河南医专成教《外科学》高起专原题及答案

河南医专成教《外科学》高起专原题及答案 图1

1、血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外
A.红细胞的生活力
B.钾离子浓度
C.pH
D.血小板的活力
答案：B

2、关于MODS以下哪个是正确的？（）
A.肝脏损害往往是首发器官
B.全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关
C.肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS
D.以上都是错的
答案：D

3、下列哪一个手术属于择期手术
A.乳癌根治术
B.嵌顿疝
C.绞窄疝
D.胃溃疡的胃大部切除术
答案：D

4、丹毒发于小腿，称为
A.流火火
B.抱头火丹丹
C.内发丹毒
D.赤游丹
答案：A

5、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
答案：A

6、甲状腺的功能主要是
A.分泌甲状腺素
B.吸收甲状腺素
C.合成甲状腺素
D.吸收和合成甲状腺素
答案：D

7、"乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证。"《外科大成》这段话描述的是什么病
A.乳岩岩
B.乳漏
C.乳疬
D.乳痨
答案：D

8、下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行
A.弹性绷带包扎治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.局部药物治疗
答案：C

9、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）
A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
答案：C

10、急性前列腺炎禁前列腺按摩的原因是
A.导致慢性不愈愈
B.疼痛剧烈
C.导致早泄
D.以免炎症扩散
答案：D

11、血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节（）低
A.不足1％
B.±2％
C.不足3％
D.不足5％
答案：B

12、下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确（）低
A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素素
C.术前4小时开始禁止饮水
D.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
答案：D

13、关于补钾原则，下列哪种说法正确
A.补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
B.每日补钾量不宜超过100~200mmol
C.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
D.以上各项均对
答案：D

14、下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理()低
A.H+-Na+的交换换
B.HCO3-的重吸收
C.肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加
D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
答案：C

15、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%
A.中心静脉压低于0.49KPa
B.肺动脉楔压超过4．OKPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa
答案：C

16、按照我国常用烧伤严重程度分度，Ⅱ度烧伤但是面积不足10%属于下列哪个分度？（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
答案：A

17、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括（）。
A.血pH值、CO2CP，红细胞压积
B.中心静脉压
C.尿量
D.口渴
答案：A

18、下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切
A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链－
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
答案：D

19、输血后非溶血性发热反应的最常见原因是
A.细菌污染
B.感染
C.致热原
D.过敏反应
答案：C

20、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因（）。
A.插管时无菌操作不严格
B.经常往导管系统加人药物
C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用
D.插管后局部伤口处理不妥
答案：C

21、Burger试验阳性是
A.下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫
B.下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高45度后下垂，肤色由臼变红
D.下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫
答案：C

22、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）低
A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
D.肾
答案：D

23、氮芥属于（）低
A.细胞毒素类药物
B.激素类药物
C.生物碱类药物
D.抗生素类药物
答案：A

24、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是()
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
答案：C

25、关于MODS以下叙述哪个是不正确的？
A.当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS
B.对病人的救治必须有整体观念
C.急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS
D.病因治疗是防治MODS的首要措施
答案：C

26、发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是（）
A.心血管
B.肺
C.肝、胃肠和血液凝固系统
D.脑
答案：C

27、疮疡内治消法中哪一法最为常用
A.解表法
B.清热法
C.化痰法
D.和营法
答案：B

28、"脐痈"是依据什么命名的
A.部位
B.穴位
C.脏腑
D.病因
答案：A

29、非胃肠道手术病人，术前应禁食（）
A.2小时
B.4小时
C.6～8小时
D.8～12小时
答案：D

30、下列各项补液的措施中不恰当的是（）低
A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
答案：A

31、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的（）低
A.除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml
B.心脏病人宜每分钟1ml
C.小儿每分钟约10滴
D.对失血性休克，应快速输人所需血量
答案：A

32、"肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。"出处为
A.《素问》
B.《金匮要略》
C.《中藏经》
D.《外科正宗》
答案：A

33、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）低
A.早期胸部X线一般无明显异常
B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C.动脉血氧分压多低于8．OKPa
D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病
答案：B

34、疮疡内托法的透托代表方为
A.托里消毒散
B.托里透脓散
C.仙方活命饮
D.透脓散
答案：D

35、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症（）低
A.非溶血性发热反应
B.变态反应和过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案：A

36、一切体表浅显外科疾患的总称是
A.疡疡
B.疮疡
C.肿疡
D.溃疡
答案：B

37、其肿宣浮，皮色红或不变，走注甚速，是哪种邪气致病特点
A.热邪
B.风邪
C.暑邪
D.寒邪
答案：B

38、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因（）低
A.颅内压增高
B.急性胃扩张
C.麻醉反应
D.肠梗阻
答案：C

39、患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是
A.副神经损伤
B.食管损伤
C.喉返神经损伤
D.膈神经损伤
答案：C

40、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）
A.皮肤厚硬
B.色素沉着
C.小腿浮肿
D.小腿下1／3内侧溃疡
答案：D

41、下列哪项不属于开放性伤口（）中
A.沾染伤口
B.感染伤口
C.刀刃切割伤
D.高处坠落肝破裂
答案：D

42、脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻滞
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉
D.植物神经功能
答案：C

43、甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关
A.垂体控制
B.血磷浓庋
C.甲状腺控制
D.血钙浓庋
答案：D

44、丹毒的主要病机是
A.热毒内蕴蕴
B.内蕴痰湿
C.皮肉破损
D.血分有热
答案：D

45、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是
A.甲状腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰腺癌
答案：A

46、低钾血症最初表现是（）低
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
答案：C

47、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是
A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺不张
D.气胸
答案：C

48、MODS一期速发型的发生往往由于（）
A.原发急症甚轻
B.原发急症甚为严重
C.肾功能障碍
D.肺功能障碍
答案：B

49、以下何种损伤可导致爪形手？（）
A.臂丛神经损伤
B.副神经损伤
C.喉返神经损伤
D.膈神经损伤
答案：A

50、低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克？
A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
答案：B

51、输血可能引起的最严重的并发症是（）低
A.非溶血性发热反应
B.变态反应和过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案：C

52、肝经湿热引起的前阴病，宜选用以下何方？（）
A.八正散
B.猪苓汤
C.龙胆泻肝汤
D.补中益气汤
答案：C

53、造成休克死亡的最主要的原因是
A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗塞
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
答案：A

54、下列哪一项为自体输血的适应证
A.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
C.脓毒血症或茵血症者
D.异位妊娠破裂
答案：D

55、对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）低
A.宜先行烧伤清创术
B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
答案：C

56、关于"传囊之变"的意义，以下正确的是
A.乳岩发生远处转移移
B.乳岩直接蔓延
C.乳痨之肿块串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通
D.乳痈失治，脓出不畅，身热不适，肿痛不消，脓液串及其他乳络
答案：D

57、哪种病人不需使用全胃肠外营养
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
答案：C

58、患者腰部绞痛后突然无尿常提示（）中
A.肾前性ARFF
B.肾后性ARF
C.肾性ARFF
D.MOD
答案：B

59、如长期应用速尿易导致（）低
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
答案：D

60、丹毒的治疗原则是
A.疏风清热、凉血活血
B.疏肝理气、泻火解毒
C.清利湿热、消肿止痛
D.凉血清热、解毒化瘀
答案：D

61、下列哪一项不属于临界性肿瘤（）中
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.包膜不完整的纤维瘤
C.生物学行为介于良恶性之间
D.切除后易复发
答案：A

62、现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为()
A.ARDS
B.MODS
C.ARFF
D.AOSC
答案：B

63、如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是
A.前应用三天，术后继用三天
B.术前应用一天，术后继用一周
C.术前和术中各给一次，术后继用1－2天
D.术前不用，术后应用三天
答案：C

64、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选
A.肾上腺素
B.阿托品
C.氯化钙
D.利多卡因
答案：D

65、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选
A.肾上腺素
B.阿托品
C.氯化钙
D.利多卡因
答案：D

66、治乳症，不出一气字定之矣出自哪部书
A.《外科正宗》
B.《妇人大全良方》
C.《诸病源候论》
D.《外证医案汇编》
答案：D

67、关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（）
A.MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B.其特点之一是急性性
C.死亡率高
D.凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
答案：D

68、不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是（）中
A.KUB+IVP
B.KUB
C.肾图
D.磁共振水成像
答案：D

69、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）低
A.低钾低氯性碱中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
答案：A

70、腹外疝最常见的疝内容物是（）
A.小肠
B.膀胱
C.结肠
D.阑尾
答案：A

71、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除
A.严禁吸烟
B.扩张血管药物
C.局部热疗
D.高压氧疗
答案：C

72、出现全脊髓麻醉时的处理要点是
A.经鼻管给氧吸入
B.静脉注射镇痛镇静剂
C.快速输液补充血容量
D.立即人工呼吸与支持循环
答案：D

73、胀裂样疼痛见于下列哪种疾病
A.蝼蛄疔疔
B.眉心疔
C.蛇眼疔
D.烂疔
答案：D

74、高钾血症的心电图改变最不可能是（）低
A.T波高而尖
B.QT间期延长
C.QRS增宽
D.U波
答案：D

75、如未发生休克，休克指数应是
A.0.1
B.0.5
C.1
D.1.5
答案：B

76、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取（）
A.大隐静脉高位结扎术
B.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
C.局部注射硬化溶液
D.以上都不对
答案：D

77、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是（）低
A.脱氧核糖核酸（DNA）含量减少
B.核糖核酸（RNA）含量增多
C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
答案：B

78、甲状腺的主要供血动脉有几根？
A.2根
B.3根
C.4根
D.5根
答案：C

79、丹毒的致病菌为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
答案：C

80、ARF时最需紧急处理的情况是（）中
A.酸中毒
B.水中毒
C.高钾血症
D.感染
答案：C

81、下列哪项不是气管插管的并发症（）中
A.喉头水肿
B.肺不张
C.苏醒延迟
D.心律失常
答案：C

82、患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是
A.气管损伤
B.喉返神经损伤
C.颈部交感神经损伤
D.臂丛神经损伤
答案：C

83、下列哪项对中心静脉压的影响最小（）低
A.血容量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量
答案：C

84、对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的
A.3％硼酸溶液湿敷敷
B.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
C.溃疡不愈合者也可考虑手术
D.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮
答案：D

85、血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是（）
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.游走性血栓性静脉炎
答案：C

86、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围
A.5cm
B.10cmm
C.15cm
D.20cm
答案：C

87、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（）低
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.氯化钙
答案：C

88、引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
答案：B

89、临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病
A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形咸
D.动静脉瘘
答案：C

90、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
A.胃空肠吻合术
B.毕工式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.幽门成形术
E.溃疡切除术
答案：C

91、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要
A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡餐检查阑尾未显影
E.排除阑尾以外疾病的可能
答案：D

第一阶段基础测验

一、单选
1、等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高氯血症
答案：D

2、人体酸碱平衡的调节主要依靠

A.泌尿系统调节固定酸

B.血液缓冲系统

C.呼吸系统排出挥发酸

D.以上三者共同作用

答案：D

3、下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现

A.QT间期延长

B.U波

C.QRS增宽

D.以上均不是

答案：B

4、MODS二期迟发型的形成往往由于()中

A.原发急症甚为严重

B.心衰

C.肾衰

D.继发感染特续存在毒素或抗原

答案：D

5、ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示()中

A.肾前性ARFF

B.肾后性ARFF

C.高分解代谢存在

D.低分解代谢存在

答案：C

6、ARF当有高钾血症时必然有：

A.高钠血症

B.高钙血症

C.高氯血症

D.高镁血症

答案：D

7、对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确

A.颈部摄片了解有元气管受压或移位

B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂

C.喉镜检查，确定声带功能

D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查

答案：B

8、在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当

A.充分显露甲状腺腺体

B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经

C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面

D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜

答案：B

9、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点

A.与雌激素作用活跃有密切关系

B.乳房胀痛具有周期性特点

C.月经周期对肿块的大小无影响

D.好发于乳房外上象限，多数单发

答案：B

10、骨折的专有体征是

A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍

B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

答案：C

二、名词解释

11、连枷胸

答案：多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化，受伤处胸壁失去周围组织支撑，形成反常呼吸

12、应激性溃疡

答案：在应激情况下发生的胃、十二指肠急性溃疡及黏膜糜烂，以上消化道出血为特征的急性胃黏膜病变

三、填空

13、治疗低血容量性休克的主要措施是

答案：补充血容量和处理原发病灶

14、休克病人的体位是

答案：头及双下肢各抬高10°~30°

15、抗休克的首要措施是

答案：补充血容量

第二阶段基础测验

一、单选

1、ARF时，导致低血钠的主要原因是

A.钠丢失过多多

B.代谢障碍使“钠泵效应下降

C.肾小管功能障碍碍

D.水潴留

答案：D

2、有关ARDS的诊断以下哪项是错的？

A.急性呼吸困难节律频速速

B.胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

C.一般的氧疗其低氧难以纠正正

D.动脉血气分析是正常的

答案：D

3、肾性ARF，尿比重恒定于

A.1.000-1.0099

B.1.010-1.0144

C.1.015-1.0199

D.1.020-1.024

答案：B

4、治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？

A.主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B.因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C.防治感染是重要措施

D.可选用改善肺循环的药物

答案：B

5、下列各项感染中，哪一种属于特异性感染

A.肝脓肿

B.唇痈

C.新生儿皮下坏疽

D.肺结核球

答案：D

6、下列哪一项是深部脓肿的特点

A.局部隆起

B.有波动感

C.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿

D.有红、肿、热、痛的典型症状

答案：C

7、引起乳癌发病的易感因素不包括

A.绝经晚于52岁

B.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病

C.另一侧乳房曾思乳癌

D.高蛋白饮食

答案：D

8、早期食管癌的x线表现不包括

A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺损

答案：A

9、如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值

A.血、尿淀粉酶的测定

B.腹部CT检查

C.血钙测定

D.穿刺液淀粉酶测定

答案：B

10、该肿瘤的转移方式主要为

A.淋巴转移

B.血行转移

C.浸润转移

D.种植转移

答案：A

二、名词解释

11、心肺脑复苏

答案：心跳与呼吸骤停为临床上最紧急的危险情况，应立即进行心肺复苏(CRP)。由于脑组织对缺氧最为敏感，循环停止后4～6分钟即发生严重损害，10分钟后脑组织基本死亡。常温下在心跳停止10～20秒之内及时复苏者，可不遗留有害影响，4分钟内复苏者，约50％病人可存活，6分钟开始复苏者，仅4％有可能存活，10分钟开始复苏者，几无存活可能性。复苏成功的先决条件是及时心脏复苏，而最终关键是脑复苏。因而，完整的复苏概念应是心肺脑复苏(CPCR)

12、PEEP

答案：呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用

二、填空

13、护理术后未清醒病人，最重要的是

答案：保持呼吸道通畅

14、局麻药中毒的急救措施不包括

答案：补做过敏实验

15、术后内出血最早的表现是

答案：胸闷口渴脉速，烦躁不安

第三阶段基础测验

一、单选

1、引起甲沟炎的常见致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.β—溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.产气荚膜杆菌

答案：A

2、下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点

A.主要致病菌是金黄色葡萄球菌

B.感染性休克发生早，持续时间长

C.热型为稽留热或弛张热

D.常可见转移性脓肿

答案：B

3、下列哪种伤口属于清洁伤口

A.腹股沟疝修补术切口

B.胸部被砍伤后9小时的伤口

C.头面部撞伤14小时的伤口

D.胃大部切除术的切口

答案：A

4、下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现

A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

答案：B

5、下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高

A.前列腺癌

B.肝癌

C.肺癌

D.甲状脉癌

答案：C

6、下列哪项措施属于对癌症的二级预防

A.注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染

B.改善生存质量，对症性治疗

C.改进烟草质量使之无害化

D.对高发区及高危人群定期检查

答案：D

7、下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物

A.卡氮芥

B.更生霉素

C.长春新碱

D.阿糖胞甙

答案：C

8、下列哪种肿瘤对放射线高度敏感

A.基底细胞癌

B.胃肠道腺癌

C.宫颈鳞癌

D.多发性骨髓瘤

答案：D

9、下列哪一项最不可能是直疝的特点

A.多见于老年人

B.很少嵌顿

C.疝块呈半球状，基底较宽

D.精囊位于疝囊的后方

答案：D

10、使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括

A.感染得到控制

B.无代谢紊乱

C.无呼吸运动障碍

D.以上都是

答案：C

二、名词解释

11、种植性转移

答案：种植性转移（implantation metastasis）指体腔内器官的肿瘤，当肿瘤蔓延至器官表面时，肿瘤细胞即可脱落下来，随体腔内的液体像播种一样种植于其他体腔器官的表面，形成转移瘤

12、冷伤

答案：寒冷对机体的损害作用称冷伤(coldinjury)。冷伤分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两大类，冻结性冷伤大分全身性和局限性冷伤两种

三、填空

13、金黄色葡萄球菌感染脓液和特点是

答案：脓液稠厚、黄色无臭

14、口底颌下的颈部蜂窝织炎可并发

答案：喉头水肿

15、化脓性感染早期治疗的原则或目的是

答案：促进炎症消散

第四阶段基础测验

一、单选

1、下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现

A.视神经乳头充血、边缘模糊不清

B.视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小

C.视神经乳头中央凹陷消失

D.视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲

答案：B

2、黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快

A.老人

B.小孩

C.男性

D.孕妇

答案：D

3、Honler综合征是指

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶

B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难

C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状

D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难

答案：C

4、乳房患病机会最多的象限是

A.外上象限

B.外下象限

C.内下象限

D.内上象限

答案：A

5、急性乳房炎的常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.脆弱类杆菌

答案：A

6、Richter疝是指

A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中

B.盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分

C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊

D.嵌顿的小肠是Meckel憩室

答案：C

7、下列哪一项是直疝的特点

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形

D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

答案：C

8、Ferguson法是

A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊

B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上

C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上

D.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上

答案：D

9、人工呼吸的先决条件是

A.口对口呼吸

B.应用力吹气

C.保持呼吸道通畅

D.观察胸廓有无起伏

答案：A

10、当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是

A.大动脉无搏动

B.心音听不见

C.呼吸停止

D.血压测不到

答案：C

二、名词解释

11、脓毒症

答案：是由病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用，导致机体器官功能损害的临床综合征，是严重创伤、烧伤、休克、感染等急危重症的严重并发症之一，也是诱发感染性休克（也称脓毒性休克）、多器官助能障碍综合征（MODS）的重要原因，是综合性ICU主要的死亡原因

12、内毒素性休克

答案：脂多糖(LPS)在G-菌败血症休克发生中起重要作用，给动物注射LPS可导致败血症休克的类似表现，称为内毒素休克(endotoxic shock)

三、填空

13、伤口清创的最佳时机在伤口后

答案：6~8h

14、术后尿潴留最常见于哪种手术

答案：直肠肛管手术

15、关于硬膜外麻醉，正确的是

答案：主要优点是麻醉时间不受限制

第五阶段基础测验

一、单选

1、在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是

A.经腹直肌切口

B.腹部横切口

C.沿肋缘斜切口

D.正中切口

答案：A

2、腹部最易受损的内脏是

A.十二指肠

B.肝脏

C.横结肠

D.脾

答案：D

3、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

答案：C

4、微小胃癌是指

A.癌灶的直径＜1.5CM

B.癌灶的直径＜1cm

C.癌灶的直径＜8mmn

D.癌灶的直径＜5mm

答案：D

5、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结

B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结

C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结

D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结

答案：D

6、下述哪一种是血运性肠梗阻

A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻

B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

C.肿瘤压迫引起的肠梗阻

D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

答案：B

7、结肠癌最常见的型大体病理类是

A.肿块型

B.浸润型

C.溃疡型

D.弥散型

答案：C

8、小儿急性阑尾炎的特点是

A.病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

B.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张

C.穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高

D.以上均是

答案：D

9、为预防上述并发症的发生，关键在于

A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术

B.术中一定要滴注抗生素

C.术前一定要预防性使用抗生素

D.术前要消除病人的顾虑和恐惧心情

答案：A

10、治疗室颤的唯一有效方法是

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.电除颤

答案：C

二、名词解释

11、休克代偿期

答案：休克代偿期亦称休克早期

12、急性肾衰

答案：急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭

三、填空(本大题共3小题，共60分)

13、构成感染重要因素中，错误的是

答案：细菌侵入的时间

14、肿瘤最早出现的局部症状是

答案：肿块

15、目前治疗恶性肿瘤的最佳方法是

答案：手术疗法

第六阶段基础测验

一、单选

1、直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.肛管括约肌间隙脓肿

D.肛门周围脓肿

答案：D

2、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜

A.越深越好

B.在溃疡的边缘

C.在肿瘤的中心

D.以上都对

答案：B

3、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是

A.B型超声检查

B.腹部x线平片

C.内镜逆行胰胆管造影

D.低张性十二指肠检查

答案：A

4、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持续的时间

C.前列腺增生部分的位置

D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡

答案：C

5、下列哪一项是骨折的早期并发症

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.创伤性关节炎

D.关节僵直

答案：A

6、骨折的专有体征是

A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍

B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

答案：C

7、造成半月板损伤的因素是

A.膝的半屈

B.胰的挤压

C.膝的内收外展

D.以上因素的共同作用

答案：D

8、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨纤维内瘤

答案：B

9、心跳停止时间是指

A.循环停止到心脏复跳的时间

B.循环停止到重建人工循环的时间

C.发现心跳停止到心脏复跳的时间

D.心跳停止到血压恢复正常的时间

答案：B

10、心脏复跳后的后续处理哪项最正确

A.稳定循环功能

B.调整酸碱平衡

C.防治脑水肿

D.防治多器官功能衰竭

答案：A

二、名词解释

11、Cushing溃疡

答案：Cushing溃疡(Cushing's ulcer):又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔

12、全身麻醉

答案：麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，，临床表现为神志消失、、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，病人的神志及各种反射逐渐恢

三、填空

13、硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是

答案：血肿形成与发展

14、浅部脓肿的主要诊断依据是

答案：局部有波动感

15、颅脑外伤后用冬眠疗法的适应症是

答案：昏迷

第七阶段基础测验

一、单选

1、在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是

A.Hartmann手术

B.乙状结肠造口术

C.拉下式直肠癌切除术

D.Dixon手术

答案：D

2、目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是

A.B超检查

B.CT检查

C.放射性核素肝扫描

D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影

答案：D

3、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.溶血性金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.嗜血属流感杆菌

D.白色葡萄球菌

答案：A

4、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见

A.前列腺癌

B.甲状腺癌

C.乳腺癌

D.胃肠道恶性肿瘤

答案：C

5、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项

A.低氧血症

B.代谢性酸中毒

C.高钠血症

D.高钾血症

答案：C

6、对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是

A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡

B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正

D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术

答案：B

7、对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确

A.患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗

B.应用磺胺药或抗生素控制感染

C.对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压

D.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素

答案：D

8、在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸

B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压

C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物

D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物

答案：B

9、高渗性脱水患者最早表现为

A.疲乏

B.尿少

C.口渴

D.眼窝凹陷

答案：C

10、调节机体酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肾脏调节

B.血液缓冲系统

C.肺脏调节

D.神经—内分泌调节

答案：B

二、名词解释

11、表面麻醉

答案：表面麻醉是指将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。常用药物为1%~2%丁卡因或2%~4%利多卡因

12、控制性降压

答案：控制性降压(controlled hypotension)指在全麻手术下期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉血压(MAP)减低至基础血压的70%，使手术野出血量随血压降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害

三、填空

13、最常见的脑脓肿是

答案：耳源性脑脓肿

14、腰麻后头痛一般发生在

答案：第1~第2天内开始

15、肛管直肠周围脓肿常并发

答案：肛瘘

第八阶段基础测验

一、单选

1、下列各缝线的折除时间，哪个不正确

A.头、面颈部4~5日拆线

B.下腹部、会阴部6~7日折线

C.腹部、上腹部和背部10~12日拆线

D.减张缝合14日拆线

答案：C

2、下列哪一项不属于非特异性感染

A.急性蜂窝织炎

B.肺结核球

C.新生儿皮下坏疽

D.急性淋巴管炎

答案：B

3、下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点

A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌

B.热型一般为间歇热

C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢

D.少见转移性脓肿

答案：C

4、对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜

A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素

B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性

C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐

D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐

答案：D

5、在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确

A.伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞

B.约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管

C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙

D.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积

答案：B

6、细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积

A.线部伤口使用凡士林纱布

B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素

C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布

D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部

答案：C

7、临床上外科最常见的休克是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

答案：D

二、名词解释

11、椎管内麻醉

答案：将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉。根据注入位置不同，可分为蛛网膜下腔麻醉(又称脊麻或腰麻)、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉

三、填空

12、不宜首选手术治疗甲状腺癌是

答案：未分化癌

13、拇短展肌功能障碍见于

答案：正中神经损伤

14、最易发生嵌顿的疝是

答案：股疝

15、脊柱结核的好发部位是

答案：腰椎

第九阶段基础测验

一、单选

1、肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括

A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多

B.核糖核酸(RNA)含量减少

C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强

D.肝癌的脱氢酶活性增高

答案：B

2、恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确

A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高

B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高

C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低

D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高

答案：C

3、哪种化疗药物不属于抗代谢类药

A.环磷酰胺

B.呋喃氟尿嘧啶

C.阿糖胞甙

D.5—氟尿嘧啶

答案：A

4、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术

A.妊娠期的甲状腺肿

B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者

C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者

答案：A

5、如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是

A.年龄多在40岁以上

B.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称

C.易发生心肌损害

D.常伴有眼球突出

答案：D

6、阑尾炎穿孔引起腹膜炎病人发生休克，最可能是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

答案：D

综合作业

一、论述

1、是否有多发性损伤

答案：腹内某一脏器有多处破裂|腹内有一个以上脏器受到损伤|除腹部损伤外，尚有腹部以外的合并损伤|腹部以外损伤累及腹内脏器。

2、感染性休克的治疗原则

答案：补充血容量|控制感染|纠正酸中毒|应用心血管药物|应用糖皮质激素

3、椎间盘突出病理分型

答案：膨隆型|突出性|脱垂游离型|Schmorl结节及经骨突出型

4、泌尿系统感染的治疗原则

答案：鉴别感染|检查诱因|测定尿液PH|正确使用抗菌药物

5、抗休克用多巴胺主要是取其

答案：强心|扩张内脏血管作用

6、纠正休克所并发的酸中毒关键在于

答案：改善组织灌流

7、诊断遇有困难时

答案：诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术|X线检查|B超检查|CT检查|其他检查，如MRI、腹腔镜等。

二、填空

8、休克代偿期的临床表现

答案：血压稍升高|脉搏快|脉压缩小

9、休克应用血管扩张剂的作用机制是

答案：扩张小动脉和小静脉|改善微循环

10、两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为

答案：复合性损伤

11、据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种

答案：水肿性|出血坏死性

12、全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（)

答案：去枕平卧|头偏向一侧

13、各种休克的共同点是

答案：有效循环血量锐减

14、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

答案：血管收缩药

15、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是

答案：0.1%苯扎溴铵

16、灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（)

答案：一切活的微生物|病原微生物|其它有害微生物

17、诊断肾结核的重要线索是

答案：尿频|尿急|尿痛

18、在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计

答案：微循环灌流

19、肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤

答案：桡神经

20、闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧()

答案：锁骨中线第二肋间

21、改善微循环最好采用

答案：扩容|血管扩张剂

22、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了

答案：抑制迷走神经反射

23、当中心静脉压超过()时应注意发生心功能不全

答案：10 cmH2O

24、肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道

答案：肛管|直肠下段

25、有效循环血量是指

答案：单位时间内经循环系统循环的血量

26、食管癌的典型症状是

答案：进行性吞咽困难

27、休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义：

答案：动脉血乳酸盐测定

28、多器官功能不全综合征最常见的表现是

答案：成人型呼吸窘迫综合征

29、治疗休克首要的措施是

答案：补充血容量

30、多种原因引起的休克都有一个共同点

答案：有效循环血量锐减

31、沾染伤口是指

答案：致病菌|未感染

32、为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。

答案：1|0.5

33、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是

答案：脓性指头炎

34、影响心肌灌注流量的主要因素是

答案：动脉舒张压