答案：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血；血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜32%；网织红细胞正常或轻度减少，白细胞、血小板一般无特殊改变。
2、简述法洛四联症青紫产生的机理
答案：1）、主动脉骑跨于两心室之上，主动脉接受左、右心室血，右心室为静脉血输送到全身而出现青紫。2）、肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血液减少，加重了青紫。
3、简述营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼（长骨）X线改变特点：
答案：骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘明显增宽，大于2mm；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
4、简述腹泻病患儿发生代谢性酸中毒的原因
答案：1）腹泻丢失大量碱性物质；2）进食少，肠吸收不良，热能不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体；3）脱水时血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；4）脱水时使肾血流量亦不足，其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内；
5、简述3月以下小婴儿化脑的临床表现特点
答案：(1)体温可高可低,或不发热,甚至体温不升；(2)颅内压增高表现可不明显.可仅有吐奶尖叫摇头或颅缝开裂；(3)惊厥可不典型,可能仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵孪、或各种不显性发作；(4)脑膜刺激征不明显，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关；
6、试述新生儿病理性黄疸的特点。
答案：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>221umol/l（12.9mg/dl），早产儿.>257umol/l（15mg/dl），或每日上升>85umol/l（5mg/dl），③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周，④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34umol/l（2mg/dl）。
7、简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的骨骼病变特点。
答案：运动发育迟缓（1）头部颅骨软化，方颅。鞍状头，十字头，前囟闭合延迟，出牙延迟，（2）胸廓肋骨串珠，郝氏沟，鸡胸漏斗胸，（3）腕踝畸形，手镯脚镯症。下肢畸形，o型或x型腿。（4）脊柱，后凸侧弯，病理性骨折。
8、试述风湿热的诊断标准。
答案：（1）主要指标：心脏炎，多关节炎，舞蹈病，环形多斑，皮下结节（2）次要指标：发热，关节痛，血沉增高。CRP阳性，PR间期延长。（3）链球菌感染证据，咽拭培养阳性或快速链球菌抗原实验阳性，抗链球菌抗体低度升高在确定链球菌感染症前提下，有两项主要变现或一项主要表现伴一项次要表现即可作出诊断。
9、简述轮状病毒肠炎的临床特点。
答案：冬秋季婴幼儿腹泻最常见病原，称秋季腹泻。散发或小流行，粪口传播或经呼吸道感染致病。潜伏期1—3天，多发生于6—24个月婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染，无明显中毒症状，病初1—2天发生呕吐随后发生腹泻，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。可侵犯多个脏器，可产生神经精神症状，少数亦患儿心肌受累。本病为自限性疾病，数日症状好转，自然病程3—8天，感染1—3天即有大量病毒自大便排出。
10、简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。
答案：(1)血型检查：母为“O”型，子为“A”或“B”型。(2)提示溶血的检查：红细胞和血红蛋白减少；网织红细胞增高；外周血有核红细胞增多；血清总胆红素和未结合胆红素增高。(3)致敏红细胞和血型抗体测定：①改良直接抗人球蛋白试验阳性，表明红细胞已致敏，该项为确诊试验。②抗体释放试验阳性，也为确诊试验。③游离抗体试验阳性，表明血清中存在游离的ABO血型抗体，可能与红细胞结合引起溶血。用于估计是否继续溶血或换血后的效果，不是新生儿溶血病的确诊试验。
11、肺炎抗生素治疗的原则及用药时间
答案：1)原则：①根据病原菌选用敏感抗生素：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度；③早期用药；④联合用药；⑤足量、足疗程。重症患儿宜静脉联合用药。2)用药时间：一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药。肺炎支原体肺炎至少使用抗菌药物2～3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程≥6周。
12、筒述低钾血症补钾的原则
答案：每天可给钾3mmol／kg，严重低钾者可给4～6mmol／kg。补钾常以静脉滴入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病，控制钾的进一步丢失。见尿补钾，在补钾时应多次监测血清钾水平，有条件者给予心电监护。输注速度应小于O.3mmol／kg，浓度小于40mmol／L(0.3％)，需持续补钾4～6天。
13、试述化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查的各自特点？
答案：1）化脓性脑膜炎：脑脊液压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著增多，≥1000×106/L，但有20%的病例可能在250×106/L以下，分类以中性粒细胞为主。糖含量明显降低，蛋白质显著增高。涂片染色和培养可发现致病菌。2）病毒性脑膜炎：脑脊液压力正常或增高，外观清亮，白细胞0至数百×106/L，分类以单核细胞为主。糖含量正常，蛋白质大多正常或轻度增高。特异性抗体阳性，病毒培养可能阳性。3）结核性脑膜炎：脑脊液压力不同程度增高，外观呈毛玻璃样，白细胞数多≤500×106/L，分类以单核细胞为主。糖含量明显降低，蛋白质显著增高。薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌。
14、为什么母乳喂养会增强小儿的抵抗力？
答案：⑴母乳含有sIgA，由抗肠道感染及抗过敏作用；⑵母乳具有乳铁蛋白，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长；⑶母乳含双歧因子，可促使乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道感染；⑷母乳含溶菌酶、补体、低聚糖等，对预防小儿肠道及全身感染具有一定的作用；⑸母乳富含各种细胞，如巨噬细胞、粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞等。
15、HMD的X线改变有何特点？
答案：①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒（肺泡不张）网状影。见于RDS初期或轻型病例。②支气管充气征：在普遍性肺泡不张（白色）的背景下，呈树枝状充气的支气管（黑色）清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。③白肺：整个肺野呈白色，肺肝界及心界均消失。见于严重RDS。动态拍摄X线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。
二、名词解释
16、生长发育
答案：是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程
17、体重
答案：是指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘
18、身长
答案：(高)是指从头顶到足底的全身长度
19、头围
答案：是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度
20、胸围
答案：是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
21、上臂围
答案：指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度
22、屏气发作
答案：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6～18个月婴幼儿，５岁前会逐渐自然消失
23、儿童擦腿综合征
答案：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍
24、发育儿科学
答案：是研究和解决小儿生长发育的有关问题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。
25、胎儿期
答案：从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期
26、围生期
答案：胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。
27、乳儿期
答案：出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。
28、幼儿期
答案：1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期。
29、学龄期
答案：从人小学起(6～7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称为学龄期。
30、青春期
答案：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11～12岁开始到17～18岁、男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，也有种族差异。
三、填空
31、头围反映____的发育
答案：颅骨与脑
32、前囟出生时1.5~2.0 cm，其测量的方法为____，应于12~18个月时闭和
答案：对边中点连线
33、前囟闭和过晚常见于____
答案：佝偻病、脑积水、和克汀病
34、小儿乳牙生后4~10个月开始萌出，于2~2.5岁时出齐，共有____个
答案：20
35、新生儿初脱离母体，适应外界的能力较差.故此期小儿的保健要点是____
答案：注意保暖，合理喂养、预防感染
36、新生儿常见的几种特殊生理状态有____
答案：生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、马牙或板牙
37、新生儿病理性黄疸特点：出现____，程度____，持续时间____，退而复现或____
答案：早、重、长、进行性加重
38、新生儿经母体获得的抗体是____，其3~5个月后消失
答案：IgG
39、新生儿败血症生后感染的主要途径为____
答案：脐部、皮肤、黏膜、呼吸道、消化道
40、新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为____
答案：下肢外侧，整个下肢，臀部，面颊部、躯干，上肢
41、造成营养不良的主要病因是____
答案：喂养不当和疾病因素
42、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是____，最后消失的部位是____
答案：腹部、面部
43、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是____
答案：日照不足、摄入不足、需要量不足和疾病影响
44、维生素D缺乏性佝偻病活动期血钙____，血磷____，碱性磷酸酶明显____
答案：降低、明显降低、升高
45、维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变，头部表现有哪些____
答案：方颅、出牙延迟、颅骨软化和囟门晚闭
46、维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变，胸部表现有哪些____
答案：肋骨串珠、肋隔沟、鸡胸和漏斗胸
47、引起小儿腹泻的最常见的细菌是____，最常见的病毒是____
答案：大肠杆菌、轮状病毒
48、小儿腹泻补液原则为____、____、____和____
答案：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾
49、小儿腹泻脱水后静脉补液，补钾浓度不超过____
答案：0.2~0.3%
50、小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是____
答案：低氧血症和高氧血症
51、婴幼儿肺弹力组织____，肺泡____而数量____，肺脏含____多而含____少。
答案：发育差、小、少、血、气
52、肺炎临床以____、____、____、____、____为主要表现
答案：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音
53、生长发育必须遵循由____、由____、由____、由____、由____
答案：上到下、近到远、粗到细、简单到复杂、低级到高
54、肺炎合并心力衰竭是____，常选用的快速洋地黄制剂有____
答案：西地兰和毒毛旋花子甙K
55、小儿各系统发育快慢不同：神经系统____生殖系统____
答案：发育最早、发育最晚
56、小儿肾病综合征的临床四大特征____
答案：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度浮肿
57、营养性巨幼性红细胞性贫血的病因是____缺乏引起____
答案：维生素B12和叶酸
58、急性肾小球肾炎的主要临床表现是____
答案：血尿、水肿少尿、高血压
59、小儿风湿热的主要临床表表现是____
答案：心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮肤症状
60、左向右分流型先天性心脏病临床较常见的疾病有____
答案：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损
61、营养性缺铁性贫血是由于____缺乏导致血红蛋白合成减少所致的。临床上以小细胞低色素性贫血减少和____治疗有效为特点。
答案：铁、铁剂
62、服用铁剂时不宜与____等同服。
答案：咖啡、牛奶、茶叶及钙剂
63、化脓性脑膜炎常见并发症是____，后遗症是____
答案：硬脑膜下积液，颅神经麻痹、癫痫、智力低下
64、过敏性紫癜临床主要表现____
答案：皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛、肾脏症状
65、低出生体重儿是指出生体重1）____；极低出生体重儿是指出生体重2）____；巨大儿是指出生体重3）____
答案：2500g、1500g、4000g
66、法洛四联症由以下四种畸形组成____
答案：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
67、葡萄糖浓度为2%，有利于____的吸收
答案：钠和水
68、新生儿，早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生____
答案：呼吸窘迫综合症
69、预防风湿热复发的首选药物是____
答案：长效青霉素
70、左向右分流型先心病最常见的并发症是____
答案：呼吸道感染、肺炎
71、心导管检查血氧含量右心室高于右心房的先心病是
答案：室间隔缺损
72、皮肤粘膜淋巴结综合征引起猝死的原因是____
答案：心肌梗塞和冠状动脉破裂
73、母乳喂养较少患腹泻病的原因是____
答案：母乳中含大量体液因子、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体、有很强的抗肠道感染作用
74、____肝炎病毒基因组为DNA
答案：乙型肝炎
75、____主要通过消化道传播的肝炎
答案：甲型肝炎
76、室间隔缺损，首先出现的血液动力学改变是____
答案：肺动脉扩张
77、流行地区甲型肝炎最常发生在____
答案：学龄前儿童
78、肝肺综合征的表现包括____
答案：慢性肝病的体征、呼吸困难、肺水肿、低氧血症、卧立呼吸
79、与乙肝慢性化有关的是____
答案：母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
80、肝硬化门脉高压表现的是____
答案：脾肿大
1、结核菌素试验阳性的临床意义？
答案：临床症状|卡介苗
2、应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么?
答案：小肠上皮细胞|盐糖混合液
3、简述室间隔缺损的血液动力学变化。
答案：心室压力|分流|循环血量|病情进展|肺动脉
4、三体综合征患儿有哪些临床表现？
答案：体格发育|眼|鼻|皮肤
5、如何诊断肾炎型肾病?
答案：血尿红细胞|高血压|持续性氮质血症|续低补体血症
6、为什么肾病综合征易合并感染？
答案：体液免疫|细胞免疫|蛋白质营养|皮质激素|免疫抑制剂
7、小儿支气管肺炎合并心衰的发生机理和诊断标准是什么
答案：心率|呼吸|突然极度烦躁不安|心音|肝脏|尿少或无尿
8、胎儿血循环的特点？
答案：弥散方式|特殊通道|体循环|脐静脉
9、简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征
答案：心压力|心前区|肺循环血量|体循环血流量
10、过敏性紫癜的鉴别诊断？
答案：特发性血小板|急腹症|感染性疾病|肾脏疾病
