一、单选
1、成年人出现下述那组症状时应考虑肺癌的可能()
A.吞咽困难伴体重下降
B.胸壁红肿伴疼痛
C.久咳不愈痰中带血
D.胸闷伴左肩放射性疼痛
E.午后低热伴消瘦
答案：C
2、前列腺炎患者的不常见症状包括()
A.尿频、尿急等排尿异常
B.肾绞痛
C.性功能改变
D.会阴部隐痛或不适
E.四肢无力、酸软
答案：B
3、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是()
A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B.意识清醒，一侧瞳孔散大
C.昏迷，呼吸异常
D.头痛，呕吐，强迫体位
E.瞳孔散大后出现意识障碍
答案：A
4、临床诊断为脑震荡病人，可存在有()
A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
答案：E
5、男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是()
A.病变食管切除，食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造瘘术
答案：E
6、男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是()
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
答案：C
7、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是()
A.下咽困难
B.钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损
C.有误服腐蚀剂史
D.男多于女
E.营养不良
答案：C
8、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示()
A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
答案：B
9、早期食管癌的病变范围，是()
A.限于粘膜层
B.侵入或侵透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm
答案：A
10、对放射治疗敏感的肺癌细胞类型是()
A.腺癌与细支气管肺泡癌
B.鳞癌与细支气管肺泡癌
C.小细胞癌和腺癌
D.小细胞癌与鳞癌
E.大细胞癌与细支气管肺泡癌
答案：D
11、利用以下哪个诊断手段可获取病理标本并使肺癌得以确诊()
A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查
C.经胸壁穿刺活检
D.电视胸腔镜检查
E.以上都是
答案：E
12、左肺中央型肺癌患者出现声嘶，最可能是癌肿侵犯()
A.膈神经
B.交感神经
C.迷走神经
D.喉返神经
E.肋间神经
答案：D
13、在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似()
A.粟粒性肺结核
B.结核球
C.肺良性肿瘤
D.脓胸
E.肺气肿
答案：A
14、男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
答案：A
15、肺癌多起源于()
A.肺泡Ⅱ型细胞
B.肺泡毛细血管上皮
C.支气管黏膜上皮
D.支气管壁肌层
E.支气管软骨组织
答案：C
16、哪一种类型肺癌对化疗最为敏感()
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.肉瘤
答案：A
17、支气管扩张患者术前准备时，应尽量将咳痰量控制在()
A.200ml/天以下
B.100ml/天以下
C.50ml/天以下
D.300ml/天以下
E.20ml/天以下
答案：C
18、肺结核外科治疗的适应症有()
A.肺结核空洞
B.结核性球形病灶（大于3cm）
C.反复或持续咯血
D.毁损肺
E.以上都是
答案：E
19、男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是()
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.肠套叠
答案：C
20、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体:全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取()
A.剖腹探查
B.全胃肠钡餐透视
C.胃肠减压支持疗法
D.腹腔穿刺，灌洗
E.以上均不合适
答案：C
21、男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为()
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗炎补液
D.中药治疗
E.对症治疗
答案：B
22、不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为()
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C.并发症和死亡率较高
D.穿孔率可达30％、
E.治疗原则是早期手术
答案：A
23、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是()
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
答案：D
24、阑尾残端安全处理的最好方法是()
A.结扎
B.结扎和包埋
C.单纯包埋
D.挤压
E.石炭酸烧灼
答案：B
25、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要()
A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡餐检查阑尾未显影
E.排除阑尾以外疾病的可能
答案：D
二、简答
26、简述COPD急性加重期的防治原则。
答案：①.控制性氧疗；②.合理使用抗生素；③.应用支气管舒张剂；④.适当应用糖皮质激素；⑤.对呼吸衰竭严重者可用机械通气；⑥.对症支持、维持水电解质平衡；⑦.治疗合并症。
27、简述高血压非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。
答案：①.戒烟；②.减重；③.限酒；④.运动；⑤.少盐；⑥.低脂；⑦.低热量；⑧.补充钾、钙、镁。
28、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点。
答案：答：酮症酸中毒的治疗要点：①输液；②胰岛素治疗；③纠正电解质及酸碱平衡失调：④处理诱发病和防止并发症；⑤护理。
29、简述肾性贫血的原因。
答案：有：（1）EP0减少；（2）红细胞寿命缩短；（3）造血原料缺乏；（4）铝中毒；（5）合并出血。
三、判断
30、咳嗽是一种保护性反射动作。但长期、频繁、剧烈咳嗽影响到工作及休息，并致喉痛、声嘶等症状，则属于病理现象。（）
A.正确
B.错误
答案：对
31、皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。（）
A.正确
B.错误
答案：错
32、胸痛不一定是由胸部疾病所引起。（）
A.正确
B.错误
答案：对
33、心悸患者心率增快、心律不规则。（）
A.正确
B.错误
答案：错
34、凡是消化道出血的患者，肯定会出现肉眼可见的大便颜色改变。（）
A.正确
B.错误
答案：错
35、患者若出现腹痛，表明腹部存在病变。（）
A.正确
B.错误
答案：错
36、眩晕患者病情发作时，常伴有意识障碍。（）
A.正确
B.错误
答案：错
37、皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。（）
A.正确
B.错误
答案：错
38、急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或喉部急性感染的总称，治疗上应尽早使用抗菌素。（）
A.正确
B.错误
答案：错
39、所有慢性支气管炎患者均有咳嗽、咳痰、喘息等症状。（）
A.正确
B.错误
答案：错
40、喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一，但并非所有哮喘患者均会出现喘息。()
A.正确
B.错误
答案：对
41、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。（）
A.正确
B.错误
答案：对
42、和宠物亲嘴非常危险：（）
A.正确
B.错误
答案：对
43、被犬咬伤后，要包扎伤口，以防止细菌感染。（）
A.正确
B.错误
答案：错
44、乙脑综合性预防措拖是防蚊、灭蚊。（）
A.正确
B.错误
答案：错
45、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。（）
A.正确
B.错误
答案：对
一、单选
1、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()
A.三腔二囊管压迫试验
B.肝功能检查
C.胃镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.X线双重对比造影
答案：C
2、下列维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）
A.肋缘外翻
B.“O”形腿
C.漏斗胸
D.“手足镯征”
答案：D
3、维生素D缺乏性佝偻病最可靠的诊断标准是（）
A.双腕X线检查
B.血清碱性磷酸酶测定
C.血清骨碱性磷酸酶测定
D.血清25—OH水平测定
答案：D
4、关于食物中的铁的吸收，下列正确的是（）
A.主要以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段被吸收
B.主要以Fe3+形式在十二指肠和空肠上段被吸收
C.仅以Fe2+形式在十二指肠被吸收
D.仅以Fe2+形式在空肠上段被吸收
答案：A
5、婴儿期呼吸、心跳频率分别是（）
A.40～50，120～140
B.30～40，110～130
C.25～30，100～120
D.20～25，80～100
答案：B
6、关于小儿不同性质的脱水，下列错误的是（）
A.低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L
B.等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L
C.高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L
D.高渗性脱水最常见
答案：D
7、下列为等张溶液的是（）
A.3%氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.11.2%乳酸钠溶液
D.1.4%碳酸氢钠溶液
答案：D
8、关于小儿体温，下列错误的是（）
A.腋下测温法最常用，也最安全、方便
B.腋下测温法测量时间5～10分钟,腋温36～37℃为正常
C.口腔测温法测量时间3分钟，37℃为正常
D.腋下测温法和口腔测温法小儿适用于各年龄组小儿
答案：D
9、小儿乳牙萌出延迟是指()
A.生后8个月后未萌出乳牙者
B.生后10个月后未萌出乳牙者
C.生后12个月后未萌出乳牙者
D.生后18个月后未萌出乳牙者
答案：C
10、关于中毒的急救原则中，下述错误的是（）
A.脱离毒物和中毒环境
B.食毒8小时内给予洗胃
C.促进已吸收的毒物从体内排出
D.应用特异性解毒剂
答案：B
11、初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为（）
A.5个月以上易感儿
B.6个月以上易感儿
C.7个月以上易感儿
D.8个月以上易感儿
答案：D
12、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()
A.发热
B.恶心、呕吐
C.腹式呼吸减弱
D.肠鸣音消失
E.突发的剧烈腹痛
答案：A
13、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是()
A.胃空肠吻合术
B.毕工式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.幽门成形术
E.溃疡切除术
答案：C
14、胃溃疡的好发部位()
A.胃后壁
B.幽门前壁
C.胃大弯
D.胃小弯
E.贲门旁
答案：D
15、胃穿孔的特征性X线表现是()
A.胃泡增大
B.肠管膨胀
C.膈肌升高
D.气液平面
E.膈下游离气体
答案：E
16、引起输尿管梗阻最常见的病因为()
A.泌尿系感染
B.输尿管肿瘤
C.肾结核
D.肾结石
E.先天性狭窄
答案：D
17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是()
A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B.预防肝癌的发生
C.治疗顽固性腹水
D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
答案：D
18、腹股沟深环位于()
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方1.5cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方1.5cm
答案：B
19、患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为()
A.Ferguson修补术
B.assini修补术
C.Halsted修补术
D.疝成形术
E.腹部探查肠切除术
答案：E
20、成年人腹股沟管的长度应为()
A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7m
D.8～9cm
E.10～12cm
答案：B
21、最常出现专有体征的骨折类型是( )
A.裂缝骨折
B.嵌插骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜型骨折
答案：E
22、原始骨痂形成一般需要( )
A.1周左右
B.2-3周
C.4-8周
D.9-10周
E.11-12周
答案：B
23、手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了( )
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
答案：E
24、下列哪种损伤易引起脊髓损伤()
A.前柱损伤
B.中柱损伤
C.后柱损伤
D.前纵韧带损伤
E.棘间韧带损伤
答案：A
25、脊柱骨折最多见的是()
A.颈段
B.胸腰段
C.腰段
D.胸段
E.骶段
答案：A
26、骨折的治疗原则( )
A.创口包扎
B.迅速运输
C.积极手术
D.正确搬运
E.复位，固定，功能锻炼
答案：E
27、男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10／6kPa（75／45mmHg），脉搏120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是()
A.抗生素应用
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.输血补液
E.立即手术探查
答案：D
28、骨盆骨折最易损伤的尿道部位()
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.海绵体部
答案：C
29、患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是()
A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛
答案：C
30、腹部平片不易显影的尿结石是()
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
答案：D
二、 简答
31、简述上消化道出血时输血指征
答案：a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；
b.失血性休克；
c.血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%
32、临床上如何判断上消化道出血是否停止
答案：出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进；
②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高
33、冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？
答案：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20min，休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。
34、常见的冠心病的临床类型有哪些？
答案：心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死
35、高血压的病因有哪些？
答案：１.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响
36、外科感染按病变性质分为哪些感染？
答案：1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌）
2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌）
三、判断
37、伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养：（）
A.正确
B.错误
答案：对
38、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期：（）
A.正确
B.错误
答案：错
39、被外观正常的犬咬伤，可以不注射狂犬疫苗：（）
A.正确
B.错误
答案：错
40、具有引起传染性病的病毒感染人后不一定会发病：（）
A.正确
B.错误
答案：对
41、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。（）
A.正确
B.错误
答案：对
42、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状：（）
A.正确
B.错误
答案：对
43、和宠物亲嘴非常危险：（）
A.正确
B.错误
答案：对
44、传染病属于感染性疾病，但其不同点在于感染性疾病不一定有传染性。（）
A.正确
B.错误
答案：对
45、HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。（）
A.正确
B.错误
答案：对
46、短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是预防复发（）
A.正确
B.错误
答案：对
47、伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应：（）
A.正确
B.错误
答案：对
一、论述
1、影响创伤修复的主要因素有哪些？
答案：感染|异物存留或失活组织过多|血流循环障碍|局部制动不够|全身性因素|营养不良|药物抑制细胞增生|免疫功能低下
2、腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义（实性与空腔？）腹部闭合性损伤诊断应判断内脏是否受损。
答案：有无内脏损伤|什么脏器损伤|是否有多发性损伤
3、影响骨折愈合的局部因素有哪些？
答案：病人的年龄|健康情况的影响|患糖尿病|营养不良|恶性肿瘤|局部因素|骨折部的血液供应|感染的影响|软组织损伤的程度|软组织嵌入|治疗不当的医源性影响
4、试述盆腔炎的治疗措施
答案：门诊治疗|症状轻|能耐受口服抗生素|随访条件|口服或注射抗生素治疗|病情严重|发热|恶心|呕吐|盆腔腹膜炎|门诊治疗无效|不能耐受口服抗生素治疗|诊断不清|支持疗法|抗生素治疗|手术治疗|活血化瘀|清热解毒药物
5、试述肿瘤的临床表现、诊断方法
答案：肿块|疼痛|溃疡|梗阻|浸润与转移|贫血|低热|消瘦|乏力|病史|体格检查|实验室检查|影像学检查|内镜检查|病理形态学检查
6、论述冠心病的易患因素
答案：脂质代谢紊乱|高血压|高血糖|高年龄及吸烟|高肥胖|高体重
7、论述急救的原则
答案：保存生命恢复功能顾全解剖的完整性|快抢|防止第二次受伤|快救|快运
8、论述急性胰腺炎的表现
答案：饱餐或饮酒之后|持续性疼痛伴阵发性加重|中上腹|向背部放射|束带感|恶心呕吐|发热|黄疸|低血压及休克急性胰腺炎的诊断|上腹部疼痛|血清和（或）尿淀粉酶升高|排除其他急腹症
9、论述肺心病的表现
答案：代偿期的表现|原发病的表现：慢性支气管炎|慢性阻碍性肺气肿|右心肥大的表现|失代偿期的表现|呼吸衰竭|右心衰为主
10、论述抗生毒的使用原则
答案：不用抗菌药物的尽量不用|选用最敏感的药物③窄谱有效的不用广谱的|单独使用有效不联合应用|对严重感染的要联合用药|如用药两三天无明显效果的可换药|体温正常、全身情况好转、局部病灶好转，再用药三四天停药|选廉价药、易买到的药
