河南医专成教《护理学基础》高起专原题及答案

河南医专成教《护理学基础》高起专原题及答案 图1

1、在护理学中有关健康概念的描述正确的是
A.健康就是没有疾病或不适
B.健康和疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程
D.人的健康观念受单独某一因素的影响
答案：C

2、世界上第一所护士学校哪年创办
A.1860
B.1861
C.1865
D.1933
答案：A

3、下列哪项被认为是理论的雏形
A.概念
B.概念模式
C.护理模式
D.模式
答案：A

4、罗伊将环境中对人产生影响的因素分为三种，下列哪项不是
A.固有刺激
B.主要刺激
C.相关刺激
D.外在刺激
答案：D

5、李某患慢性支气管炎，出现呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧，需立即给予满足的需要是
A.安全的需要
B.生理需要
C.爱与归属的需要
D.自尊的需要
答案：B

6、艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为8个心理社会阶段，其中老年期的发展任务是
A.自主对疑虑
B.主动对内疚
C.完善对失望
D.亲密对孤独
答案：C

7、入乡随俗指的是
A.心理适应
B.社会文化适应
C.知识技术适应
D.生理适应
答案：B

8、护理诊断中PES公式中的P代表
A.症状与体征
B.病人健康问题
C.病人的现状
D.病人健康问题的相关因素
答案：B

9、护理诊断中PES公式中的P代表
A.症状与体征
B.病人健康问题
C.病人的现状
D.病人健康问题的相关因素
答案：B

10、意识不清的患者最易发生的损伤是
A.机械性损伤
B.化学性损伤
C.温度性损伤
D.生物性损伤
答案：A

11、用紫外线消毒时，能通过的物体是
A.尘埃
B.空气
C.玻璃
D.纸张
答案：B

12、无菌持物钳错误的使用方法是
A.取、放钳时钳端须闭合
B.使用时钳端朝下
C.不可夹取油纱布
D.到远处夹取物品后立即放回原处
答案：D

13、适用于炭疽、霍乱、鼠疫等烈性传染病的隔离属于
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.严密隔离
D.呼吸道隔离
答案：C

14、腹部检查时，患者应采取的体位时
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
答案：B

15、用于限制患者躯体及四肢活动的保护用具是
A.约束带
B.支被架
C.床档
D.托脚板
答案：A

16、为病人测量腋温，错误的操作是
A.擦干腋窝
B.上臂紧贴躯干夹紧体温计
C.体温计置于靠近腋动脉处
D.测量时间为8min
答案：D

17、测量脉搏常选择部位是
A.颞动脉
B.颈动脉
C.桡动脉
D.肱动脉
答案：C

18、为病人测量血压时，下列哪种做法不正确
A.病人取仰卧位或坐位
B.测量部位与心脏应处于同一水平
C.袖带下缘在肘关节处
D.放气的速度为4mmHg/s
答案：C

19、发生睡眠节律的昼夜移动，称之为
A.同步化
B.睡眠剥夺
C.睡眠中断
D.昼夜性节律去同步化
答案：D

20、根据WHO对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于哪一级
A.0
B.1
C.2
D.3
答案：C

21、为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（ ）
A.开口器从门齿处放入
B.棉球少蘸漱口溶液
C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次
D.口腔有溃疡可涂上冰硼散
答案：A

22、适宜盆浴的患者是（ ）
A.严重心脏病
B.阑尾术后第7天
C.妊娠7个月
D.极度衰竭患者
答案：B

23、压疮分为四期，按发生顺序为（ ）
A.瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期、坏死期
B.瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
C.潜伏期、初期、中期、后期
D.炎性浸润期、瘀血红润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
答案：B

24、下列属于医院基本饮食的是（ ）
A.低蛋白饮食
B.高热量饮食
C.流质饮食
D.低盐饮食
答案：C

25、大量不保留灌肠，成人一次用量为（ ）
A.100～200ml
B.500～600ml
C.500～1000ml　
D.1500～2000ml
答案：C

26、对膀胱高度膨隆且虚弱的病人导尿时，第一次放尿不得超过（ ）
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
答案：D

27、发挥药效最快的给药途径是（ ）
A.口服
B.皮下注射
C.吸入
D.静脉注射
答案：C

28、药物应研碎、溶解后给予的是（ ）
A.呕吐病人
B.鼻饲病人
C.腹泻病人
D.发热病人
答案：B

29、关于皮内注射，下述错误的是（ ）
A.70%乙醇消毒皮肤
B.注药量0.1ml
C.拔针后，用无菌棉签按压进针处
D.针尖与皮肤呈5º角刺入
答案：C

30、抢救青霉素过敏性休克，首先采取的措施是（ ）
A.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
B.立即胸外心脏按压
C.立即胸外心脏按压
D.立即停药，平卧
答案：D

31、静脉补钾的浓度一般不超过（ ）
A.0.2%
B.0.3%
C.0.4%
D.0.5%
答案：B

32、某人欲输585ml液体，每分60滴，问需多长时间输完：点滴系数为10
A.97.5分钟
B.87.5分钟
C.67.5分钟
D.57.5分钟
答案：A

33、一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
答案：C

34、发生溶血反应时，护士首先应（ ）
A.测量血压、脉搏、呼吸
B.通知医生和家属
C.安慰病人，控制病人情绪
D.停止输血，给病人吸氧并保留余血
答案：D

35、护理文件的书写要求不包括（ ）
A.记录及时准确
B.内容简明扼要
C.描述生动形象
D.记录者签全名
答案：C

36、死亡的3阶段是（ ）
A.昏迷、呼吸停止、心跳停止
B.濒死、临床死亡、生物学死亡
C.意识模糊、昏迷、意识障碍
D.呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失
答案：B

37、采集痰培养标本应嘱病人：
A.先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳
B.进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰　
C.清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出
D.清晨饭前先用漱口液漱口，再用清水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰
答案：D

38、下列哪种患者禁忌局部用冷疗（ ）
A.高热　
B.鼻出血
C.局部血液循环不良　　
D.牙痛　
答案：C

39、可用热水坐浴的患者是（ ）
A.经期的女患者
B.盆腔器官的炎症
C.阴道出血
D.痔瘘手术后
答案：D

40、患者张某，因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为（ ）
A.意识模糊　
B.谵妄　
C.嗜睡
D.浅昏迷
答案：C

41、对中环境概念描述错误的是
A.护理学环境包括自然环境和社会环境
B.环境同人的健康密切相关
C.环境是动态变化的
D.环境可被人改造但不能被人适应
答案：D

42、发生溶血反应时，护士首先应（ ）
A.测量血压、脉搏、呼吸
B.通知医生和家属
C.安慰病人，控制病人情绪
D.停止输血，给病人吸氧并保留余血
答案：D

43、下列哪项不是生物—心理—社会医学模式的特点
A.人的健康仅与心理、社会因素有关
B.将服务对象视为一个整体
C.重视人的主观能动性在维持健康方面的作用
D.其方法论以系统论为基础
答案：A

44、真菌感染患者应选用的漱口液是 ( )
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.过氧化氢
D. 2%呋喃西林
答案：A

第一章绪论

一、单选
1、在护理学中有关健康概念的描述正确的是
A.健康就是没有疾病或不适
B.健康和疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程
D.人的健康观念受单独某一因素的影响
答疑：C

2、健康和疾病是连续、动态的过程，下列描述错误的是

A.健康和疾病是不断变化的一种状态

B.健康和疾病是不断变化的一种状态

C.健康和疾病之间没有明显的界限

D.护士的责任是帮助人们向更健康的方向转化

答疑：B

3、对中环境概念描述错误的是

A.护理学环境包括自然环境和社会环境

B.环境同人的健康密切相关

C.环境是动态变化的

D.环境可被人改造但不能被人适应

答疑：D

4、随着医学模式的转变，我国的护理实践也有较大变化，下列叙述错误的是

A.实施以健康人为中心的整体护理

B.帮助调节病人的情绪和心理状态

C.重视对病人及家属进行健康教育

D.增加了解病人的心理和社会状况

答疑：A

5、下列哪项不是生物—心理—社会医学模式的特点

A.人的健康仅与心理、社会因素有关

B.将服务对象视为一个整体

C.重视人的主观能动性在维持健康方面的作用

D.其方法论以系统论为基础

答疑：A

6、下列哪项不属于生物医学模式的成绩

A.促进了医学科学的发展

B.降低了疾病的发生率和死亡率

C.重视人的社会学属性

D.提高了人的平均寿命

答疑：B

7、下列哪项不属于生物医学模式的特点

A.把服务对象视为一个整体

B.有病就是不健康

C.其方法论以还原论为基础

D.以生物学角度认识健康和疾病的问题

答疑：A

8、在新的医学模式下，护理工作的内容也随之发生变化，其中不正确的是

A.取消了协助医生诊断和治疗疾病的任务

B.加强对服务对象进行健康教育和指导

C.帮助服务对象调节个人情绪和心理状态

D.及时与医生及家属沟通

答疑：A

二、名词解释

9、护理学

答案：护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

10、健康

答案：健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。

三、填空

11、健康是一个（）和联系的过程。

答案：动态

12、环境包括-----和社会环境。

答案：自然环境

13、护理学的基本任务是（）、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。

答案：促进健康

第二章 护理发展史

一、单选

1、我国著名的《黄帝内经》中涉及护理的内容很多，其中不包括

A.心理创伤可导致躯体疾病

B.注重饮食调节

C.总结出观察、诊断和辩证施治的理论和方法

D.发明了猪胆汁灌肠法

答疑：D

2、提出一个医生除医术精湛外，还应具有高尚医德的是

A.张仲景

B.华佗

C.孙思邈

D.李时珍

答疑：C

3、我国第一份护理专业报刊是

A.《中国女报》

B.《看护学教程》

C.《护士季报》

D.《现代护理报》

答疑：C

4、我国护理教育专门委员会成立的时间是

A.1909年

B.1950年

C.1934年

D.1985年

答疑：C

5、将每年的5月12号定为国际护士节，因为这一天是

A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期

B.宣布设立南丁格尔奖的日期

C.南丁格尔出生的日期

D.南丁格尔逝世的日期

答疑：C

6、下列哪项不是纪念南丁格尔功绩和贡献的内容

A.成立南丁格尔国际基金会

B.设立南丁格尔奖

C.确定国际护士节

D.成立国际红十字会

答疑：D

7、世界上第一位护理教授是

A.琳达.理查德

B.玛莉.娜婷

C.撒拉.赫尔

D.狄克斯

答疑：B

二、名词解释

8、护理

答案：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

9、医德

答案：医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。

三、填空

10、孙思邈提出一个医生除（）外，还应具有高尚医德。

答案：医术精湛

11、我国护理教育专门委员会成立的时间是1934，我国第一所护士学校在------创建。

答案：福州

第三章 护理理论

一、单选

1、形成模式和理论的基本元素是

A.概念

B.模式

C.概念模式

D.护理模式

答疑：A

2、下列哪项被认为是理论的雏形

A.概念

B.模式

C.概念模式

D.护理模式

答疑：B

3、下列关于护理理论基本特征的描述错误的是

A.理论必须有自然的逻辑

B.理论必须相对简单且能普遍应用

C.理论可作为假说的基础且经受检验

D.理论性是最重要的特征

答疑：D

4、以下是奥瑞姆对人、健康、社会和护理四个基本概念作出的解释，其中错误的是

A.人是具有生理、心理、人际间和社会功能的整体人

B.健康应以预防保健为基础

C.自我帮助和帮助他人都是最有价值的活动

D.护理是为不能自理的人提供自理力的活动

答疑：D

5、自理缺陷理论结构是奥瑞姆一般理论的核心，主要阐述了

A.人什么时候需要护理

B.如何为病人提供身体和心理上的支持

C.指导病人如何去做

D.如何替病人做

答疑：A

6、奥瑞姆将自理力定义为

A.为维持生命、健康而自我采取的活动

B.参与自我护理活动的能力

C.满足目前自理需求的自理行为需求

D.为他人健康提供帮助的能力

答疑：B

7、罗伊将环境中对人产生影响的因素分为三种，下列哪项不是

A.主要刺激

B.相关刺激

C.固有刺激

D.压力刺激

答疑：D

8、纽曼认为属于体外的应激源是

A.环境污染

B.人际关系

C.生气

D.孤独

答疑：A

二、名词解释

9、概念

答案：概念是反映对象的本质属性的思维形式。

10、模式

答案：模式是解决某一类问题的方法论。

三、填空

11、概念是形成（）和理论的基本元素。

答案：模式

12、概念模式是对象数据的（）、结构及约束的抽象描述与定义。

答案：内容

13、护理学的四个基本概念是人、健康、（）和护理。

答案：环境

第四章 护理相关理论

一、单选

1、系统可按复杂程度的层次排列为较复杂、高层次的

A.超系统

B.次系统

C.开放系统

D.闭合系统

答疑：A

2、人们可能会觉得由于生病而失去自身价值，这属于哪个层次的需要没有得到满足

A.生理需要

B.自尊的需要

C.安全的需要

D.自我实现的需要

答疑：B

3、李某患慢性支气管炎，出现呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧，需立即给予满足的需要是

A.生理需要

B.安全的需要

C.爱的需要

D.自尊的需要

答疑：A

4、小陈是位优秀的体操运动员，参加比赛时不慎下肢骨折，入院治疗后病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。你认为小陈的表现是何种基本需要未能满足

A.生理需要

B.安全的需要

C.自我实现的需要

D.自尊的需要

答疑：C

5、下列有关人类基本需要的各层次之间关系的描述，正确的是

A.人们满足各层次需要的活动是基本相同的

B.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足

C.人的各基本需要层次之间相互独立，没有相互作用

D.低层次需要被满足后，高一层次的需要才会出现，并逐渐明显和强烈

答疑：D

6、按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序，越排在前面的越需及时给予满足，其中正确的陈述是

A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情

B.氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严

C.尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦

D.活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可

答疑：B

7、在护理实践中，常用马斯洛的人类基本需要层次论确定护理诊断和护理措施的先后顺序，一般首先解决

A.生理需要

B.安全的需要

C.自我实现的需要

D.自尊的需要

答疑：A

8、艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为8个心理社会阶段，其中老年期的发展任务是

A.自主对疑虑

B.主动对内疚

C.完善对失望

D.亲密对孤独

答疑：C

9、入乡随俗指的是

A.生理适应

B.心理适应

C.社会文化适应

D.知识技术适应

答疑：C

二、名词解释

10、系统

答案：系统是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的具有整体功能和综合行为的统一体

11、应激

答案：应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。

三、填空

12、马斯洛的人类基本需要层次生理、安全、爱与归属、（）和自我实现。

答案：自尊

13、系统可按复杂程度的层次排列为-----、高层次的超系统

答案：较复杂

14、开放系统的模式是物质、能量、信息的（）、输出和反馈。

答案：输入

第五章 护理程序

一、单选

1、护理程序的提出是在

A.1950年

B.1955年

C.1973年

D.1982年

答疑：B

2、护理程序五步骤的合法化开始的时间是

A.1950年

B.1955年

C.1973年

D.1982年

答疑：C

3、下列资料中，属于主观资料的是

A.头痛

B.体温39℃

C.右下肺有湿啰音

D.面色发绀

答疑：A

4、制定护理诊断分类的权威机构是

A.美国诊断护理协会

B.北美诊断护理协会

C.南美诊断护理协会

D.欧美诊断护理协会

答疑：B

5、下列哪项不属于护理诊断

A.清理呼吸道无效：与手术切口疼痛有关

B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

C.潜在并发症：与肺炎有关

D.活动无耐力：与心输出量减少有关

答疑：C

6、患者李某，因严重脑外伤住院，评估病人后，确认病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

A.便秘（轻度）

B.皮肤完整性受损

C.呼吸道阻塞

D.语言沟通障碍

答疑：C

7、护理目标陈述的主语是

A.护士

B.患者

C.家属

D.医生

答疑：B

8、当对方有焦虑、痛苦或对方有些问题不愿意回答时，应采取哪一种沟通技巧

A.沉默

B.自我暴露

C.神经—语言程序

D.幽默

答疑：A

二、名词解释

9、护理程序

答案：护理程序（nursing process）是以确认和解决服务对象现存的或潜在的健康问题为目标，进行了一系列有目的、有计划的护理活动，是一种科学的工作方法和思想方法

10、护理评估

答案：评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。

三、填空

11、护理程序的步骤是：（）、诊断、计划、实施和评价、

答案：评估

12、按照马斯洛的需要层次论，先考虑满足生理，然后再考虑（）。

答案：安全

第六章 环境

一、单选

1、一般病室适宜的温度是

A.16~18℃

B.18~20℃

C.21~22℃

D.22~24℃

答疑：B

2、老人及婴儿病室的适宜温度为

A.16~18℃

B.18~20℃

C.21~22℃

D.22~24℃

答疑：D

3、病室湿度过高时患者

A.呼吸道黏膜干燥、咽痛

B.烦躁、头晕、食欲不振

C.憋闷，难受不适

D.机体散热不畅，皮肤干燥

答疑：C

4、噪音通常是声响超过

A.30dB

B.40dB

C.50dB

D.60dB

答疑：B

5、住院处办理入院手续的根据是

A.门诊病历

B.转院证明

C.住院证

D.单位介绍信

答疑：C

6、病人入病室后，护士的处理措施哪项是错误的

A.填写各种有关表格

B.测量体温、呼吸、脉搏、血压，并记录在治疗单上

C.按医嘱处理有关事项

D.介绍病区环境和有关制度

答疑：B

7、患者李某，因肺炎而入院治疗，病区护士接通知后，应

A.将备用床改为麻醉床

B.将备用床改为暂空床

C.将病人安置在隔离病室

D.将病人安置在抢救室

答疑：B

8、个别医务人员对患者不尊重，交谈时不注意措辞而冒犯了患者，这种现象属于

A.机械性损伤

B.温度性损伤

C.医源性损伤

D.生物性损伤

答疑：C

二、名词解释

9、环境

答案：影响生物机体生命、发展与生存的所有内部和外部条件的总体。

10、相对湿度

答案：相对湿度指空气中实际所含水蒸汽密度和同温度下饱和水蒸汽密度的百分比值，叫做空气的“相对湿度”。

三、填空

11、四轻是指操作轻、（）、走路轻和关门轻。

答案：说话轻

12、机械性损伤和_____________是医院中最常见的机械性损伤.

答案：医源性损伤

第七章 预防与控制医院感染

一、单选

1、灭菌要求物品上的活菌量在

A.10-7~10-6

B.10-9~10-8

C.10-8~10-7

D.10-10~10-9

答疑：D

2、破伤风病人用过的敷料的处理方法是

A.辐射消毒灭菌法

B.焚烧法

C.压力蒸汽灭菌

D.煮沸消毒法

答疑：B

3、巴氏消毒法是将水或蒸汽加热至

A.40~45℃

B.50~60℃

C.60~80℃

D.90~100℃

答疑：C

4、下列哪些物品不宜采取烧灼法灭菌

A.手术剪刀

B.搪瓷类

C.微生物实验室接种环

D.耐高温的金属

答疑：A

5、应用压力蒸汽灭菌法时，下列做法哪项不妥

A.包不宜过大

B.随时观察压力及温度情况

C.应定期监测灭菌效果

D.效果可靠，适合所有物品

答疑：D

6、应用煮沸消毒时多长时间即可杀死繁殖体

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答疑：A

7、忌用压力蒸汽灭菌法的物品是

A.橡胶类

B.布类

C.尼龙类

D.玻璃类

答疑：C

8、应用煮沸消毒时，下列哪项是错误的

A.玻璃类物品从冷水时放入

B.橡胶类物品从冷水时放入

C.煮沸计时，应从水沸后开始

D.被煮沸物品全部淹没在水中

答疑：B

9、用紫外线消毒时，能通过的物体是

A.尘埃

B.空气

C.玻璃

D.纸张

答疑：B

二、名词解释

10、医院感染

答案：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

11、无菌技术

答案：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。

12、消毒

答案：指用物理、化学、生物方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程，含菌量在10-3以下

三、填空

13、隔离可以分为（）和保护性隔离两大类。

答案：以切断传播途径为依据的隔离系统

14、隔离的区域分为：清洁区、半污染区、（）三个区域。

答案：污染区

第八章 人体力学原理在护理学中的应用

一、单选

1、为昏迷病人做口腔护理时，开口器应从第一臼齿处放入，从力学角度分析，这样做可以

A.增加摩擦力

B.加大正压力

C.减少压强

D.降低反作用力

答疑：C

2、符合省力杠杆的条件是

A.力点位于支点和阻力点之间

B.支点位于力点和阻力点之间

C.支点高于力点和阻力点

D.阻力点位于支点和力点之间

答疑：D

3、昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是

A.防止呕吐物进入呼吸道引起窒息

B.预防脑压过低

C.预防头痛

D.预防脑细胞缺氧

答疑：A

4、昏迷、极度衰弱的患者应采取的体位是

A.主动体位

B.被动体位

C.被迫体位

D.以上都不对

答疑：B

5、仰卧中凹卧位的操作方法是

A.患者仰卧，抬高头胸部10~20°，抬高下肢20~30°

B.患者仰卧，抬高头胸部20~30°，抬高下肢20~30°

C.患者仰卧，抬高头胸部10~20°，抬高下肢40~50°

D.患者仰卧，抬高头胸部40~50°，抬高下肢10~20°

答疑：A

6、腹部检查时，患者应采取的体位时

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

答疑：B

7、脑水肿的患者应采取的体位是

A.头高足低位

B.头低足高位

C.中凹卧位

D.去枕仰卧位

答疑：A

8、胎膜早破的产妇应采取的体位是

A.头高足低位

B.头低足高位

C.中凹卧位

D.去枕仰卧位

答疑：B

9、休克患者应采取的体位是

A.头高足低位

B.头低足高位

C.中凹卧位

D.去枕仰卧位

答疑：C

二、名词解释

10、被动体位

答案：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位

11、强迫体位

答案：患者意识清晰，也有变换体位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位

三、填空

12、根据卧位的自主性可将卧位分为主动、（被动）和（）三种

答案：被迫

13、仰卧中凹卧位的操作方法是，患者仰卧，抬高头胸部10-20°，抬高下肢（）（多少度）

答案：20~30°

第九章 生命体征的评估及异常时的护理

一、单选

1、关于体温的叙述，错误的是

A.是机体内部的温度

B.保持相对恒定状态

C.正常值是一个具体值

D.下丘脑是体温调节中枢

答疑：C

2、败血症的常见热型是

A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.不规则热

答疑：C

3、患儿，6岁，发热两天，测腋下体温在39.1~40.3℃之间，属于

A.低热

B.中度热

C.高热

D.超高热

答疑：C

4、对高热病人的护理，下列哪项措施不妥

A.每4小时测体温一次，并密切观察呼吸、脉搏的变化

B.补充营养和水分

C.将患者置于舒适卧位，充分休息

D.体温上升期有寒战，给予物理降温

答疑：D

5、对体温过低病人采取的护理措施，下列哪项措施不妥

A.升高环境温度，维持适当的室温

B.用电热毯为病人保暖

C.静脉滴入加温（37℃）的液体

D.嘱病人活动

答疑：D

6、为高热病人降温首选措施是

A.口服退烧药

B.酒精擦浴

C.冷生理盐水灌肠

D.肌注退热药

答疑：B

7、为病人测量腋温，错误的操作是

A.擦干腋窝

B.上臂紧贴躯干夹紧体温计

C.体温计置于靠近腋动脉处

D.测量时间为8min

答疑：D

8、为病人测量血压时，下列哪种做法不正确

A.病人取仰卧位或坐位

B.测量部位与心脏应处于同一水平

C.袖带下缘在肘关节窝3cm处

D.放气的速度为2~4mmHg/s

答疑：C

二、名词解释

9、脉搏短绌

答案：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率

三、填空

10、热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热以及不规则热六种其中见于败血症及急性肾盂肾炎的热型分别属于弛张热和（）两种。

答案：间歇热

11、发热的过程分为体温上升期、（）和退热期。

答案：高热持续期

第十章 满足患者休息与睡眠的需要

一、单选

1、下列哪项不是患者或健康人均需要休息出现的情况

A.生理疲乏

B.精神疲乏

C.劳动

D.疾病

答疑：C

2、下列哪一种周围神经痛的表现是以快痛为主，大多为阵发性锐痛

A.躯体神经痛

B.植物神经痛

C.内脏痛

D.钝痛

答疑：A

3、一般镇静药可使

A.慢波睡眠期延长，快速动眼睡眠期缩短

B.慢波睡眠期缩短，快速动眼睡眠期缩短

C.慢波睡眠期延长，快速动眼睡眠期延长

D.慢波睡眠期缩短，快速动眼睡眠期缩短

答疑：A

4、镇静剂、吗啡可使病人的睡眠发生什么变化

A.延长入睡时间，缩短总睡眠时数

B.缩短入睡时间，延长总睡眠时数

C.延长入睡时间，延长总睡眠时数

D.缩短入睡时间，缩短总睡眠时数

答疑：A

5、为促进病人睡眠要创造良好环境，下列哪项不是

A.环境要安静

B.温度、灯光适宜

C.工作人员动作要轻

D.不停止医疗护理活动

答疑：D

6、根据WHO对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于哪一级

A.0

B.1

C.2

D.3

答疑：C

7、为疼痛病人实施止痛的护理，错误的是

A.让患者参加感兴趣的活动

B.有节律地按摩

C.在未诊断前，给患者使用镇痛药

D.在未诊断前，给患者使用镇痛药

答疑：C

8、下列哪种刺激可导致深部痛

A.切割

B.挤压

C.酸碱

D.韧带受刺激

答疑：D

二、名词解释

9、疼痛

答案：疼痛通常由伤害性刺激引起伴有不愉快情绪体验的一种感觉刺激可来自外界而作用于体表

三、填空

10、休息包括身体和（）两方面的放松，通过休息，可以减轻疲劳和缓解精神紧张

答案：心理

第十一章 满足患者清洁卫生的需要

一、单选

1、下列哪项不属于晨间护理的内容

A.口腔护理

B.更换床单

C.洗手、洗脸

D.冲洗会阴

答疑：D

2、吴女士，下肢瘫痪，大小便失禁，此病人的护理重点是

A.观察记录粪便性质、颜色与量

B.给予病人高蛋白、高维生素饮食

C.认真观察心理反应，给予安慰

D.保护臀部皮肤，防止压疮发生

答疑：D

3、口腔护理目的不包括

A.维持口腔清洁

B.观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口气

C.清除口腔所有细菌

D.去除口臭

答疑：C

4、口腔护理的目的不妥的是()

A.保持口腔清洁

B.消除口臭、口垢

C.清除口腔内一切细菌

D.观察口腔粘膜和舌苔

答疑：C

5、真菌感染患者应选用的漱口液是()

A.1%～4%碳酸氢钠

B.0.1%乙酸

C.过氧化氢

D.2%呋喃西林

答疑：A

6、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：

A.先脱右肢，先穿右肢

B.先脱右肢，先穿左肢

C.先脱左肢，先穿右肢

D.先脱左肢，先穿左肢

答疑：B

7、炎性浸润期压疮的临床表现不包括：

A.皮肤呈紫红色

B.皮下有硬结

C.有大小水疱形成

D.创面有脓性渗出

答疑：D

8、健康人不易发生口腔感染的原因是

A.口腔是消化道起始部，病变易发现

B.口腔的抵抗力强

C.饮食、刷牙等对细菌有一定清除作用

D.唾液中有溶菌酶

答疑：C

9、发生压疮的最主要原因是（）

A.局部组织受压过久

B.病原微生物侵入皮肤组织

C.机体营养不良

D.皮肤受潮、湿摩擦刺激

答疑：A

二、简答

10、特殊口腔护理的目的

答案：1）保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2）去除口臭、牙垢、增进食欲、保证病人舒适。3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

11、一高热昏迷病人需进行口腔护理，请问操作中应特别注意什么？

答案：1）动作要轻，防止碰伤粘膜和牙龈；2）禁忌漱口，如需用张口器时，应从臼齿处放人，擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。

三、名词解释

12、压疮

答案：压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

三、填空

13、局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛、麻木等，属于压疮的淤血红润期;疮面如出现黄脓色渗出物，属于压疮的________期。

答案：浅度溃疡

第十二章 满足患者营养的需要

一、单选

1、甲亢患者应给

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.低脂肪饮食

D.低胆固醇饮食

答疑：A

2、李某，欲行结肠镜检查，在钡灌肠的前一天，护士嘱病人不能进行一些食物，但可进食

A.高蛋白流质饮食

B.少油、少渣半流质饮食

C.高脂肪试验饮食

D.高纤维素食物

答疑：B

3、半流质饮食，每天应进食的次数一般为

A.3~4次

B.4~5次

C.5~6次

D.6~7次

答疑：B

4、低蛋白饮食适用于

A.肝功能衰竭者

B.冠心病病人

C.高脂血症患者

D.水肿患者

答疑：A

5、大便潜血试验前3天可食用

A.大白菜

B.猪肝

C.菠菜

D.牛肉

答疑：A

6、下列属于医院基本饮食的是（）

A.流质饮食

B.高热量饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

答疑：A

7、大面积烧伤的病人宜采用的饮食是（）

A.高热量、低蛋白

B.高蛋白、高热量

C.高维生素、低蛋白

D.高脂肪、高蛋白

答疑：B

8、为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食：

A.口腔疾病

B.血液系统疾病

C.胃肠道疾病

D.泌尿疾病

答疑：C

9、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为

A.40-55cm

B.45-50cm

C.45-55cm

D.42-49cm

答疑：C

10、下列哪些不符合要素饮食的特点

A.由各种营养素天然合成

B.勿需消化液也能被吸收

C.有利于纠正负氮平衡

D.符合人体正常需要

答疑：A

二、简答

11、验证胃管是否在胃内的方法有几种

答案：（1）在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。

12、简述管饲法的适应征？

答案：（1）昏迷病人或不能经口进食者。（2）不能张口的病人，如破伤风病人。（3）口腔疾患或者口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难者。（4）其他患者，如早产儿及病情危重的病人。

三、填空

13、医院膳食包括：基本饮食、治疗饮食和（）。

答案：试验饮食

14、每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于2小时。

答案：200

第十三章 满足患者胃肠系统及排泄的需要

一、单选

1、为肝昏迷病人灌肠时，禁忌使用的灌肠液是

A.清水

B.生理盐水

C.肥皂水

D.4℃冰水

答疑：C

2、对于异常大便颜色的描述错误的是

A.柏油样便见于下消化道出血

B.胆道完全梗阻时粪便呈陶土色

C.痔疮出血时便后有滴血

D.果酱样便见于肠套叠

答疑：A

3、患者经常排细条状或扁条状粪便，多见于

A.阻塞性黄疸

B.直肠癌

C.肛裂

D.过敏性结肠炎

答疑：B

4、行大量不保留灌肠时病人出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛时应立即

A.拔出肛管

B.嘱病人张口深呼吸

C.降低肛管高度

D.挤捏肛管快速灌入

答疑：A

5、在为患者进行小量不保留灌肠时，应协助患者取何种卧位

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.截石位

答疑：A

6、哪项不于影响排便因素的评估：

A.生理因素

B.排便训练

C.文化教育

D.排便量

答疑：D

7、上消化道出写病员的大便颜色是：

A.柏油色

B.黄褐色

C.陶土色

D.鲜血色

答疑：A

8、阿米巴痢疾时大便多呈：

A.黏液状

B.米柑样

C.脓血样

D.稀糊状

答疑：C

9、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：

A.给病人心理安慰，照顾及扶助

B.胸腹部有伤口者应接近伤口

C.仰卧者头应偏向一侧

D.立即观察生命提正，给予输液

答疑：D

10、保留灌肠仅适用于：

A.早期妊娠

B.排便失禁

C.慢性痢疾

D.急腹症

答疑：C

二、简答

11、简述便秘患者的护理措施。

答案：1）提供适当的排便环境；（2）选取适宜的排便姿势；（3）腹部环形按摩；（4）遵医嘱给予口服缓泻药物；（5）使用简易通便剂；（6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠；（7）健康教育；（8）帮助患者重建正常的排便习惯；（9）合理安排膳食；（10）鼓励患者适当运动。

12、简述大量不保留灌肠的目的。

答案：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。胃肠道手术、检查或者分娩做准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。

三、填空

13、伤寒患者灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30 cm，液体量不得超过（）ml。

答案：500

第十四章 满足患者泌尿系统排泄的需要

一、单选

1、患者流质导尿12h引流出尿液75ml，患者的排尿状况是

A.正常

B.少尿

C.无尿

D.多尿

答疑：B

2、为预防泌尿系感染应给予长期尿失禁病人的帮助是

A.嘱病人每日摄入液体2000~3000ml

B.指导病人进行盆地肌锻炼

C.流质导尿管引流尿液

D.选择合适尿壶设法接尿

答疑：A

3、不需要采用导尿的是

A.减轻尿潴留患者的痛苦

B.为尿失禁患者采集尿常规标本

C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗

D.便于尿道或膀胱造影检查

答疑：A

4、长期留置导尿的患者，发现尿液混浊，处理方法错误的是

A.口服抗生素

B.立即拔管

C.膀胱冲洗

D.增加饮水量

答疑：B

5、正常成人一昼夜尿量为

A.800ml

B.1500ml

C.2500ml

D.2800ml

答疑：B

6、胆红素尿的颜色是：

A.红棕色

B.黄褐色

C.咖啡色

D.淡黄色

答疑：B

7、除下列哪项外均是导尿的目的：

A.收集尿标本做细菌培养

B.解除尿潴留病员痛苦

C.避免盆腔器官手术中误伤膀胱

D.为记录排出量

答疑：D

8、影响排尿的因素哪项不妥：

A.心理因素

B.习惯因素

C.疾病

D.液体的摄入

答疑：C

9、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：

A.锻炼膀胱的反射功能

B.减轻局部疼痛

C.使病员得到暂时的休息

D.防止逆行感染

答疑：D

二、简答

10、导尿术的目的是什么？

答案：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。

11、简述防止泌尿系统逆行感染的措施。

答案：（1）保持尿道口清洁，每日擦拭尿道口周围1或2次；（2）每日定时更换集尿袋；（3）每周更换导尿管一次，硅胶管可酌情延长更换周期；（4）集尿袋位置低于耻骨联合；（5）鼓励患者多饮水

三、填空

12、多尿是指每天尿量超过（）ml，少尿是指每天尿量少于400ml，

答案：2500

第十五章 给药

一、单选

1、为了防止感染，注射时最主要的一项是

A.不可在硬结、疤痕处进针

B.不可在大血管处进针

C.选择无钩、无锈、锐利针头

D.注射部位皮肤消毒直径大于5cm

答疑：D

2、哪项不符合无痛注射原则

A.分散病员注意力

B.进针后，注射前，忌抽动活塞

C.注射时做到两快一慢

D.注射刺激性强的药物时进针要深

答疑：B

3、有关皮内注射，说法错误的是

A.不可用碘酊消毒注射部位皮肤

B.部位可在前臂掌侧，三角肌下缘

C.进针角度为5°

D.只用于药物过敏试验

答疑：D

4、使用某些药物前不需询问的是

A.用药史

B.过敏史

C.现病史

D.家族史

答疑：C

5、对需使用青霉素治疗的病人以下情况不需做过敏试验

A.使用长效青霉素前

B.停药三天以上

C.使用水溶性青霉素过程中

D.批号有更换时

答疑：C

6、不能判断为破伤风抗毒素皮内试验阳性反应的是

A.硬结直径为1cm

B.红晕直径大于4cm

C.皮丘周围出现伪足，痒感

D.出现气促、胸闷、紫绀

答疑：A

7、备药时，须将药研碎、溶解后再给予的是

A.呕吐患者

B.腹泻患者

C.鼻饲患者

D.发热患者

答疑：C

8、发挥药效最快的给药途径是：

A.口服

B.皮下注射

C.吸入疗法

D.静脉注射

答疑：D

9、抢救青霉素过敏休克病人时、首选的药物是

A.盐酸异丙秦

B.去肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答疑：C

10、药疗原则下列哪项是错误的：

A.根椐医嘱给药

B.给药时间、剂量、浓度要正确

C.操作时要做到三查七对、一注意

D.凡发生过敏的药物应暂停使用

答疑：D

11、皮内注射操作中正确的一项是：

A.皮肤试验时，取前臂掌侧下段

B.进针后抽回血

C.将药液注入真皮层

D.拔针后用棉签按压穿刺处

答疑：A

12、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：

A.15'

B.20'

C.25'

D.30'

答疑：D

13、皮下注射与肌内注射的相同点是（）

A.注射时针头与皮肤成30～40º角

B.注射时针头与皮肤成90º角

C.多在臀大肌处注射

D.进针深度为针梗的1/2～2/3

答疑：D

二、简答

14、试述安全给药的原则。

答案：（1）按医嘱要求准确给药。医嘱必须清楚、明确，护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，不可盲目执行，也不可擅自更改。（2）严格执行查对制度。切实做到三查七对：三查：指操作前、操作中、操作后均须进行查对；七对：包括核对姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、用法和用药时间。此外，须检查药物质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应放弃使用。（3）安全正确用药。准确掌握用药时间、方法，药物备好好及时分发使用，防止久置后药物污染或疗效降低。给药前向病人解释，取得病人合作，并给予相应的用药指导。对易过敏药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。（4）观察用药反应。用药过程中要密切观察疗效及副作用，并做好有关记录。

15、试述臀大肌注射的两种定位方法.

答案：臀大肌注射有“十字法”和“联线法”2种定位方法。（1）十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位

三、填空

16、皮内注射法是将少量药液注入表皮和（）之间的方法

答案：真皮

17、臀大肌注射定位方法有十字法和（）法。

答案：联线

第十六章 静脉输液和输血

一、单选

1、在输液过程中，患者表现为胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰，说明患者发生了哪种输液反应

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.发热反应

答疑：B

2、抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中溶解度，减少沉淀，避免肾小管阻塞，可选用的药物是

A.枸橼酸钠

B.碳酸氢钠

C.碳酸钠

D.氯化钠

答疑：B

3、最常见的输液反应是

A.空气栓塞

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.静脉炎

答疑：B

4、输液引起发热反应常见的原因是

A.输入液体过快

B.输入液体过良

C.输入致热物质

D.输入液体过多

答疑：C

5、发生溶血反应时护士应首先

A.测量血压、脉搏、呼吸

B.停止输血，保留余血

C.通知医生和家属

D.热敷腰部，防止肾血管痉挛

答疑：B

6、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，应

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用手挤压橡胶管，使针头通畅

D.更换针头重新穿刺

答疑：D

7、静输输血引起过敏反应的表现是

A.手足抽搐，心率慢，血压下降

B.咳嗽、气促、胸闷

C.血管神经性水肿伴呼吸困难

D.腰背痛、胸闷伴血压下降

答疑：C

8、输液引起的空气栓塞致死原因是

A.栓子阻塞肺动脉入口

B.栓子阻塞肺静脉入口

C.栓子阻塞主动脉入口

D.栓子阻塞上腔静脉入口

答疑：A

9、最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.出血倾向

答疑：C

10、静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）

A.40～60

B.60～80

C.20～40

D.80～100

答疑：A

11、输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是

A.抬高输液架，增加压力

B.用手按压输液管，使针头通畅

C.注射器抽吸药液后加压冲通针头

D.更换针头，重新穿刺

答疑：D

12、静脉输液时预防静脉炎发生的原则时

A.输液的速度不要太快

B.液量不要过多

C.避免感染和减少对血管壁的刺激

D.输液前使用抗组胺类的药物

答疑：C

13、防止输液时发生空气栓塞的无效措施是（）

A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开

B.输液管内空气要排尽

C.开放式输液时要及时添加药液

D.要用一次性输液器

答疑：D

14、静脉输血应遵循以下原则（）

A.输血前不用做血型鉴定

B.一般情况下应选用同型血液输注

C.异型输血要求直接、间接交叉配血试验都是阴性

D.异型血液输注一次最多不超过400ml

答疑：B

二、简答

15、输血前应做哪些准备工作

答案：1）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红Ｃ破坏６）输血前３０min注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。

16、输液引起急性肺水肿的原因是什么？

答案：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。

三、填空

17、静脉输液是利用（）原理和大气压的作用使液体下滴

答案：液体静压

18、临床补液的原则是先胶后晶、先盐后糖、先快后慢、（）和补钾四不宜

答案：宁少勿多

19、静脉留置针常用的封管液体是（）和肝素盐水。

答案：无菌生理盐水

20、输血常见的反应用发热反应、过敏反应、（）、与大量快速输血有关的反应

答案：溶血反应

第十七章 标本采集

一、单选

1、留24小时尿标本做爱迪计数时，应加的防腐剂是

A.甲醛

B.甲苯

C.浓盐酸

D.漂白粉

答疑：A

2、采血做肝功能检查需用

A.肝素抗凝管

B.石蜡油试管

C.清洁干试管

D.无菌标本瓶

答疑：C

3、生化检验的血标本应在什么时间采集

A.清晨空腹

B.餐前半小时

C.餐后半小时

D.临睡前

答疑：A

二、简答

4、标本采集的原则是什么

答案：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。

三、填空

5、采集标本应遵循的原则有：遵照医嘱、充分准备、（）、正确采集和及时送检。

答案：严格查对

第十八章冷热疗法

一、单选

1、可用热敷的病人是

A.胃出血

B.急性阑尾炎

C.术后尿潴留

D.踝关节扭伤早期

答疑：C

2、禁用热水坐浴的病人是

A.妊娠后期

B.外阴部充血

C.痔疮手术后

D.肛门部充血、炎症

答疑：A

3、急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是：

A.体温升高

B.可引起反射性的冠状动脉收缩

C.妨碍炎症吸收

D.掩盖病情

答疑：D

4、用冷疗的目的不包括：

A.解除疼痛

B.减轻局部出血

C.降低体温

D.减轻深部组织充血

答疑：D

二、简答

5、什么是冷热疗法？

答案：是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的人体

三、填空

6、温水浸泡的时间为30分钟，乙醇擦浴的水温是（）℃。

答案：30

7、中暑患者降温灌肠用4℃等渗盐水，排便后（）分钟测量体温。

答案：30

第十九章 急救与重症监护

一、单选

1、王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施

A.注射镇静剂缓解症状

B.通知主治医生前来诊治

C.通知家属允许探视，避免焦虑

D.让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导

答疑：D

2、需要密切观察血压的病情是（）

A.急性感染

B.哮喘

C.腹泻

D.休克

答疑：D

3、一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应

A.立即送病人透视化验

B.密切观察病情

C.提前就诊

D.及时送入病室

答疑：C

4、病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（）

A.暂停输液，继续吸氧

B.暂停吸氧，继续输液

C.拔管，暂停输液

D.吸氧维持输液吸氧

答疑：D

5、下列哪项不属于急诊葫芦观察技巧

A.问

B.听

C.触

D.教

答疑：D

二、简答

6、急救医疗体系的主要参与人员有哪些

答案：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医务人员。

7、影响血压的因素有哪些

答案：◆心输出量：主要影响收缩压（高压），心输出量增加，收缩压升高，反之降低。◆外周阻力：主要影响舒张压（低压），外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加，反之则减小。◆大动脉弹性：主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。◆心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。◆血量/容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低

三、填空

8、基础生命救护技术包括开放气道、人工呼吸和（）。

答案：胸外心脏按压

9、氧疗的副作用有：氧中毒、（）、二氧化碳滞留和呼吸抑制。

答案：吸收性肺不张

10、创伤急救包括止血、巴扎、固定、（）。

答案：搬运

第二十章 临终关怀及护理

一、单选

1、世界上第一个现代临终关怀机构是

A.美国新港临终关怀病院

B.西欧修道院

C.英国圣·克里斯多弗临终关怀院

D.加拿大姑息护理协会

答疑：C

2、临终关怀护理包括几个内容

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

答疑：D

3、病人出院时，护士送别用语忌用

A.注意休息

B.按时复诊

C.再见，欢迎下次

D.再来请按时服药

答疑：C

4、关于出院病人床单位处理错误的一项是

A.病室开门窗通风

B.撤下污被服送洗

C.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭

D.铺好暂空床，迎接新病人

答疑：D

5、目前世界上临终关怀机构的组织类型有几种

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

答疑：C

二、简答

6、临终患者有几个心理分期

答案：病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期

7、生物学死亡期有哪些尸体反应

答案：1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。

三、填空

8、死亡过程分为3期：濒死期、临床死亡期和（）。

答案：生物学死亡期

9、临终患者通常需经历否认期、愤怒期、协议期、（）期和接受期。

答案：忧郁

第二十一章 医疗护理文件的应用

一、单选

1、病人出院后病案应保管于（）

A.病案室

B.住院处

C.医务处

D.护理部

答疑：A

2、物理降温后30分钟测得的体温以（）表示

A.红点

B.蓝点

C.红圈

D.篮圈

答疑：C

3、病区报告书写应先写

A.手术病人

B.入院病人

C.出院病人

D.危重病人

答疑：C

4、护理文件的书写原则不包括（）

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.文字生动、形象

C.内容简明扼要

D.应用医学术语

E.记录者签全名

答疑：B

5、对医嘱种类不正确的描述是

A.临时医嘱一般只执行一次

B.长期医嘱有效时间在24小时以上

C.长期医嘱在医生写明停止时间后失效

D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

答疑：D

6、属于临时医嘱的是

A.低盐饮食

B.氧气吸入

C.病重通知

D.大便常规

答疑：D

二、简答

7、医嘱处理时应注意什么

答案：1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。

8、医疗文件记录的意义是什么

答案：沟通、评估、研究、教学、考核、法律依据

三、填空

9、医嘱的种类有长期医嘱、和备用医嘱。

答案：临时医嘱

综合作业

一、论述

1、病人,65岁,男,左侧肢体瘫痪，大小便失禁，近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色有小水泡，皮下可触及硬结。(1)请判断此病人处于压疮哪一期？(2)应采取哪些护理措施？

答案：炎性浸润期|保护皮肤|感染|水泡|减少摩擦|注射器|抽出液体|无菌敷料|包扎解析：暂无

2、刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院：T 39摄氏度、P 92次/分、R 24次/分。神志清楚，面色潮红、口角疱疹、痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉滴注，根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出3个主要护理诊断。试以就其中一项护理诊断制定护理计划，以PIO格式记录。

答案：体温|过高|感染|清理|呼吸道|自理缺陷|黏膜|冰袋|药物|饮食解析：暂无

3、李女士，47岁，行子宫全切术后，于15：00时间回病房，一般情况可，下午18：00时主诉刀口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn，22：00时又诉伤口疼痛，难以入眠，请问：1.此医嘱属于何种医嘱，有何特点？2.18：00护士该如何处理？3.22：00护士又该如何处理？

答案：长期|备用医嘱|24小时|观察|记录|哌替啶|肌注|其他|镇静剂|签名解析：暂无

4、病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：（1）输血前需做哪些准备工作?（2）当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？

答案：医嘱|备血|查对|取血|输血|溶血反应|停止输血|吸氧|严密观察|热敷解析：暂无

5、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？

答案：急性|肺水肿|过多|过快|停止输液|端坐|双腿下垂|吸氧|四肢|轮扎解析：暂无

6、王某，30岁，因扁桃体发炎来院就诊。医嘱：10%GS250ml+青霉素480万单位ivgttBid×3天。第三天，输上液体不久，病人即感头晕眼花，胸闷、气闭。检：病人脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，该考虑发生了什么情况？请分析发生这种情况的原因。如何处理？

答案：过敏性|休克|停药|平卧|保暖|给氧|肾上腺素|皮下注射|静脉注射解析：暂无

7、一个两岁男孩，咳嗽流涕一天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。问（1）使用哪种物理降温？（2）在降温时应该注意什么？

答案：乙醇擦浴|观察|局部皮肤|患者反应|异常|停止|新生儿|血液病|避免|摩擦解析：暂无

8、陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。（1）请判断这属于临终心理反应的那一时期？（2）如何护理？

答案：愤怒期|倾听|允许|预防意外|宽容|关爱|理解|满足|需求解析：暂无

9、王先生，46岁，1周前入院，诊断为“胰头癌晚期”。目前病人主诉上腹部疼痛难耐，口干。查体：左上腹有压痛。T:37℃，P88次/分，R28次/分，BP126/84mmHg。病人面色苍白，眉头紧皱，大汗。根据上述资料：（1）试找出病人疼痛的依据；（2）列出缓解和减轻的方法和注意事项

答案：主诉|上腹|疼痛|面色苍白|眉头紧皱|大汗|药物止痛|心理护理|分散注意力|健康教育解析：暂无

10、患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。问：（1）患者应采取何种卧位，如何摆放；（2）采用这种卧位的原因是什么？

答案：半坐卧位|抬高床头|抬高床尾|重力|膈肌下降|胸腔|容积增大|减少|负担