13、某医院的200名吸烟医生中，经过健康教育，有50人自动戒烟，150人继续吸烟，研究者对这两类人群进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于
14、1945年，某研究者找出某厂1000名在表上涂镭的女工以及另外1000名女电话接线员，比较她们1945年至1975年的骨瘤发病率。结果发现，1945-1975年间，涂镭女工有20例骨瘤患者，而电话接线员只有4例，这种研究属于
第七单元 描述性研究
一、单选
1、在疫苗使用之前，呼吸道传染病如麻疹、流行性腮腺炎、肺结核等疾病的流行均表现出规律性的时间间隔称为
A.长期趋势
B.季节性
C.周期性
D.短期波动
E.地方性
答案：C
2、1930-2005年，美国男性恶性肿瘤中大多数种类的死亡趋势变化不大，但肺和支气管癌、胃癌的长期变化趋势却非常明显，其中肺和支气管在1930-1990年一直呈快速上升趋势，之后开始明显下降;而胃癌的死亡率则一直呈持续下降趋势。该描述属于
A.疾病的地区分布
B.人群分布
C.季节性分布
D.长期趋势
E.短期波动
答案：D
3、研究表明:胃癌在日本高发，而在美国低发。在美国出生的美籍日本人胃癌死亡率低于日本本土居民而逐渐接近美国当地白人，得出胃癌的发病受环境因素影响为主。该项研究中应用的流行病学研究方法为
A.病例对照研究
B.队列研究
C.出生队列研究
D.移民流行病学
E.实验流行病学
答案：D
4、某单位聚餐的100人中有35人因为食用某一被嗜盐弧菌污染的食物，于第二天内发生腹泻、呕吐、腹痛，这属于
A.散发
B.流行
C.暴露
D.暴发
E.大流行
答案：D
5、通过描述疾病年龄分布探讨病因，最好的方法是
A.出生队列研究
B.横断面研究
C.发病率研究
D.死亡率研究
E.实验研究
答案：A
6、某地监测数据显示，2016年该地肺癌新报告病例750人，全部累积肺癌患者850人，因肺癌死亡650人，该地区平均人口120万，则2016年肺癌的发病率为
A.70.83/10万
B.62.5/10万
C.54.17/10万
D.16.67/10万
E.125.00/10万
答案：B
7、对某病因未明的疾病进行病因探索性研究时，描述性研究的主要任务是
A.检验病因假设
B.确证病因假设
C.寻找病因线索，提出病因假设
D.收集证据，进行因果推断
E.确定病因，并评价防治措施的效果
答案：C
8、关于现况调查的叙述，哪项是错误的
A.抽样调查是一种观察法
B.整群抽样适用于大规模调查
C.单纯随机抽样所得代表性最好
D.普查不适用于发病率很低的疾病
E.普查不适用于患病率很低的疾病
答案：C
9、在现况研究中，被抽中的调查对象不合作，或因种种原因不能或不愿意参加调查，而产生的偏倚为
A.信息偏倚
B.混杂偏倚
C.奈曼偏倚
D.无应答偏倚
E.失访偏倚
答案：D
10、疾病分布所表现出性别上的差异主要取决于以下因素
A.年龄分布的不同
B.接触致病因素机会、遗传、生理解剖和内分泌等因素不同
C..职业分布的不同
D.婚姻和家庭状况不同
E.社会阶层不同
答案：B
11、影响患病率降低的因素不正确的是
A.病程缩短
B.病死率降低
C.病例迁出
D.治愈率提高
E.发病率下降
答案：B
12、甲乙两地未标化前肺癌的粗死亡率相等，但甲地人口构成中中老年男性人口居多，则甲乙两地死亡率的实际情况为
A.两地人群死于肺癌的危险性大小相同
B.甲地肺癌的死亡率要高于乙地
C.乙地肺癌的死亡率要高于甲地
D.甲地死于肺癌的人口数要多于乙地
E.乙地死于肺癌的人口数要多于甲地
答案：C
13、通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素关系的研究为
A.病例对照研究
B.队列研究
C.实验流行病学
D.移民流行病学
E.横断面研究
答案：D
14、现况研究类型叙述正确的是
A.普查结果绝对比抽样调查可靠
B.普查适用于发病率低的疾病
C.抽样调查比普查更容易设计
D.当样本量接近总体时宜用普查
E.抽样调查结果要比普查可靠
答案：D
15、作为判断地方性疾病的依据，下列哪项陈述不正确()
A.该病在当地居住的人群中可随居住年限的增长而上升
B.在其他地区居住的相似人群中，该病发病率均低，甚至不发病
C.外来的健康人在当地居住一定时间后可能发病
D.迁出该地区的居民该病的发病率下降
E.迁入该地区居民该病的发病率下降
答案：E
16、常用于研究传染病或寄生虫病的感染状况和评价防治工作效果的指标是
A.患病率
B.感染率
C.发病率
D.续发率
E.二代发病率
答案：B
17、某地监测数据显示，2016年该地胃癌新报告病例630人，全部累积胃癌患者910人，因胃癌死亡40人，该地区平均人口200万，如该地的胃癌发病和病程处于稳定状态，则下列指标正确的是
A.该地2016年胃癌的患病率是31.5/10万人
B.该地2016年胃癌的发病率是45.5/10万人
C.该地2016年胃癌的病死率是64.0/10万人
D.该地2016年胃癌的死亡率是20.4/10万人
E.无法计算该地胃癌的病死率
答案：D
18、2016年某地年初人口25.05万，年末人口24.95万，年新发高血压5000例，2016年初当地高血压患者45000人，则2016年该地高血压的患病率为(1分)
A.0.02
B.0.16
C.0.18
D.0.2
E.0.25
答案：D
19、下列哪项测量数据常用于计算发病率的分母
A.观察到的全部病例数
B.观察到的新发病例数
C.无症状的病例数
D.观察人年数
E.随访满一年的病例数
答案：D
20、下列哪项不属于现况研究的调查方法
A.面访
B.自填式问卷调查
C.查找既往病历
D.电话访问
E.信访
答案：C
21、散发不用于人口较少的单位，是因为其哪项指标受偶然因素影响较大
A.患病率
B.病死率
C.发病率
D.死亡率
E.罹患率
答案：C
22、对急性心肌梗死评价临床抢救效果时最恰当的指标应该是
A.死亡率
B.罹患率
C.续发率
D.感染率
E.病死率
答案：E
23、使用一种新疗法使某病的康复人数增加，则
A.该病的发病率降低，患病率升高
B.该病的发病率升高，患病率降低
C.该病的发病率不受此因素影响，患病率升高
D.该病的发病率不受此因素影响，患病率降低
E.只降低发病率不降低患病率
答案：D
24、某病的患病率与发病率的比值增大，则
A.病死率增高
B.该病的病程延长
C.该病的病程缩短
D.暴露的时间延长
E.该病的死亡率升高
答案：B
25、常用于评价某些慢性病如肿瘤、心血管病等远期疗效的指标
A.发病率
B.患病率
C.生存率
D.续发率
E.死亡率
答案：C
26、研究表明:胃癌在日本高发，而在美国低发。在美国出生的美籍日本人胃癌死亡率低于日本本土居民而逐渐接近美国当地白人，得出胃癌的发病受环境因素影响为主。该项研究中应用的流行病学研究方法为
A.病例对照研究
B.移民流行病学
C.出生队列研究
D.队列研究
E.实验流行病学
答案：B
27、城市人群慢性病如恶性肿瘤的发病率和死亡率明显高于农村;而农村由于卫生设施较差，细菌性痢疾、伤寒等肠道传染病较城市高发。该描述是针对疾病的哪项分布特征进行的
A.疾病的城乡分布
B.时间分布
C.种族和民族分布
D.性别分布
E.年龄分布
答案：A
二、多选
28、用于疾病年龄分布分析方法有
A.长期趋势分析
B.出生队列分析
C.短期波动分析
D.移民流行病学分析
E.横断面分析
答案：BE
29、可反映人群的死亡情况的指标有
A.发病率
B.死亡率
C.病残率
D.生存率
E.病死率
答案：BDE
30、关于常用的疾病频率测量指标，下列哪项是正确的
A.发病率可以由队列研究获得
B.患病率又称现患率、流行率
C.患病率等于罹患率
D.患病率由横断面调查获得
E.病死率常用来说明疾病的严重程度
答案：ABDE
31、患病率可用来
A.反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度
B.研究影响疾病流行因素
C.监测慢性病的控制效果
D.分析比较不同传染病传染力的大小
E.为合理分配卫生设施、人力物力及卫生资源提供依据
答案：AE
32、以下可以用于描述人群的疾病发病状况的疾病频率指标有
A.发病率
B.感染率
C.患病率
D.生存率
E.续发率
答案：ABCE
33、某社区在2010年1月-2013年12月期间调查常住人口糖尿病患病情况，每次调查持续时间为10个月，共进行3次调查，可以计算
A.发病率
B.罹患率
C.累积发病率
D.时点患病率
E.以上都不是
答案：ACD
34、为了了解目前中国国民的营养和健康状况，在全国31个地区的25万人群中，采用医学体检和询问调查的方法开展了膳食调查，发现在膳食结构方面，中国人群的谷类食物消耗量最高，且膳食结构呈现出明显的地区差异。关于上述流行病学方法的论述正确的是
A.该研究方法是现况调查
B.该研究方法属于描述性研究
C.该研究方法属于观察性研究
D.该研究方法需要在研究开始之初设立对照组
E.该研究方法能够为建立病因假设提供重要线索
答案：ABCE
35、为了研究某地高血压的患病率及其分布特点，对该地18岁以上的居民进行健康体检并进行问卷调查。上述研究方法属于
A.现况调查
B.分析性研究
C.描述性研究
D.观察性研究
E.实验性研究
答案：ACD
36、病例报告是临床工作中常用的研究方法，下列关于病例报告的描述正确的是
A.病例报告可以为建立新的病因假设提供重要的线索
B.病例报告通常是对罕见病的单个病例或5个以下病例进行详细描述的研究
C.病例报告可以确证因果关系
D.病例报告可以为发现新的致病机制和治疗方法提供重要线索
E.病例报告可以发现新的疾病
答案：ABDE
37、下列关于现况研究与病例对照研究的区别与联系的说法正确的是
A.两种研究方法均没有人为干预措施，均属于观察性研究
B.两种研究方法均不需要进行随访
C.两种研究方法均不需要对研究对象随机分组
D.现况研究的因果时序关系是不明确的，而病例对照研究的则是明确的
E.两种研究方法在研究开始阶段均必须设立对照组
答案：ABC
38、下列关于描述性研究与病例对照研究的区别与联系的说法正确的是
A.两者均属于观察性研究
B.两者均没有人为干预措施
C.前者的因果时序关系是不明确的，而后者的则是明确的
D.两者都不需要设立对照组
E.两者均不需要进行随访
答案：ABE
39、描述性研究与实验性研究方法的区别在于
A.前者不需要设立对照组，而后者需要设立对照
B.在研究开始时，前者不需要对研究对象进行分组，而后者则需要进行随机化分组
C.前者没有干预措施，而后者有干预措施
D.前者不需要进行随访，而后者需要进行随访
E.前者不能确证因果关系，而后者能确证因果关系
答案：ABCDE
40、为了了解某农村地区12岁以下儿童的乙肝疫苗接种率及特点，对该地所有12岁以下儿童进行问卷调查和健康档案数据的核实，上述研究方法属于
A.普查
B.描述性研究
C.现况调查
D.回顾性队列研究
E.观察性研究
答案：ABCE
41、下列关于现况调查与病例对照研究的区别与联系的说法错误的是
A.现况调查的因果时序关系是不明确的，而病例对照研究则是比较明确的
B.两种研究方法均没有人为干预措施，均属于观察性研究
C.描述性研究在数据分析阶段也可以计算病例对照研究的效应指标比值比(OR
D.两种研究方法均不需要进行随访
E.两种研究方法在研究开始阶段均必须设立对照组
答案：AE
42、为研究某化工厂附近地区居民的慢性汞中毒的患病情况，在该工厂附近地区以及该工厂排污口河流下游地区的常住居民中进行健康体检和问卷调查，并对该地的水质，土壤等进行采样并检验。关于上述研究方法的说法正确的是
A.该研究方法属于现况调查，在研究开始时一般不设立对照组
B.该研究方法能为建立病因假设提供重要的线索，但不能证实因果关系
C.该研究方法不能获得慢性汞中毒的发病率数据
D.该研究方法不能确证病因假说的主要原因在于没有设立对照组
E.该研究方法的因果时序是明确的“因在后，果在前”的时间顺序
答案：ABC
43、下列流行病学方法属于描述性研究的有
A.现况调查
B.筛检
C.生态学研究
D.病例对照研究
E.队列研究
答案：ABC
44、2014年，某杂志上发表了一项研究报告，报告中提到，某绝经后妇女在住院治疗乳腺癌期间发生多处骨折，但经过临床检查，发现其血清25-羟基维生素D和血钙水平均处正常水平，并对其既往病史、发病时间、主要临床表现、实验室检查、治疗方案、结局等结果进行了详细的描述。上述研究方法属于
A.描述性研究
B.个例调查（个案调查)
C.病例报告
D.现况调查
E.生态学研究
答案：AC
45、关于生态学研究的论述，下列说法正确的是
A.属于观察性流行病学方法
B.属于描述性研究
C.在群体水平上描述研究因素与疾病之间的关系
D.无法得知个体的暴露与疾病之间的关系
E.可以提供病因线索，评价干预措施的效果
答案：ABCDE
46、关于描述性研究的论述，下列说法正确的是
A.描述性研究的主要内容是描述疾病或健康状况在不同地区、不同时间、不同人群中的分布情况，即“三间分布”
B.通过描述三间分布的特征，可以确定高危人群
C.通过描述三间分布的特征，可以为形成病因假设提供重要线索
D.通过描述三间分布的特征，可以直接为制定该病的防治措施提供重要线索通过
E.描述三间分布的特征，不但可以提供病因线索而且还可以确证病因
答案：ABCD
47、下列关于病例分析的说法正确的是
A.病例分析一般是对一组某病的患者进行描述性分析
B.病例分析常常利用现有的临床资料进行分析，属于回顾性研究范畴
C.病例分析研究的因果时序关系是明确的
D.病例分析可以为建立新的病因假设提供重要线索
E.病例分析可以评价某种治疗或干预措施的效果
答案：ABDE
第八单元 分析性研究
一、单选
1、流行病学的分析性研究不包括
A.病例对照研究
B.巢式病例对照研究
C.队列研究
D.现况研究
E.病例队列研究
答案：D
2、出生缺陷与孕期叶酸缺乏关系的病例对照研究中，100例出生缺陷患者中，50例母亲孕期叶酸缺乏，而在200个对照中，也有50例母亲孕期叶酸缺乏。则叶酸缺乏与出生缺陷之间关联的OR值为
A.1
B.1.5
C.2
D.3
E.5
答案：D
3、关于病例对照研究的说法错误的是
A.相对经济
B.如果疾病为罕见病，根据所得结果可以估计相对危险度
C.可计算发病率
D.选择无病者作为对照
E.对暴露因素的估计可能存在偏性
答案：C
4、影响病例对照研究样本量的因素不包括
A.研究因素在对照人群中的估计暴露率
B.具有该研究因素人群的估计发病率
C.研究因素与疾病关联强度的估计值
D.假设检验的显著性水平
E.检验的把握度
答案：B
5、病例对照研究的优点是
A.可以研究一种因素与多种疾病的关系
B.可直接计算相对危险度
C.特别适用于罕见病的病因探索
D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料
E.是从“因”到“果”的研究
答案：C
6、病例对照研究中匹配的目的不包括
A.提高统计学效率
B.研究匹配因素对研究疾病的作用
C.控制匹配因素对研究结果的干扰
D.使病例组和对照组的某些特征一致
E.使匹配因素在病例组和对照组的分布均衡
答案：B
7、病例对照研究最容易发生的信息偏倚是
A.回忆偏倚
B.报告偏倚
C.失访偏倚
D.诱导偏倚
E.暴露偏倚
答案：A
8、下列描述符合病例对照研究基本原理的是
A.研究开始时人群尚未发病
B.先确定病人，再追溯可能与疾病有关联的因素
C.必须确认暴露是发生在疾病之前
D.对照必须没有可疑暴露
E.病例必须对可疑因子有暴露
答案：B
9、关于病例对照研究中病例的选择，说法正确的是
A.应符合统一明确的诊断标准
B.为保证病例诊断一致，应从同一所医院选择全部对象
C.最好选择现患病例
D.应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例
E.最好选择较典型的重症病例
答案：A
10、下列有关匹配的描述，不正确的是
A.频数匹配要求匹配的因素在对照组的比例与病例组一致
B.常用的匹配变量有年龄、性别、住址、出生地区、经济水平等
C.就统计效率而言，超过1:3统计效率不再提高
D.匹配的目的是进行比较时排除匹配因素的干扰
E.匹配有助于研究效率的提高
答案：C
11、有关病例对照研究的优点，描述正确的是
A.估计危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚
B.可研究一种暴露与多种结局的关联
C.可减少研究对象对回忆的依赖性
D.有可能确立该病的发病率
E.可用于研究罕见病的病因
答案：E
12、关于病例对照研究中病例的选择，说法正确的是
A.应符合统一明确的诊断标准
B.为保证病例诊断—致，应从同一所医院选择全部对象
C.最好选择现患病例
D.应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例
E.最好选择较典型的重症病例
答案：A
13、病例对照研究的性质是
A.回顾性研究
B.前瞻性研究
C.描述性研究
D.横断面研究
E.干预性研究
答案：A
14、采用1:4匹配病例对照研究方法探索年轻女性阴道腺癌病因的优势在于
A.可以避免选择偏倚
B.特别适合于发病率很低的疾病的病因研究
C.可以避免回忆偏倚
D.暴露与疾病的时间顺序明确
E.能直接获得暴露组与非暴露组研究结局的发生率
答案：B
15、病例对照研究的优点是
A.可以研究一种因素与多种疾病的关系
B.可直接计算相对危险度
C.特别适用于罕见病的病因探索
D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料
E.是从“因”到“果”的研究
答案：C
16、抽样调查在哪方面优于普查
A.资料分析简单
B.能得到发病率
C.资料代表性好
D.节省人力物力和时间
E.统计分析指标少
答案：D
17、病例对照研究中常见的偏倚有
A.无应答偏倚，幸存者偏倚，选择偏倚
B.选择偏倚，信息偏倚，生态学偏倚
C.选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚
D.选择偏倚，信息偏倚，失访偏倚
E.无应答偏倚，幸存者偏倚，失访偏倚
答案：C
18、影响病例对照研究样本量的因素不包括
A.研究因素在对照人群中的估计暴露率
B.具有该研究因素人群的估计发病率
C.研究因素与疾病关联强度的估计值
D.假设检验的显著性水平
E.检验的把握度
答案：B
19、在估计病例对照研究的样本量时，需要考虑的参数不包括
A.对照组暴露率
B.OR值
C.α值
D.β值
E.对照组发病率
答案：E
20、一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，共包括63对研究对象，病例与对照均有雌激素暴露史者共27对，两者均无暴露史者4对，病例有暴露史而对照无暴露史者29对，其余为对照有暴露而病例无暴露者。则雌激素与子宫内膜癌之间关联的OR为
A.10.67
B.9.67
C.4.47
D.2.24
E.1.24
答案：B
21、2014年为调查北京市老年人健康状况，先在北京市随机抽取4个区县，每个区县随机抽取2个社区，调查每个社区所有老年人，这种抽样方法是
A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.多级抽样
答案：E
22、某人研究新生儿缺氧缺血性脑病的病因，选择100例确诊的新生儿缺氧缺血性脑病病例，和同期同医院出生的正常新生儿100例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，探讨新生儿缺氧缺血性脑病相关的危险因素。这种研究方法是
A.前瞻性研究
B.病例对照研究
C.临床随访研究
D.实验研究
E.现况调查
答案：B
23、研究儿童肿瘤与其宫内X线暴露史关系的病例对照研究结果发现，病例组宫内暴露于X线者比对照组多，对差异进行显著性检验，χ2=2.01，P>0.05，其结论为
A.有宫内X线暴露史的儿童发生肿瘤的危险增高2倍
B.病例组和对照组“宫内X线暴露史的差异”由随机误差所致的概率大于5%
C.病例组和对照组“宫内X线暴露史的差异”由随机误差所致的概率小于5%
D.病例组和对照组“发生肿瘤危险的差异”由随机误差所致的概率小于5%
E.病例组和对照组“发生肿瘤危险的差异”由随机误差所致的概率大于5%
答案：B
24、一项关于肥胖与脑卒中关系的病例对照研究，得到OR值及其95%可信区间为4.33(2.43~7.73)，下列推论正确的是
A.肥胖与脑卒中发病风险升高之间的关联有统计学意义
B.肥胖与脑卒中发病风险降低之间的关联有统计学意义
C.肥胖是导致脑卒中的明确病因
D.肥胖对脑卒中的发生没有影响
E.尚不能认为脑卒中与肥胖之间的关联有统计学意义
答案：A
25、在关于吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，某医师认为年龄是混杂因素，是因为
A.年龄与肺癌有联系
B.年龄与肺癌没有联系
C.年龄与吸烟有联系
D.年龄与吸烟没有联系
E.年龄与肺癌和吸烟均有联系
答案：E
26、下列哪项不是队列研究的特点：
A.属于观察法
B.需要设立对照组
C.能确证暴露与结局的因果联系
D.由因及果的研究方法
E.省时、省力、省钱
答案：E
27、下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点：
A.均需给予人为的干预措施
B.均需设立对照组
C.均是由因及果的研究方法
D.均可能产生失访偏倚
E.花费较大
答案：A
28、队列研究与病例对照研究比较，错误的说法是：
A.均是分析性研究方法
B.均属于观察法
C.均可以计算发病密度
D.队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强
E.队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究
答案：C
29、有关队列研究暴露人群的选择，下列哪条是不对的：
A.职业人群
B.特殊暴露人群
C.一般人群
D.有组织的人群团体
E.患有某欲研究疾病的人群
答案：E
30、以人年为单位计算的率为
A.发病率
B.发病密度
C.病死率
D.现患率
E.死亡率
答案：B
31、队列研究中研究对象应选择
A.在患某病者中选择有、无某种暴露因素的两个组。
B.在患该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无该种暴露因素的为另一组
C.在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组。
D.在无该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组
E.任选有无暴露的两个组
答案：D
二、多选
32、关于OR值的说法正确的有
A.是病例组某因素的暴露率与对照组该因素的暴露率之比
B.反映了暴露组的疾病危险性是非暴露组的多少倍
C.当疾病的发病率较低，所选择的病例和对照代表性较好时，OR接近于RR
D.可以采用OR的95%可信区间估计总体OR的范围
E.个体匹配资料和成组匹配资料计算OR值的公式相同
答案：BCD
33、控制混杂偏倚常用的方法有
A.在研究设计阶段采用匹配方法
B.在研究实施阶段采用盲法
C.在分析阶段比较标准化发病率
D.在分析阶段采用分层分析
E.在分析阶段采用多因素分析
答案：ACDE
34、病例对照研究中，从病例的同胞或配偶中选择对照的特点是
A.比较容易实施
B.同胞对照不利于研究遗传因素的作用
C.配偶对照易于控制成年期环境因素的影响
D.有利于研究生活习惯的影响
E.应答率较高
答案：ABCE
35、病例对照研究在研究疾病病因时的主要局限性包括
A.回忆偏倚大
B.不适用于罕见暴露
C.统计处理复杂
D.时间顺序有时不清
E.一次只能研究有限的几个因素
答案：ABD
36、某地进行了一项关于脂肪摄入与乳腺癌关系的病例对照研究，选择乳腺癌患者和非乳腺癌患者各100名，调查其既往脂肪摄入量，结果两者之间关联的比值比及其95%可信区间为4.33(2.43~7.73)，假设o水平是0.05，那么，下列推论正确的是
A.高脂肪摄入与乳腺癌之间存在正相关
B.高脂肪摄入与乳腺癌之间存在负相关
C.可以在95%的可信度上认为高脂摄入降低患乳腺癌的危险
D.可以在95%的可信度上认为高脂摄入增加患乳腺癌的危险
E.尚不能认为乳腺癌发病风险与脂肪摄入之间的关联具有统计学意义
答案：AD
37、关于病例对照研究，说法正确的是
A.探讨研究人群中暴露因素与已经发生疾病的关系
B.先选定研究对象，再追溯可能与疾病有关系的因素
C.必须先确认暴露是发生在疾病之前
D.病例必须对可疑因子有暴露的可能
E.对照可能有可疑因子的暴露
答案：ABDE
38、队列研究的目的包括
A.描述疾病的分布
B.检验病因假设
C.早期发现病人，以利早期治疗
D.评价预防措施效果
E.研究疾病的自然史
答案：BDE
39、开展历史性队列研究所需具备的特殊条件包括
A.应有足够数量的完整可靠的过去某段时间内研究对象的暴露资料
B.应有明确的检验假设
C.所研究疾病的发病率或死亡率应较高
D.应明确规定结局变量
E.应有完整可靠的过去某段时间内研究对象的结局资料
答案：AE
40、队列研究中队列人群的选择一般有哪几种
A.内对照
B.自身前后对照
C.特设对照
D.总人口对照
E.多重对照
答案：ACDE
41、影响队列大小的因素一般包括
A.一般人群中所研究疾病的发病率
B.暴露组与对照组人群发病率之差
C.信息偏倚的大小
D.要求的显著性水平
E.把握度
答案：ABDE
42、队列研究的质量控制措施一般包括下列几点
A.选择严谨、科学、诚实、可靠的调查员
B.所选的病例应有充分的代表性
C.对调查员进行严格的培训
D.制定详细的调查员手册，并严格执行
E.对全过程进行有效监督
答案：ACDE
第九单元 筛检和诊断性试验
一、单选
1、有关筛检，以下哪一说法不正确：
A.为了发现罕见的疾病
B.所筛检的疾病是危害人群健康的严重疾病
C.一旦筛检发现可疑病例，有确实的诊断手段和治疗措施
D.对所筛检的疾病有比较全面的认识
E.筛检的方法不应给群众精神与身体的伤害
答案：A
2、在糖尿病的筛检方案中，A医师将餐后血糖水平定为160mg/100ml，而B医师将餐后血糖试验定为140mg/100ml。这就意味着：
A.前者的灵敏度比后者高
B.前者的特异度比后者高
C.前者的假阳性率比后者高
D.前者的假阴性率比后者高
E.前者的阳性预测值比后者高
答案：B
3、为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取：
A.增加筛检的次数
B.减少筛检的次数
C.选择高危人群
D.对筛检阳性者进行更仔细的诊断
E.与其它试验方法联合使用
答案：C
4、生长缓慢的肿瘤与生长迅速的肿瘤，对于筛检试验可能会导致：
A.领先时间偏倚
B.病程长短偏倚
C.选择性偏倚
D.错误分类偏倚
E.信息偏倚
答案：B
5、从1990年至2000年，用某筛检试验方法对某病进行筛检。在这段时间该病的患病率增加了一倍，试问这种筛检试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变:
A.灵敏度增加
B.特异度增加
C.领先时间增加
D.阳性预测值增加
E.阴性预测值增加
答案：D
6、青光眼病人的眼压约在22～42mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在14～26mmHg范围内，根据这些资料，可以认为：将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适：
A.22～42mmHg
B.22～26mmHg
C.14～22mmHg
D.26～42mmHg
E.15～42mmHg
答案：B
7、如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为：
A.灵敏度较好，特异度也较好
B.灵敏度较差，特异度也较差
C.灵敏度较好，特异度较差
D.灵敏度较差，特异度较好
E.无法判断
答案：B
8、如果将筛检标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为：
A.灵敏度较好，特异度也较好
B.灵敏度较差，特异度也较差
C.灵敏度较好，特异度较差
D.灵敏度较差，特异度较好
E.无法判断
答案：D
9、采用两项筛检试验串联使用，可以使筛检试验的哪一特征增加：
A.灵敏度增加
B.特异度增加
C.领先时间增加
D.阴性预测值增加
E.患病率增加
答案：B
10、采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验的哪一特征增加：
A.灵敏度增加
B.特异度增加
C.领先时间增加
D.阳性预测值增加
E.患病率增加
答案：A
11、为了尽量发现病人,在制订诊断标准过程中,常常必须?
A.提高特异度
B.提高灵敏度
C.降低假阳性率
D.提高假阴性率
E.使假阴性率与假阳性率相等
答案：B
12、为了提高诊断结果的阳性预测值,最有效办法是?
A.提高方法的灵敏度
B.采用联合(串联)试验
C.提高阴性预测值
D.采用双盲
E.正确选择病例
答案：B
13、诊断试验中，下列哪项与特异度是互补的(即两者的和等于1)
A.假阴性率
B.误诊率
C.真阴性率
D.漏诊率
E.真阳性率
答案：B
14、评价—项诊断试验测量值和实际值符合的程度的是
A.可靠性
B.真实性
C.可重复性
D.—致性
E.预测值
答案：B
15、下列哪种设计可以减少漏诊
A.系列试验
B.联合试验
C.平行试验
D.先系列试验后平行试验
E.先平行试验后系列试验
答案：C
16、为减少误诊情况的发生，可以考虑使用
A.联合试验
B.系列试验
C.平行试验
D.先系列试验后平行试验
E.先平行试验后系列试验
答案：B
17、ROC曲线的横坐标为
A.真阳性率
B.真阴性率
C.假阳性率
D.假阴性率
E.正确指数
答案：C
18、ROC曲线下的面积越接近1.0，诊断试验的
A.预测值越高
B.可靠性越高
C.准确性越高
D.敏感度越大
E.特异度越大
答案：C
19、可以影响诊断试验预测值的是
A.患病率
B.发病率
C.病死率
D.死亡率
E.续发率
答案：A
20、评价诊断试验—致性可采用的指标是
A.敏感度
B.约登指数
C.Kappa值
D.似然比
E.特异度
答案：C
二、多选
21、关于筛检，以下哪些陈述是正确的。
A.所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征
B.对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题
C.对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施
D.筛检是用来发现人群中的病情严重的病人
E.用于筛检的方法能够被群众所接受
答案：BCE
22、筛检试验与诊断试验的不同在于：
A.筛检试验的受试对象是健康者，诊断试验的受试对象是病人
B.筛检试验简单.便宜，而诊断试验往往复杂.昂贵
C.筛检试验是用来识别病情的病人，诊断试验用来识别病情重的病人
D.筛检试验阳性者要做确诊，诊断试验阳性者要做治疗
E.用于筛检的试验的易于被健康者接受，而用于诊断的试验能够被病人接受
答案：ABD
23、影响筛检试验可靠性的因素有:
A.受试对象受检时所处的生物学周期
B.检验人员做试验时所处的生物学周期
C.受试对象的性别
D.检验人员的技术水平
E.测量仪器的稳定性
答案：ADE
24、采用两项筛检试验串联使用，可以使哪指标增加：
A.灵敏度增加
B.特异度增加
C.阳性似然比增加
D.阳性预测值增加
E.阴性预测值增加
答案：BCD
25、采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验的哪一特征增加：
A.灵敏度增加
B.特异度增加
C.阴性似然比增加
D.阳性预测值增加
E.阴性预测值增加
答案：ACE
第十单元 传染病的防制
一、单选
1、疫源地范围的大小取决于
A.传播途径的特点，对人群采取的防制措施
B.传染源数量的多少及其活动范围
C.传染源的活动范围，传染途径的特点，周围人群的免疫状况
D.传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果
E.以上都不是
答案：C
2、病原体能够引起临床疾病的能力被称为
A.致病力
B.侵袭力
C.传染性
D.毒力
E.抗原性
答案：A
3、从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为
A.传染期
B.潜伏期
C.隔离期
D.非传染期
E.以上都不对
答案：B
4、节肢动物自吸入病原体至能够感染易感者，需完成其生活周期中的某阶段后，才具有传染性，所需的这段时间称为：
A.外潜伏期
B.传染期
C.前驱期
D.非传染期
E.潜伏期
答案：A
5、传播途径是指：
A.病原体更换宿主的过程
B.病原体自传染源排出的过程
C.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径
D.病原体侵入易感者的过程
E.以上都不是
答案：C
6、传染病的流行过程是指：
A.传染源不断向外界排出病原体的过程
B.病原体沿—定传播途径扩散的过程
C.易感人群受到病原体侵袭而发病的过程
D.一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程
E.病原体在外界环境中不断繁殖的过程
答案：D
7、下面各项陈述，何者不适于解释传染病水型流行
A.在水源易受污染的地区多发
B.疾病的发生与冬季关系很大
C.疾病的发生与职业和性别无关
D.多次爆发时流行曲线可能不只—个高峰
E.对污染水源采取措施后流行即可停止
答案：B
8、传染源是指
A.体内有病原体的人
B.体内有病原体的人和动物
C.体内有病原体繁殖的人和动物
D.休内有病原体繁殖并排出病原体的人
E.体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物
答案：E
9、传染期的意义
A.确定消毒时间的长短
B.确定病人的隔离期限
C.推断受感染的时间
D.作为应急接种的参考
E.推断致病因子
答案：B
10、经空气传播的疾病的流行特征是
A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季
B.传播广泛，发病率高
C.在未经免疫预防接种的人群中，发病率呈周期性变化
D.儿童多发
E.以上都是
答案：E
11、疫源地是指
A.传染源所在地
B.病人所在地
C.传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区
D.存在病原体的地区
E.以上都不是
答案：C
12、疫源地的消灭必须满足
A.传染源被移走或消除了排菌状态
B.传染源散播在外界环境中的病原体被彻底清除
C.所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染
D.A十B十C
E.以上都不是
答案：D
13、人群易感性是
A.由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的
B.传染源及其排出的病原体可以波及到的范围
C.病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程
D.体内有病原体繁殖且能排出病原体的人和动物
E.人群作为一个整体对某种传染病易感受的程度
答案：E
14、对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是
A.开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期
B.最后接触之口算起相当于该病的最短潜伏期
C.开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期
D.最后接触之日算起相当于该病的平均潜伏期
E.最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期
答案：C
15、决定传染病病人隔离期限长短的主要依据是
A.潜伏朗
B.临床症状期
C.传染期
D.病人痊愈或恢复所需时间
E.病情轻重
答案：C
16、发现传染病时按规定应首先做出哪种
A.诊断报告
B.传染病报告
C.转归报告
D.订正报告
E.归口报告
答案：B
17、在城镇，发现甲类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，应在多少小时内报告给发病地区所属的县(区)卫生防疫机构
A.2小时内
B.3小时内
C.5小时内
D.6小时内
E.12小时内
答案：A
18、在农村，发现乙类传染病病人或疑似病人时，应在多少小时内报告给发病地区所属的卫生防疫机构
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.36小时内
E.48小时内
答案：C
19、传染病的预防措施最确切的含义是
A.针对疫情出现后的措施
B.针对疫情存在时的措施
C.针对传播途径的措施
D.指疫情未出现时，针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的预防措施
E.针对传染源的措施
答案：D
20、预防接种的流行病学效果评价指标是
A.患病率
B.发病率
C.病死率
D.保护率
E.阳性率
答案：D
21、在疾病的预防措施中，EPI是指
A.流行病学
B.流行
C.预防接种
D.扩大免疫计划
E.被动免疫
答案：D
二、多选
22、疫源地被消灭的条件为
A.传染源被移走或者不再携带病原体
B.外环境中的病原体被彻底消灭
C.经最长潜伏期后，易感者中无新病例报告
D.经平均潜伏期后，易感者中无新病例报告
E.经最长传染期后，易感者中无新病例报告
答案：ABC
23、对接触者的预防措施包括：
A.医学观察
B.留验
C.应急接种
D.药物预防
E.住院隔离
答案：ABCD
24、对易感者的预防措施
A.免疫预防
B.药物预防
C.个人防护
D.报告登记
E.体检
答案：ABC
25、我国法定报告的甲类传染病是
A.鼠疫
B.霍乱
C.炭疽
D.伤寒
E.副伤寒
答案：AB
26、我国儿童计划免疫使用的疫苗包括
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎活疫苗
C.百白破混合制剂
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.乙型肝炎疫苗
答案：ACDE
三、判断
1、身体没有病就是健康
A.正确
B.错误
答案：错
2、预防医学的研究对象是病人
A.正确
B.错误
答案：错
3、第一次卫生革命的主要任务是预防传染病
A.正确
B.错误
答案：对
4、一级预防又称病因预防
A.正确
B.错误
答案：对
5、脑卒中病人的功能锻炼属于第三级预防
A.正确
B.错误
答案：对
6、初级卫生保健是实现全球卫生战略目标的必由途径。（）
A.正确
B.错误
答案：对
7、环境卫生学研究的环境包括自然环境、生活环境、生态环境和社会环境。（）
A.正确
B.错误
答案：错
8、针对肿瘤等慢性非传染性疾病的“三早”措施属于第一级预防。（）
A.正确
B.错误
答案：错
9、重金属类污染物在环境中易于发生生物富集现象。（）
A.正确
B.错误
答案：对
10、食物链是指人类的膳食结构。（）
A.正确
B.错误
答案：错
11、紫外线具有致佝偻病作用。（）
A.正确
B.错误
答案：错
12、汽车废气是空气二氧化硫污染的主要来源之一。（）
A.正确
B.错误
答案：对
13、需氯量等于加氯量减余氯量。()
A.正确
B.错误
答案：对
14、用水达到卫生标准。生活饮用水符合国家规定标准。公共浴室、游泳场、天然浴场等公共场所的用水也必须达到规定的标准，防止由于致病微生物携带者接触水源和水体而传播介水传染病，要求按照规定定期换水、消毒，保证对人体无害。（）
A.正确
B.错误
答案：对
15、理发店必须有理发工具专用洗消设施，如紫外线消毒箱。剃胡刀必须使用一次性剃须刀片。（）
A.正确
B.错误
答案：对
16、在人体内可以转化成烟酸的氨基酸为赖氨酸
A.正确
B.错误
答案：错
17、脂溶性维生素溶于脂肪和脂溶剂，不溶于水，在体内可大量储存，过量积蓄可引起中毒。
A.正确
B.错误
答案：对
18、动物油较植物油含有更加丰富的亚油酸与亚麻酸，能够提供人体的必须脂肪酸，在烹调中应首选动物油作为烹调用油。
A.正确
B.错误
答案：错
19、食物中毒调查现场采样要求，采集剩余食品样品，采集患者泻吐物及血液和尿样，从业人员的带菌检查，细菌样品无菌采样，加入防腐剂后低温保存，迅速送检。
A.正确
B.错误
答案：错
20、从临床表现来看，感染型与中毒型食物中毒最大的区别在于有无体温升高。
A.正确
B.错误
答案：对
21、苯胺和硝基苯进入体内后主要经肝脏代谢，代谢之后最终形成苯酚从肾脏排出
A.正确
B.错误
答案：错
22、短时间内，一次大剂量接触苯可引起面部潮红、眩晕，中毒进一步可发展为意识丧失，重者可因呼吸和循环衰竭而死亡
A.正确
B.错误
答案：对
23、CO可导致晶状体混浊甚至白内障
A.正确
B.错误
答案：错
24、对工作场所职业性有害因素和作业者接触水平的监测属于职业病防治措施中卫生监督措施
A.正确
B.错误
答案：对
25、联苯胺可导致膀胱癌
A.正确
B.错误
答案：对
26、疾病的病因不明就不能加以预防。
A.正确
B.错误
答案：错
27、研究疾病的自然史即疾病的临床和亚临床的发展过程以及转归。
A.正确
B.错误
答案：错
28、流行病学研究的病种仅限于传染病。
A.正确
B.错误
答案：错
29、流行病学是从群体水平研究认识疾病和健康的。
A.正确
B.错误
答案：对
30、流行病学的主要研究对象是尚未发病的处在某病潜伏期的病人。
A.正确
B.错误
答案：错
31、不同疾病在不同年龄组的发病率高低可表现出很大的差异，春夏季发病率升高的花粉热与年龄无关。
A.正确
B.错误
答案：对
32、对于某种疾病，患病率的升高与发病率的变化有关。
A.正确
B.错误
答案：错
33、在食物中毒、职业中毒或传染病暴发及流行中经常使用的指标是患病率。
A.正确
B.错误
答案：错
34、率一般用以说明单位时间内某现象发生的频率或者强度。
A.正确
B.错误
答案：对
35、不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为不同地区人口年龄构成不一样。
A.正确
B.错误
答案：对
36、发病率的分子是某时期内某人群中的新增病例数。
A.正确
B.错误
答案：对
37、用于综合描述疾病的三间分布最经典的流行病学方法是移民流行病学。
A.正确
B.错误
答案：对
38、对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用患病率。
A.正确
B.错误
答案：错
39、病例对照研究中选择病例的基本原则是病例组应代表产生病例的源人群中的全体病例。
A.正确
B.错误
答案：对
40、病例对照研究可直接计算疾病的发病率。
A.正确
B.错误
答案：错
41、在一项饮酒和胃癌关系的病例对照研究中，如果对照组女性比例显著高于病例组，可能会产生测量偏倚。
A.正确
B.错误
答案：错
42、某因素与某病关系的病例对照研究中OR值及其95%的可信区间为0.29(0.07～0.65)，最可能的解释是该因素可能是该病的保护因素，但作用不大。
A.正确
B.错误
答案：错
43、在配对病例对照研究中，比值比计算公式中分母的含义是病例不暴露而对照暴露于某因素的对子数。
A.正确
B.错误
答案：对
44、队列研究属于观察法。
A.正确
B.错误
答案：对
45、队列研究与病例对照研究均是分析性研究方法。
A.正确
B.错误
答案：对
46、队列研究时间上必须是前瞻性的。
A.正确
B.错误
答案：错
47、筛检是为了发现罕见的疾病
A.正确
B.错误
答案：错
48、为了提高某筛检试验的阳性预测值，可增加筛检的次数
A.正确
B.错误
答案：错
49、两项筛检试验串联使用，可以使筛检试验的灵敏度增加
A.正确
B.错误
答案：错
50、两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验的灵敏度增加
A.正确
B.错误
答案：对
51、特异度与假阴性率的和等于1
A.正确
B.错误
答案：错
52、传染源是指体内有病原体的人
A.正确
B.错误
答案：错
53、传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区是疫源地
A.正确
B.错误
答案：对
54、决定传染病病人隔离期限长短的主要依据是潜伏朗
A.正确
B.错误
答案：错
55、发现甲类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，应在2小时内报告给发病地区所属的县(区)卫生防疫机构
A.正确
B.错误
答案：对
56、临床医生不需要进行传染病报告
A.正确
B.错误
答案：错
57、可吸入颗粒物粒径是≤100μm吗？
A.正确
B.错误
答案：错
