑的诊断是
A.正常产褥
B.产后出血
C.子宫复旧不良
D.产褥中暑
E.产褥感染
答案：A
14、产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温在38℃以上，时间范围是在
A.产后24小时内
B.产后24小时以后的1周内
C.产后24小时以后的10日内
D.产后24小时以后的半个月内
E.产褥期内
答案：C
15、女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T 39℃，P 98次/分，R 25次/分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC 13×109/L，N 0.88。最可能的诊断是
A.晚期产后出血
B.产褥中暑
C.急性膀胱炎
D.正常产褥
E.产褥感染
答案：E
16、初产妇，28岁。在家中自然分娩后15天，阴道大量流血1天。无寒战、高热。查体：T 37℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 90/60mmHg，子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫颈裂伤
C.子宫内膜炎
D.子宫脱垂
E.子宫肌炎
答案：A
17、女，30岁。产后8天，间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃，阴道血性恶露，有异味。检查：宫底脐下1指，有压痛血WBC 25×109/L，N 0.90，尿常规未见异常。此时应首先考虑的诊断是（）
A.产后宫缩痛
B.产后出血
C.产褥病率
D.产褥感染
E.正常产褥
答案：D
18、产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛，最可能的诊断是
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.血栓静脉炎
E.脓毒血症
答案：A
19、产后10日，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，最可能的诊断是
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.血栓静脉炎
E.脓毒血症
答案：D
一、单选题
1、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是
A.葡萄球菌
B.肠球菌
C.大肠埃希菌
D.乳酸杆菌
E.棒状杆菌
答案：D
2、白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.淋菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
答案：E
3、滴虫性阴道炎白带特点是
A.血性白带
B.白色稠厚呈凝乳状豆渣样
C.均质、黏稠、有恶臭味
D.水样白带
E.稀薄脓性的泡沫状白带
答案：E
4、细菌性阴道病首选的治疗药物是
A.抗厌氧菌药物
B.抗病毒药物
C.抗革兰阴性杆菌药物
D.抗革兰阳性杆菌药物
E.抗真菌药物
答案：A
5、治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.头孢拉定
E.制霉菌素
答案：B
6、阴道自净作用主要得益于
A.乳杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原体生长
B.巨噬细胞吞噬病原体
C.淋巴细胞的免疫防御功能
D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
答案：A
7、细菌性阴道病最常见的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌
E.沙眼衣原体
答案：D
8、细菌性阴道病的诊断标准不包括
A.胺臭味试验阳性
B.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C.阴道分泌物pH值＞4.5
D.线索细胞阳性
E.脓性泡沫白带
答案：E
9、滴虫性阴道炎的传播方式不包括
A.衣物传播
B.性交传播
C.公共浴池传播
D.母婴垂直传播
E.不洁器械和敷料传播
答案：D
10、外阴阴道假丝酵母菌病最主要传染途径是
A.性交传染
B.血行传染
C.直接传染
D.间接传染
E.内源性传染
答案：E
11、女，32岁。白带增多伴腥臭味3天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。该患者最可能的诊断是
A.滴虫性阴道炎
B.阴道念珠菌病
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
答案：C
12、女，35岁。外阴瘙痒、分泌物增多、性交痛2周，妇科检查：阴道黏膜充血、宫颈充血，阴道内多量白带，呈灰黄色、稀薄泡沫状，臭味。最可能的诊断是
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.萎缩性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.非特异性外阴炎
答案：A
13、女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是
A.厌氧菌
B.白色念珠菌
C.淋菌
D.加德纳菌
E.阴道毛滴虫
答案：E
14、女，56岁。绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.甲状腺素
答案：A
15、女，56岁。外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是
A.阴道内放置咪康唑栓
B.阴道内放置甲硝唑栓
C.阴道内放置己烯雌酚栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5%醋酸液清洗
答案：A
16、女，48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为
A.滴虫阴道炎
B.前庭大腺炎
C.淋菌性阴道炎
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.细菌性阴道病
答案：D
17、女，35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选治疗药物是
A.糖皮质激素
B.甲硝唑
C.雌激素
D.制霉菌素
E.干扰素
答案：D
18、治疗外阴阴道念珠菌选用
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.甲硝唑
E.克霉唑
答案：E
19、治疗滴虫阴道炎宜选用
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.甲硝唑
E.克霉唑
答案：D
20、滴虫阴道炎的主要感染方式是
A.直接或间接传播
B.血液传播
C.内源性感染
D.飞沫传播
E.垂直传播
答案：A
21、外阴阴道念珠菌病的主要感染方式是
A.直接或间接传播
B.血液传播
C.内源性感染
D.飞沫传播
E.垂直传播
答案：C
一、单选题
1、女，25岁，初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多2天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊，首选的辅助检查是
A.羊水培养
B.血培养
C.宫颈管分泌物培养
D.血清学检查
E.尿培养
答案：C
2、宫颈管黏膜局限性增生，形成椭圆形赘生物突向宫口
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
E.慢性宫颈管炎
答案：B
3、宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物滞留于腺腔内，在宫颈表面形成小囊肿
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
E.慢性宫颈管炎
答案：D
4、炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
E.慢性宫颈管炎
答案：C
5、慢性宫颈炎最常见的病理变化是
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
E.慢性宫颈管炎
答案：B
6、慢性宫颈炎患者的主要症状是
A.腰骶酸痛感
B.下腹坠痛
C.白带增多
D.月经量增多
答案：C
7、慢性宫颈炎不包括
A.宫颈糜烂
B.宫颈上皮内瘤变
C.宫颈肥大
D.宫颈囊肿
答案：B
8、下列哪项属于子宫颈炎愈合过程
A.轻度不典型增生
B.中度不典型增生
C.重度不典型增生
D.非典型鳞状上皮化生
E.鳞状上皮化生
答案：E
9、关于宫颈炎的病因，下列哪项是错误的
A.淋病奈瑟菌
B.沙眼衣原体
C.支原体
D.大肠埃希菌
答案：D
10、关于急性宫颈炎，下列哪项是正确的
A.急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
B.淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎
C.链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
D.急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术
答案：A
11、关于宫颈炎症的病原体检测，哪项是错误的
A.分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断淋病的金标准
B.核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性高
C.衣原体培养方法简单，为临床常用的方法
D.分泌物涂片革兰氏染色敏感性差
答案：C
12、女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。该患者可能的诊断为
A.急性淋病
B.急性宫颈炎
C.急性盆腔炎
D.急性尿路感染
答案：B
13、女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。下一步治疗应选择
A.理疗
B.观察经过
C.抗炎治疗
D.子宫全切术
答案：C
14、急性宫颈炎是
A.高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高
B.停经、恶心呕吐，阴道少量出血
C.痛经逐渐加重，盆腔有肿块
D.不孕，输卵管碘油造影呈串珠样
E.阴道大量脓性分泌物，宫颈触血，尿频、尿痛
答案：E
一、单选题
1、盆腔炎性疾病时输卵管卵巢病理变化不包括
A.慢性输卵管炎
B.输卵管积水
C.输卵管卵巢炎
D.输卵管卵巢囊肿
E.输卵管卵巢脓肿
答案：D
2、下列哪项不是急性盆腔炎的指征
A.药物治疗48～72小时，体温不降，中毒症状加重或肿块增大者
B.脓肿破裂引起全身中毒症状
C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失
D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛
答案：D
3、严重急性盆腔炎，应取下列哪种体位
A.平卧
B.右侧卧位
C.半卧位
D.头低位
答案：C
4、不具备盆腔炎手术指征的是
A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或脓肿增大
B.冰冻骨盆
C.脓肿破裂
D.输卵管积脓
答案：B
5、急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了
A.并发急性子宫肌炎
B.药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重
C.药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大
D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢积脓
答案：A
6、对于急性盆腔炎，哪项不正确
A.常有分娩、流产、盆腔手术等原因
B.常有高热寒战
C.下腹剧痛
D.治疗要彻底以免形成慢性
E.急性期定期做盆腔检查，以了解病情
答案：E
7、急性盆腔炎行妇科内镜检查时，不包括下列哪种体征
A.阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显
B.宫体略大，有压痛，活动受限
C.宫颈充血，举拉痛明显
D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
E.盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”
答案：E
8、慢性盆腔炎的病理变化是
A.输卵管积脓
B.急性输卵管卵巢炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.输卵管卵巢囊肿
答案：D
9、慢性盆腔炎病变主要存在于
A.子宫肌层
B.子宫内膜及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管
D.子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管
答案：D
10、关于盆腔炎哪项不正确
A.葡萄球菌是多见的病原菌
B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
C.经血循环传播是大肠埃希菌的主要途径
D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延
答案：C
11、女，28岁。结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×3cm肿块，轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，应考虑诊断为
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.化脓性输卵管炎
D.宫腔粘连
答案：B
12、女，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周左右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
答案：C
13、29岁，患“慢性盆腔炎”两年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.给予足量抗生素下行开腹术
D.抗生素及物理治疗
答案：C
14、女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁探及不均质混合回声包块，大小约5.0×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是
A.盆腔结核
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.卵巢肿瘤蒂扭转
答案：B
15、女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体：T 39.2℃，P 105次/分，BP 105/70mmHg。妇科检查：宫颈口脓性分泌物，宫颈举痛（+），子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+），右侧为重。血WBC 14×10⁹/L，N 0.90。对治疗最有价值的辅助检查项目是
A.尿妊娠试验
B.病原体检查
C.血常规
D.盆腔B超
E.尿常规
答案：B
16、女性，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热寒战，下腹痛，右侧为甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.以上均不是
答案：B
17、32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
答案：C
18、女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热3天，阴道分泌物增多，大便里急后重感。妇科检查：宫颈管内大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛、反跳痛及肌紧张阳性。查体：体温38.5℃.该患者最可能地诊断
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.宫腔粘连
答案：C
19、女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热3天，阴道分泌物增多，大便里急后重感。妇科检查：宫颈管内大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛、反跳痛及肌紧张阳性。查体：体温38.5℃。下一步治疗应选择
A.手术切除子宫
B.抗生素口服
C.抗生素静点
D.利福平、异烟肼联合应用9个月
答案：C
20、女，34岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是
A.输卵管卵巢囊肿
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.生殖器结核
答案：B
一、单选题
1、诊断子宫内膜异位症的依据不包括
A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿
B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞
C.月经稀发
D.继发性痛经
E.盆腔触痛结节
答案：C
2、子宫内膜异位症临床分期的依据是
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定
答案：C
3、子宫内膜异位症的临床特点是
A.雌激素治疗有利于改善症状
B.继发性痛经，进行性加重
C.15%～30%患者月经正常
D.痛经程度与病变范围成正比
E.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
答案：B
4、子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫后壁下段
D.直肠子宫陷凹
E.宫骶韧带
答案：A
5、子宫内膜异位症根治性手术适用于
A.45岁以上重度患者
B.45岁以下轻度患者
C.45岁以上轻度患者
D.45岁以下重度患者
E.45岁以下中度患者
答案：A
6、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
A.卵巢巧克力囊肿
B.子宫直肠陷凹病灶
C.膀胱的子宫内膜异位
D.远处转移的子宫内膜
E.子宫腺肌病
答案：E
7、女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌盆腔转移
答案：C
8、女，45岁。G2P1。继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限，药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是
A.子宫切除术
B.广泛性子宫切除术
C.改良广泛性子宫切除术
D.子宫切除加双附件切除术
E.骶神经切断术
答案：A
9、女，33岁。继发性痛经3年，检查子宫后倾屈，7.5×7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为
A.不孕
B.性交疼痛
C.经量过多
D.经期延长
E.月经稀发
答案：E
10、女，42岁。G4P1。流产1次。继发性痛经进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是
A.阑尾周围脓肿
B.卵巢子宫内膜异位囊肿
C.输卵管卵巢脓肿
D.卵巢系膜囊肿
E.子宫肌瘤
答案：B
11、女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为
A.妊娠子宫
B.子宫肥大症
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫腺肌病
答案：E
12、女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是
A.盆腔结核
B.子宫肌瘤
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜炎
E.子宫腺肌病
答案：E
13、女，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月，腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为
A.孕激素
B.GnRH-α
C.达那唑
D.孕三烯酮
E.结合雌激素
答案：E
14、女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症
答案：D
15、女，48岁。G2P1。渐进性痛经6年，经量增多3年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解，最佳手术治疗方案是
A.改良广泛性子宫切除术
B.子宫切除术
C.双附件切除术
D.子宫切除术+双附件切除术
E.广泛性子宫切除术
答案：B
16、女，45岁。G2P2。痛经15年，加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查：子宫后位，如孕3个月大小，质硬，压痛，双侧附件区未及明显异常。最可能地诊断
A.子宫肥大症
B.子宫肉瘤
C.子宫腺肌病
D.子宫肌瘤
E.子宫内膜异位症
答案：C
17、经产妇，35岁。渐进性痛经3年，伴经量增多。妇科查体：子宫后倾，如8周妊娠大小，球状，质硬。最可能的诊断是
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜结核
C.原发性痛经
D.子宫肉瘤
E.子宫腺肌病
答案：E
18、女，35岁。继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G0P0。妇科检查：左附件区囊肿，直径约6cm，活动度差，触痛，CA125 86U/ml。最佳的处理是
A.注射GnRH-a
B.手术治疗
C.期待疗法
D.口服避孕药
E.服用孕三烯酮
答案：B
19、女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，质软，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是
A.盆腔结核
B.原发性痛经
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.卵巢肿瘤
答案：D
20、女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，质软，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。首选的治疗方案为
A.孕激素治疗
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核治疗
E.镇痛治疗
答案：B
21、40岁。经产妇。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
答案：D
22、40岁。经产妇。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
答案：B
23、女，28岁。未孕，继发性痛经5年，加重2年。妇科查体：子宫右后方触及直径7cm囊肿。其治疗的方法是
A.保留卵巢功能手术
B.期待治疗
C.根治性手术
D.保留生育功能手术
E.药物治疗
答案：D
24、女，43岁。继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解。其治疗方法是
A.保留卵巢功能手术
B.期待治疗
C.根治性手术
D.保留生育功能手术
E.药物治疗
答案：A
一、单选题
1、子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属
A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
答案：D
2、Manchester手术适应证是
A.Ⅰ度子宫脱垂
B.Ⅱ度子宫脱垂
C.Ⅲ度子宫脱垂
D.子宫脱垂合并膀胱膨出
E.年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂
答案：E
3、导致子宫脱垂最常见的原因是
A.盆底肌肉发育不全
B.长期便秘
C.从事重体力劳动
D.盆底肌肉退行性变
E.分娩损伤
答案：E
4、37岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.经腹子宫全切除术
D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔形成术
答案：B
5、女，60岁。阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选治疗是
A.曼氏手术
B.经阴道子宫全切除术
C.阴道纵隔形成术
D.子宫托
E.腹腔镜圆韧带缩短术
答案：B
6、女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
答案：D
7、女，51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为
A.阴道纵隔形成术
B.密切观察，暂不处理
C.Manchester手术
D.使用子宫托
E.经阴道子宫切除术
答案：E
8、39岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体和宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.经腹子宫全切除术
答案：B
9、女，56岁，G4P2。绝经5年，阴道脱出肿物4年，脱出肿物增大3个月。不能自行回缩，伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为
A.阴道全封闭术
B.经腹圆韧带缩短术
C.阴道半封闭术
D.盆底修复及子宫切除术
E.Manchester手术
答案：D
10、女，55岁。阴道脱出肿物10天，平卧屏气用力后检查，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。根据我国的标准，该患者子宫脱垂的分度是
A.Ⅲ度
B.Ⅰ度重型
C.Ⅰ度轻型
D.Ⅱ度轻型
E.Ⅱ度重型
答案：D
11、女，60岁。G4P4。近2年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。对该患者子宫脱垂程度判断正确的是
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅲ度
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅰ度重型
E.Ⅱ度重型
答案：E
12、女，60岁。G4P4。近2年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。该患者适宜的治疗方法是
A.放置子宫托
B.经阴道子宫切除术
C.阴道纵隔形成术
D.Manchester手术
E.盆底肌肉锻炼
答案：B
13、女，46岁。自诉排便时阴道脱出一块物。检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为
A.阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.阴道后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅱ度轻
答案：E
14、女，46岁。自诉排便时阴道脱出一块物。检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例选择恰当的手术为
A.Manchester手术
B.阴道前后壁修补术
C.阴式子宫全切除术
D.阴式子宫全切除术+阴道壁修补术
E.经腹子宫全切除术
答案：D
15、关于子宫脱垂的术式选择：Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出
A.阴式子宫全切术及前后壁修补术
B.Manchester手术
C.纯阴道前后壁修补术
D.阴道纵隔成形术
E.腹式子宫全切术
答案：A
16、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，年轻、宫颈较长，需保留生育功能者
A.阴式子宫全切术及前后壁修补术
B.Manchester手术
C.纯阴道前后壁修补术
D.阴道纵隔成形术
E.腹式子宫全切术
答案：B
17、阴道前壁脱垂的最主要原因
A.产伤
B.妇科手术
C.腹压增加
D.盆底组织发育不全
E.盆底组织退行性变
答案：A
18、子宫脱垂的最主要原因
A.产伤
B.妇科手术
C.腹压增加
D.盆底组织发育不全
E.盆底组织退行性变
答案：A
19、阴道后壁脱垂的最主要原因
A.产伤
B.妇科手术
C.腹压增加
D.盆底组织发育不全
E.盆底组织退行性变
答案：A
一、单选题
1、宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指
A.癌变病变
B.原位癌
C.浸润癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈糜烂的类型
答案：D
2、早期宫颈癌最有价值的诊断方法是
A.宫颈及宫颈管活体组织检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.高危型HPV-DNA检测
D.宫颈碘试验
E.阴道镜检查
答案：A
3、与子宫颈癌的发生关系最为密切的病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.滴虫
C.苍白密螺旋体
D.人乳头瘤病毒
E.巨细胞病毒
答案：D
4、早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.碘试验
E.宫颈锥形切除术
答案：A
5、子宫颈癌最早出现的症状是
A.尿频尿急
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.大量米汤样恶臭白带
E.绝经后长期阴道流血
答案：B
6、确诊宫颈癌的可靠方法是
A.阴道镜检查
B.宫颈活检
C.宫颈刮片细胞学检查
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
答案：B
7、子宫颈癌的主要病因是
A.早产、多产
B.早婚、早育
C.高危型HPV持续感染
D.配偶包皮过长
E.不洁性交史
答案：C
8、与宫颈鳞状细胞癌有关的病毒是
A.EBV
B.HIV
C.HPV
D.HBV
E.HCV
答案：C
9、与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）发病关系最密切的是
A.HIV
B.HSV
C.HCV
D.HBV
E.HPV
答案：E
10、关于宫颈原位癌的描述，正确的是
A.异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜
B.异型细胞侵犯上皮的1/3～2/3
C.宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌
D.异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴
E.异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜
答案：A
11、确诊宫颈癌依靠
A.临床表现
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.高危型人类乳头状瘤病毒检测
E.宫颈活组织病理学检查
答案：E
12、宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
A.宫颈细胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜检查
E.阴道分泌物检查
答案：C
13、宫颈癌最常见的病理类型是
A.鳞腺癌
B.腺癌
C.恶性腺癌
D.黏液腺癌
E.鳞状细胞癌
答案：E
14、子宫颈癌的好发部位通常是
A.子宫颈组织学内口区
B.子宫颈管柱状上皮区
C.子宫颈移行带区
D.子宫颈解剖学内口区
E.子宫颈鳞状上皮区
答案：C
15、女，35岁，G3P2。性交后出血2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗糙，直径2cm，触血（+）。子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常。为明确诊断，首选的检查是
A.宫颈活检
B.宫颈细胞学检查
C.宫颈锥切术
D.超声检查
E.HPV检测
答案：A
16、女，30岁。外阴不适，性交痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是
A.分泌物涂片镜下检查
B.赘生物活组织检查
C.阴道分泌物培养
D.液基细胞学检查
E.阴道镜碘染色检查
答案：B
17、女，55岁，阴道少量流血1月余。妇科检查：宫颈糜烂样，触血（+），宫体正常大小，双侧附件正常。宫颈细胞学检查结果为HSL，HPV 33（+）。进一步的处理是
A.宫颈活组织检查
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术
E.宫颈锥形切除术
答案：A
一、单选题
1、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系
E.肌瘤有无变性
答案：C
2、子宫肌瘤最常发生的变性是
A.玻璃样变
B.红色样变
C.肉瘤样变
D.囊性变
E.钙化
答案：A
3、月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.宫颈息肉
答案：C
4、不具有明确手术指征的子宫肌瘤是
A.后壁肌瘤，伴腹坠、便秘
B.黏膜下肌瘤，月经量增多
C.多发性肌瘤，无症状
D.前壁肌瘤，伴尿频、尿急
E.肌瘤短期内增长较快
答案：C
5、女，45岁。月经增多。经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，最恰当的处理是
A.随访观察
B.应用宫缩剂、止血药
C.应用雄激素
D.肌瘤摘除术
E.子宫切除
答案：E
6、女，36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.急性子宫内膜炎
C.弥漫性子宫腺肌病
D.子宫肌瘤
E.早期妊娠
答案：D
7、初孕妇，36岁。妊娠23周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血。查体：T 38.2℃。血常规：WBC 10×109/L，N 0.75。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤囊性变
B.子宫肌瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎
D.子宫肌瘤合并感染
E.子宫肌瘤红色样变
答案：E
8、子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是
A.立即行肌瘤切除术
B.立即切除子宫
C.立即终止妊娠
D.止血治疗
E.保守治疗
答案：E
9、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
答案：C
10、关于子宫肌瘤的叙述，错误的是
A.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤
B.多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长
C.仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗
D.子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗
E.治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑
答案：C
11、最常见的子宫肌瘤类型是
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
答案：A
12、初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤。剧烈腹痛1天，无阴道流血。查体：T 38.2℃。血常规：WBC10×109/L，N 0.75。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤囊性变
B.子宫肌瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎
D.子宫肌瘤合并感染
E.子宫肌瘤红色样变
答案：E
13、产褥妇女。现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
答案：D
14、女，35岁。停经4个月，腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查：子宫左侧壁可触及结节状突起，压痛明显。血WBC12.3×109/L。B超示：中期妊娠，子宫肌瘤。该患者肌瘤变形最可能是
A.玻璃样变
B.红色样变
C.钙化
D.囊性变
E.肉瘤样变
答案：B
15、女，31岁。停经21周。剧烈腹痛、发热1天，伴恶心、呕吐，无阴道流血。查体：宫底平脐，子宫前壁压痛，胎心156次/分。血WBC13×109/L，N 0.78。彩色超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，肌瘤直径7cm。最可能是子宫肌瘤发生
A.感染
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.囊性变
答案：C
16、女，25岁。停经19周。剧烈腹痛、发热1天，无阴道流血。血常规：WBC14×109/L，N 0.76，B超提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，直径10cm。可能的诊断是子宫肌瘤合并
A.玻璃样变
B.肉瘤变
C.感染
D.囊性变
E.红色样变
答案：E
17、临床最常见的子宫肌瘤是
A.阔韧带肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.宫颈肌瘤
D.黏膜下肌瘤
E.浆膜下肌瘤
答案：B
18、易阻碍受精卵着床导致不孕的是
A.阔韧带肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.宫颈肌瘤
D.黏膜下肌瘤
E.浆膜下肌瘤
答案：D
19、确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是
A.阴道细胞学检查
B.分段诊断性刮宫
C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.B型超声检查
答案：B
20、早期子宫内膜癌首选的治疗方式是
A.中药治疗
B.内分泌治疗
C.手术治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
答案：C
21、子宫内膜癌最多见的病理类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
答案：B
22、孕激素治疗不适用于
A.不能手术治疗的子宫内膜癌
B.晚期子宫内膜癌
C.复发性子宫内膜癌
D.早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌
E.早期子宫内膜癌
答案：E
23、关于子宫内膜癌的描述，正确的是
A.早期患者首选治疗方法是放射治疗
B.非激素依赖型比激素依赖型预后差
C.透明细胞癌是最常见的病理类型
D.血行转移是最常见的转移途径
E.肿瘤侵及直肠黏膜时，分期为ⅣB
答案：B
24、患者，女，65岁。出现阴道不规则流血。有高血压和糖尿病病史。查体：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，双附件未见异常。应首先考虑的疾病是
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜息肉
答案：A
25、女，46岁。近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常。为明确诊断最恰当的检查方法是
A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞学检查
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管碘油造影
答案：D
26、女，50岁，G3P2，8年前行绝育术。月经不规则1年，阴道不规则流血15天。查体：心率86次/分，血压100/65mmHg，结膜苍白，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是
A.尿HCG测定
B.阴道镜检查
C.盆腔CT检查
D.分段诊刮
E.女性激素水平检查
答案：D
27、女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg，子宫如孕2个月大小，稍软。B超示子宫内膜1.8cm，其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光团，有丰富血流信号。最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜炎
C.子宫肉瘤
D.黏膜下子宫肌瘤
E.子宫内膜息肉
答案：A
28、女，48岁。月经不规则2余年，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是
A.盆腔CT检查
B.尿HCG测定
C.分段诊刮
D.盆腔B超
E.阴道镜检查
答案：C
29、女，54岁。绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。最可能诊断为
A.子宫内膜增生过度
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫黏膜下肌瘤
答案：C
30、女，54岁。绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。最有确诊价值的方法是
A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断刮宫病理检查
D.进行碘试验和阴道镜检查
E.阴道后穹隆分泌物涂片检查
答案：C
31、女，54岁。绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。确诊后最佳治疗方案是
A.刮宫
B.宫颈锥形切除
C.子宫切除保留卵巢
D.全子宫切除及双附件切除术
E.放射治疗
答案：D
32、患者，女，55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件（-），宫颈细胞学检查未见异常。首先应怀疑的疾病是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫颈炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌
答案：E
33、患者，女，55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件（-），宫颈细胞学检查未见异常。明确诊断的方法是
A.分段诊断性刮宫
B.B型超声检查
C.宫腔镜检查
D.子宫碘油造影检查
E.子宫探针检查
答案：A
34、患者，女，55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件（-），宫颈细胞学检查未见异常。确诊后首选的治疗方法是
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
答案：A
35、女，54岁。绝经3年，近来8个月再现阴道少量流血，查子宫稍大、稍软。为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应为
A.B超检查
B.胸部X线摄片
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取宫颈管活组织检查
E.腹腔镜检查
答案：C
36、女，54岁。绝经3年，近来8个月再现阴道少量流血，查子宫稍大、稍软。若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为
A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D.放射治疗
E.行全子宫及双附件切除术
答案：E
一、单选题
1、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为
A.Meniere综合征
B.Down综合征
C.Meigs综合征
D.Cushing综合征
E.类癌综合征
答案：C
2、卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.感染
B.恶变
C.蒂扭转
D.自发性破裂
E.外伤性破裂
答案：C
3、最常见的卵巢恶性肿瘤是
A.生殖细胞肿瘤
B.性索间质肿瘤
C.上皮性肿瘤
D.非特异性间质肿瘤
E.转移瘤
答案：C
4、卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示正常组织如牙齿及骨骼提示
A.内胚窦瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.纤维瘤
D.颗粒细胞瘤
E.畸胎瘤
答案：E
5、常引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是
A.无性细胞瘤
B.库肯勃瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.未成熟畸胎瘤
答案：C
6、对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
A.颗粒细胞瘤
B.纤维瘤
C.无性细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.未成熟畸胎瘤
答案：C
7、Krukenberg瘤是指胃癌转移至
A.肝脏
B.脐周
C.卵巢
D.直肠前窝
E.锁骨上淋巴结
答案：C
8、常伴有AFP升高的卵巢肿瘤是
A.颗粒细胞瘤
B.成熟畸胎瘤
C.上皮性肿瘤
D.卵黄囊瘤
E.无性细胞瘤
答案：D
9、能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
答案：B
10、属于卵巢上皮性肿瘤的是
A.畸胎瘤
B.卵黄囊瘤
C.浆液性肿瘤
D.纤维瘤
E.颗粒细胞瘤
答案：C
11、女，52岁。绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
答案：E
12、女，52岁。腹胀2个月，发现腹水一周。绝经2年，无不规则阴道流血。胃镜、肠镜均未发现异常。妇科超声波提示左附件肿物，实性为主，大小约6cm×6cm×5cm。血清CA125 1805U/ml。首先考虑的诊断是
A.盆腔结核
B.卵巢子宫内膜异位囊肿
C.卵巢转移性肿瘤
D.输卵管卵巢囊肿
E.卵巢恶性上皮性肿瘤
答案：E
13、女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6×5×5cm大小肿物，边界清，血清AFP 900μg/L。最可能的诊断是
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
答案：B
14、女，56岁。绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8×6cm实性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢
A.畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.无性细胞瘤
答案：B
15、女，16岁。腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物，血清甲胎蛋白值＞400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为
A.未成熟畸胎瘤
B.内胚窦瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴胸水、腹水
答案：B
16、女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音（-）。最可能的诊断是
A.库肯勃瘤
B.卵巢上皮性瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
答案：A
17、女，18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P 78次/分，BP 100/70mmHg。腹部触诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是
A.卵巢黄体破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.浆膜下子宫肌瘤
答案：D
18、女孩，15岁。下腹疼、坠胀不适5个月。月经规律，末次月经20天前。经腹部B超检查显示子宫大小正常，右侧附件区有一囊实性肿物8cm×8cm×6cm，边界清。血清AFP 475μg/L。最可能的诊断是
A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢卵黄囊瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
答案：D
19、卵巢内胚窦瘤标记物是
A.血清AFP
B.血清CA125
C.血清β-HCG
D.血清雌激素
E.血清雄激素
答案：A
20、卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是
A.血清AFP
B.血清CA125
C.血清β-HCG
D.血清雌激素
E.血清雄激素
答案：D
21、绝经后妇女出现阴道不规则流血的是
A.卵巢纤维瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢颗粒细胞瘤
答案：E
22、放射治疗效果最好的是
A.卵巢纤维瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢颗粒细胞瘤
答案：C
23、镜下可见典型印戒细胞的卵巢肿瘤是
A.库肯勃瘤
B.纤维瘤
C.无性细胞瘤
D.畸胎瘤
E.浆液性癌
答案：A
24、切除肿瘤后胸水、腹水可自行消失的卵巢肿瘤是
A.库肯勃瘤
B.纤维瘤
C.无性细胞瘤
D.畸胎瘤
E.浆液性癌
答案：B
一、单选题
1、患者，女，27岁。G₂P₁，停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。首选的检查
A.宫腔镜检查
B.诊断性刮宫
C.B型超声检查
D.CT检查
E.MRI检查
答案：C
2、患者，女，27岁。G₂P₁，停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。葡萄胎彻底清宫后，血hCG达正常水平
A.8周
B.10周
C.12周
D.14周
E.以上均不是
答案：D
3、患者，女，27岁。G₂P₁，停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为
A.化学治疗
B.手术切除治疗
C.放射治疗
D.清宫术
E.抗炎保守治疗
答案：D
4、女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。治疗方案应是
A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.预防性化疗
D.行子宫切除术
E.行子宫切除术，随后化疗
答案：A
5、患者，女，29岁。G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用
A.清宫术
B.子宫全切术
C.先清宫后手术切除子宫
D.清宫后化疗
E.化疗
答案：A
6、女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是
A.B型超声检查
B.宫腔镜检
C.盆腔CT
D.盆腔磁共振成像
E.腹部平片
答案：A
7、患者，女，27岁。G₂P₁，停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为
A.半年～1年
B.1年～2年
C.2年～3年
D.3年～4年
E.4年～5年
答案：B
8、葡萄胎患者术后避孕首选
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.埋入避孕药
D.阴茎套
E.宫内节育器
答案：D
9、完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为
A.0.105
B.0.145
C.0.205
D.0.305
E.0.35
答案：B
10、葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针
答案：D
11、关于葡萄胎的处理措施，正确的是
A.应先备血，再吸宫
B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫
C.应先化疗，再吸宫
D.应先吸氧，再吸宫
E.应先静滴缩宫素，再吸宫
答案：A
12、葡萄胎处理，下列哪项是错误的
A.一经确诊，应尽快清宫
B.必要时第2次刮宫
C.宫腔内刮出物病理检查
D.术后严密随访至妊娠试验（－）为止
E.嘱患者术后避孕一年
答案：D
13、25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是
A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗
答案：A
14、女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是
A.羊水过多
B.先兆流产
C.死胎
D.葡萄胎
E.稽留流产
答案：D
15、女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A.自然流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.羊水过多
答案：D
16、女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是
A.异位妊娠
B.卵巢巧克力嚢肿
C.子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.早期妊娠
答案：D
17、女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是
A.血清CA125测定
B.盆腔B超检查
C.盆腔CT
D.盆腔MR
E.腹部X线摄片
答案：B
18、女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。合适的治疗是
A.负压吸宫术
B.子宫切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.性激素治疗
答案：A
一、单选题
1、符合无排卵性异常子宫出血基础体温表现的是（）
A.单相型
B.双相型，高温相时间长于14天
C.双相型，高温相体温下降缓慢
D.双相型，高温相时间短于11天
E.双相型，高温相体温上升缓慢
答案：A
2、女，15岁。月经不规则，子宫附件都是（-）。需要的检查是（）
A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.诊断性刮宫
答案：B
3、女，46岁。月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天。妇科检查：子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）
A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术
答案：E
4、女，14岁。月经时多时少。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-）。最可能的诊断是（）
A.黄体功能不全
B.黄体萎缩不全
C.无排卵性异常子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.黏膜下子宫肌瘤
答案：C
5、女，16岁，学生。14岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续12天不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块。超声提示子宫稍小于正常，内膜薄，双侧附件正常。血常规：Hb 86g/L，WBC 4.2×109/L，Plt 150×109/L。首选的止血药或治疗措施是（）
A.孕激素
B.雌激素
C.中药
D.诊刮
E.雄激素
答案：B
6、女，16岁。月经周期紊乱1年，伴经量多少不一，经期长短不定。基础体温单向型。首先考虑的诊断是（）
A.无排卵性异常子宫出血
B.排卵性异常子宫出血
C.特纳综合症
D.卵巢早衰
E.子宫内膜异位症
答案：A
7、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为（）
A.分泌期与增生期内膜并存
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
答案：A
8、无排卵性功能失调性子宫出血的特点是（）
A.基础体温双相，月经周期延长，经期正常
B.基础体温双相，月经周期缩短，经期正常
C.基础体温双相，月经周期正常，经期延长
D.基础体温单相，月经周期紊乱，经期长短不一
E.基础体温单相，月经周期正常，经期长短不一
答案：D
9、女，15岁。月经周期20～60天，经期持续7～15天不等，量时多时少，伴有血块，此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是（）
A.诊断性刮宫
B.黄体酮肌内注射治疗5天
C.氯米芬治疗5天后加用孕激素
D.止血环酸治疗2周后，加用孕激素
E.大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加用孕激素
答案：E
10、女，43岁。近2～3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道流血10余年，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是（）
A.无排卵性异常子宫出血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜癌前病变
答案：A
11、女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是（）
A.抗纤溶及促凝药物
B.小剂量孕激素
C.诊断性刮宫术
D.大剂量雄激素
E.大剂量雌激素
答案：E
12、女，45岁。月经不规律1年余，阴道不规则流血20天。高血压病史10年，服药后血压控制良好。1年前体检查HPV（-），已绝育。妇科检查：子宫正常大小，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为明确诊断，首选的检查是（）
A.B超
B.阴道镜检查
C.TCT
D.分段诊刮
E.盆腔MRI
答案：D
13、女，45岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：重度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是（）
A.液基细胞检查
B.阴道镜检查
C.尿HCG测定
D.盆腔CT检查
E.分段诊刮
答案：E
14、女，48岁。G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年，阴道流血35天，伴头晕，乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，无触血，子宫大小形态正常，双侧附件区未触及异常。超声检查示：子宫内膜厚0.8cm，无血流信号。对明确诊断最有价值的检查是（）
A.诊断性刮宫
B.HPV检测
C.尿妊娠试验
D.性激素水平测定
E.宫颈细胞学检查
答案：A
15、该患者最可能的诊断是（）
A.异位妊娠
B.异常子宫出血
C.宫颈上皮内瘤变
D.子宫颈鳞癌
E.子宫内膜炎
答案：B
16、若诊断成立，首选的治疗是（）
A.腹腔镜探查术
B.抗炎治疗
C.宫颈锥切
D.广泛性子宫切除术
E.激素类药物治疗
答案：E
一、单选题
1、放置宫内节育器应注意事项不包括
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及盆浴
C.术后月经来潮注意节育器有无脱落
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.带铜节育器可放置5年
答案：E
2、关于带铜V型宫内节育器，错误的是
A.是我国常用的宫内节育器之一
B.其形状更接近宫腔形态
C.带器妊娠率低
D.出血发生率低
E.脱落率低
答案：D
3、口服米非司酮药物流产的主要机制是
A.抗雌激素作用
B.抗孕激素作用
C.抗雄激素作用
D.抑制受精卵分裂
E.抑制子宫收缩
答案：B
4、宫内节育器的避孕原理主要是
A.抑制卵巢排卵
B.影响精子获能
C.阻止精子与卵子相遇
D.阻止精子进入宫腔
E.干扰受精卵着床
答案：E
5、IUD取出的时间一般选择在
A.月经来潮6小时内
B.月经期第2～4日
C.月经前4～6日
D.月经干净第3～7日
E.月经期第5～6日
答案：D
6、属于药物流产禁忌证的是
A.妊娠剧吐
B.瘢痕子宫
C.宫颈发育不良
D.严重骨盆畸形
E.哺乳期妊娠
答案：A
7、女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感到下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分。首先应考虑的诊断是
A.失血性休克
B.流产不全
C.羊水栓塞
D.子宫穿孔
E.人工流产综合反应
答案：D
8、女，48岁。放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是
A.止血药治疗
B.抗生素治疗
C.取出宫内节育器+分段诊刮
D.取出宫内节育器
E.人工周期治疗
答案：C
9、女，31岁，G3P1。剖宫产史。因妊娠50天行人工流产负压吸引术，术中患者突感胸闷、头晕、大汗淋漓、下腹坠痛伴恶心。查体：P 49次/分，BP 90/60mmHg，面色苍白，阴道少量流血。首先应考虑的诊断是
A.人工流产综合反应
B.羊水栓塞
C.子宫穿孔
D.失血性休克
E.急性腹膜炎
答案：A
10、女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少，身体健康，要求长期采取避孕措施。首选的避孕方法是
A.长效口服避孕药
B.紧急避孕药
C.外用杀精子剂
D.安全期避孕
E.宫内节育器
答案：E
11、该方法主要的避孕机制是
A.影响精子获能
B.抑制卵巢排卵
C.影响受精卵着床
D.改变宫颈黏液性状
E.阻止精子和卵子相遇
答案：C
12、女，24岁。因停经6周诊断为早孕，行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。最可能的诊断是
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.人工流产综合反应
D.吸宫不全
E.宫腔感染
答案：C
13、女，24岁。因停经6周诊断为早孕，行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。正确的处理方法是
A.静脉注射地西泮
B.静脉注射阿托品
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注多巴胺
E.终止手术，待病情好转后再进行
答案：B
14、女，24岁。停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫术后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述心悸伴轻度腹痛及恶心。该患者最可能的诊断是
A.子宫畸形
B.子宫穿孔
C.人工流产综合反应
D.羊水栓塞
E.葡萄胎
答案：B
15、女，24岁。停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫术后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述心悸伴轻度腹痛及恶心。此时该患者首选的处理方法是
A.吸氧，给予升压药
B.继续手术，清空子宫
C.暂停手术，密切观察病情
D.静脉注射阿托品
E.立即行剖腹探查术
答案：C
一、判断题
1、葡萄胎病理分为I、II、Ш三型。
A.正确
B.错误
答案：对
2、葡萄胎病理第Ш型预后较好。
A.正确
B.错误
答案：错
3、葡萄胎最常见的是肺转移。
A.正确
B.错误
答案：对
4、卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。
A.正确
B.错误
答案：对
5、子宫脱垂的主要病因是分娩损伤和产褥早期体力劳动。
A.正确
B.错误
答案：对
6、妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段。
A.正确
B.错误
答案：对
7、宫颈内柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。
A.正确
B.错误
答案：错
8、两骼前上棘内缘的距离为髂棘间径。
A.正确
B.错误
答案：错
9、中骨盆平面呈横椭圆形。
A.正确
B.错误
答案：错
10、骨盆出口横径是坐骨结节后端外侧缘之间的距离。
A.正确
B.错误
答案：错
一、判断题
1、骨盆出口前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支。
A.正确
B.错误
答案：对
2、骨盆出后三角的顶端为低尾关节，两侧为低棘韧带。
A.正确
B.错误
答案：错
3、骨盆出口坐骨结节间的距离为出口横径。
A.正确
B.错误
答案：对
4、骨盆出口耻骨联合下缘至低骨尖端距离为出口前后径。
A.正确
B.错误
答案：对
5、骨盆出口张骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径。
A.正确
B.错误
答案：对
6、外伤时易形成血肿的部位是大阴唇。
A.正确
B.错误
答案：对
7、耻骨联合前面隆起的脂肪垫是阴阜。
A.正确
B.错误
答案：对
8、多数在葡萄胎清除后6个月内发生。
A.正确
B.错误
答案：对
9、葡萄胎病理分为I、II、Ш三型。
A.正确
B.错误
答案：对
10、骨盆出口横径是坐骨结节后端外侧缘之间的距离。
A.正确
B.错误
答案：错
