一、单选题
1、人体微循环约占总循环量的（）
A.0.05
B.0.1
C.0.15
D.0.2
E.0.25
答案：D
2、男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
答案：C
3、男，20岁。持续性左上腹痛2小时。查体：T38.7℃，P128次/分，R24次／分,BP60／40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是（）
A.休克纠正后手术治疗
B.应用镇痛剂
C.升压药纠正血压
D.抗休克的同时手术治疗
E.立即输血
答案：D
4、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
答案：A
5、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素的破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
答案：E
6、患者，男，35岁，从二楼坠下致腹腔内出血。面色苍白，四肢发冷，尿少。则诊断为（）
A.轻度休克
B.休克代偿期
C.中度休克期
D.重度休克期
E.无法判断
答案：C
7、休克患者中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（）
A.适当补液
B.使用强心药物
C.使用扩血管药物
D.补液试验
E.充分补液
答案：D
8、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.纠正休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
答案：E
9、休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰（）
A.尿少，CVP低，BP低
B.尿少，CVP高BP低
C.尿少，CVP正常BP正常
D.尿少，CVP低BP正常
E.尿少，CVP正常BP低
答案：D
10、最能反映休克预后的检测指标是（）
A.静脉血氧测定
B.动脉血气分析
C.动脉血乳酸盐值
D.二氧化碳结合力
E.血细胞比容
答案：C
11、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
答案：B
12、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖液加代血浆
答案：A
13、中心静脉压高而动脉血压在正常范围，反映（）
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
答案：E
14、血压下释在休克中的意义为（）
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标
答案：C
15、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液和（）
A.糖皮质激素
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
答案：C
16、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）
A.适当补液
B.收缩血管
C.舒张血管
D.补液试验
答案：C
17、烧伤后早期休克的主要原因是（）
A.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失
B.红细胞丢失
C.烧伤区水分蒸发加速
D.创面感染
答案：A
18、一成人烧伤面积60%,7小时后入院，经注射吗啡、头抱类抗生素和生理盐水1OOOmI，仍有休克，应考虑为（）
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
答案：D
19、微循环变化和内脏器官功能继发性损害较重的（）
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
答案：B
20、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
答案：E
一、单选题
1、患者，男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊破腹探查，术前准备最重要的是（）
A.胃肠减压
B.营养支持
C.镇静
D.镇痛
E.吸氧
答案：A
2、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）
A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖
E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖+
答案：A
3、患儿，男性，2岁，12kg。因左侧巨大睾丸鞘膜积液收治入院。拟择期行鞘膜翻转术。患儿出生后发现心脏杂音，一般活动无不适，剧烈活动后口唇发绀。查体静息时皮肤无发绀，胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图示右室流出道狭窄，肺动脉主干9mm，主动脉骑跨35%，室间隔连续中断8mm，心室水平双向分流。诊断法洛四联症。血常规Hb155g/L,Hct47%,血气分析pH7.37,PaCO238mmHg,PaO265mmHg,BE—45SpO291%，肝肾功能无异常，该患儿ASA分级为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
答案：C
4、患者，男性，80岁。拟行胆囊切除术，有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要（）
A.胃镜
B.心电图
C.肝功能
D.血气分析
E.胃肠造影
答案：B
5、患者，男性，75岁。腹胀呕吐4天，诊断为绞窄性肠梗阻，拟行急诊破腹探查，最重要的化验检查是（）
A.电解质
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血功能
答案：A
6、COPD患者在术前用药中哪一种药物应避免（）
A.咪达唑仑
B.东莨菪碱
C.地西泮
D.阿托品
E.吗啡
答案：E
7、患者，男性，70岁，因“反复右上腹痛一年”入院，拟行胆囊切除术，烟龄30年平均30支/日近15年来每年冬季均有咳嗽咳痰清晨尤重，麻醉医生欲了解呼吸功能最简易的测定方法是（）
A.末梢循环颜色
B.吹气试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊
答案：B
8、患者，女性，59岁，慢性胆囊炎，胆石症急性发作，行胆囊切除加胆总管切开取石，术中处理胆囊时突然出现心率减慢，室早二联律，术中处理胆囊时突然出现心率减慢室早二联律的原因首先应考虑（）
A.胆心反射
B.缺氧
C.高碳酸血症
D.手术牵拉刺激心脏
E.低血压
答案：A
9、患者，男性，40岁，因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则中错误的是（）
A.立即开放静脉，加快输血输液
B.纠正电解质、酸碱紊乱
C.待休克纠正后马上手术
D.首选气管内全麻
E.加强呼吸循环功能监测
答案：C
10、患者，男性，65岁，因“右肺脓疡”，拟在全麻下行右肺切除术，最佳的气管插管术是（）
A.经口明视气管插管术
B.经鼻明视气管插管术
C.双腔支气管插管术
D.逆行引导气管插管术
E.经鼻盲探气管插管术
答案：C
11、手术病人术前12小时禁食，4小时禁饮的理由是（）
A.让胃肠道适当休息
B.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀，早期恢复肠蠕动
答案：B
12、多器官疾病术前准备不正确的是（）
A.心力衰竭需控制3～4周
B.经常发作哮喘的患者，术前可口服地塞米松
C.肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术
D.肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术
E.糖尿病患者术前血糖应控制到正常
答案：E
13、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）
A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
答案：B
14、全麻手术后预防肺不张，其处理措施哪一项不必要（）
A.雾化吸入
B.口服氯化铵
C.拍背排痰
D.术后避免限制呼吸的固定
E.应用抗生素
答案：E
15、列哪项术前准备是不必要的：（）
A.术前2周停止吸烟
B.糖尿病患者尿糖控制在+~2+
C.营养不良者应补充营养，力争恢复正氮平衡
D.严重贫血者术前可适量输血
E.高血压患者血压控制在正常水平
答案：E
16、术前准备的最根本目的是：（）
A.促进切口愈合良好
B.防止手术后感染
C.使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力
D.防止术中各种并发症
E.促进术后早日康复
答案：C
17、麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是（）
A.肾功能不全
B.高血压病
C.心功能不全
D.呼吸功能欠佳
E.糖尿病
答案：D
18、糖尿病病人术前尿糖应控制在（）
A.尿糖（-）
B.尿糖（+）
C.尿糖（+～++）
D.尿糖（++～+++）
E.尿糖（++++）
答案：C
19、不宜施行择期手术的肺最大通气量是（）
A.在预计值85%以上
B.在预计值75～84%
C.在预计值70～74%
D.在预计值60～69%
E.在预计值60%以下
答案：E
20、全麻时导管插人气管内的深度，成人应为（）
A.﹤2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.﹥5cm
答案：C
一、单选题
1、关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）
A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也可进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下腔轻
E.硬脊膜囊终止于五腰椎水平
答案：E
2、下列选项中，不属于局部麻醉的是（）
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域麻醉
D.骶管麻醉
E.神经麻醉
答案：D
3、患者，男性，60岁，在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予10%利多卡因+0.2%丁卡因混合液（含肾上腺素）5ml，病人数十秒后出现心跳、呼吸骤停。最可能的原因是（）
A.局麻药对心脏的毒性
B.迷走反射
C.心肌梗死
D.全脊麻
E.局麻药误入血管中毒反应
答案：D
4、出现全脊髓麻醉时的处理要点是（）
A.静脉注射呼吸兴奋剂
B.经鼻管给氧吸入
C.静脉注射镇痛镇静剂
D.快速输液补充血容量
E.立即人工呼吸与支持循环
答案：E
5、普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于（）
A.表面麻醉
B.阻滞麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外腔麻醉
E.浸润麻醉
答案：A
6、应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（）
A.0.25%～0.5%
B.0.6%～0.8%
C.1.0%～1.2%
D.1.4%～1.6%
E.1.8%～2.0%
答案：A
7、患者，男性，50kg，病人拟行面部手术，用1%利多卡因20ml（含1:40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人发生了（）
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药毒性反应
D.输液反应
E.局麻药高敏反应
答案：C
8、某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给予10%利多卡因+0.2%丁卡因混合液（含肾上腺素）5ml后2分钟，产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为（）
A.仰卧位低血压综合征
B.全脊麻
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.局麻药毒性反应
答案：A
9、腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（）
A.针灸
B.耻骨上膀胱造瘘
C.导尿
D.热敷
E.耻骨上膀胱穿刺
答案：C
10、患儿，男性，2岁，12kg。因左侧巨大睾丸鞘膜积液收治入院。拟择期行鞘膜翻转术。患儿出生后发现心脏杂音，一般活动无不适，剧烈活动后口唇发绀。查体静息时皮肤无发绀，胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图示右室流出道狭窄，肺动脉主干9mm，主动脉骑跨35%，室间隔连续中断8mm，心室水平双向分流。诊断法洛四联症。血常1.规Hb155g/L,Hct47%,血气分析pH7.37,PaCO238mmHg,PaO265mmHg,BE—45SpO291%，肝肾功能无异常，针对该患儿手术首选麻醉方法是（）
A.局麻
B.腰麻
C.吸入全身麻醉
D.基础麻醉+腰麻
E.基础麻醉+小儿骶管麻醉
答案：E
11、椎管内麻醉血压下降的主要因素是（）
A.肾上腺素受体阻滞
B.肌肉松弛
C.迷走神经阻滞
D.儿茶酚胺释放减少
E.交感神经阻滞
答案：E
12、硬膜外阻滞平面的调节，主要决定于哪些因素（）
A.局麻药容积
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.注药方式
E.以上都是
答案：E
13、腰麻后较常见的并发症是（）
A.头痛
B.尿潴留
C.脑神经麻痹
D.粘连性蛛网膜炎
E.化脓性脑脊膜炎
答案：B
14、蛛网膜下腔阻滞麻醉时，影响麻醉平面最为重要的因素是（）
A.药液的比重
B.药液的容积
C.药液的剂量
D.病人的体位
E.注药速度
答案：C
15、普鲁卡因用于局麻浸润麻醉时的需用浓度为（）
A.0.0015
B.0.003
C.0.005
D.0.01
E.0.02
答案：C
16、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（）
A.镇静
B.催眠
C.镇痛
D.抑制迷走神经反射
E.抗惊厥
答案：D
17、腰麻的绝对禁忌证是（）
A.休克
B.肾脏疾病
C.慢性肝炎
D.有普鲁卡因过敏史
答案：A
18、利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
答案：D
19、毒性反应最小的局麻药是（）
A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.布比卡因
答案：C
20、依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是（）
A.最初用吗啡类药
B.以注射给药为主
C.效果不明显时，换用非吗啡类药
D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量
答案：D
一、单选题
1、颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是（）
A.吸氧
B.胃肠减压
C.加强翻身、拍背、吸痰
D.应用呼吸兴奋剂
E.气管插管
答案：E
2、女，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每天300ml，血压已恢复正常，血Cr600umol/L；48小时后血Cr7500umol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是（）
A.低血压的程度
B.低血压的持续时间
C.低血压持续时间和程度
D.失血量多少
E.输液量多少
答案：C
3、预防MODS的基本要点中，错误的是（）
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视患者循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
答案：E
4、脑复苏的主要目的是（）
A.防治脑水肿
B.防止体温降低
C.减少耗氧量
D.保持脑功能
E.防止昏迷
答案：A
5、急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对（）
A.代谢性酸中毒
B.氮质血症
C.高血磷
D.低血钙
E.高血钾
答案：E
6、心肺初期复苏ABC步骤中不包括（）
A.清除口腔异物
B.口对口人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.除颤
E.胸内心脏按压
答案：D
7、急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是（）
A.高血钾
B.低血钾
C.高血磷
D.低血钙
E.低血钠
答案：A
8、女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗、维持肺功能稳定。关于脱水治疗，不正确的是（）
A.保持正常输液量
B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2～4次
C.必要时加用速尿20-40mg/次，静脉注射
D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱
E.脱水治疗应持续2-3天
答案：E
9、男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×10^9，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（）
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
答案：E
10、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括（）
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
答案：B
11、急性肾衰竭时，少尿的发病机制是：（）
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管逆向性弥散
C.肾间质水肿
D.肾小管机械性堵塞
E.以上都是
答案：E
12、最可能导致急性肾衰竭的损伤是：（）
A.脊柱骨折伴截瘫
B.广泛I度烧伤
C.挤压综合征
D.急性腰肌劳损
E.股骨骨折
答案：C
13、男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压150/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）
A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
答案：B
14、男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25PaC029．3kPa(70mmHg)，HC03-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）
A.静脉滴注5％碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
答案：E
15、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
A.Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
B.Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
C.Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg
D.Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg
E.Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHg
答案：B
16、符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
A.Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
B.Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
C.Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg
D.Pa02为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHg
答案：A
17、45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml，血钾59mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施中不正确的是（）
A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.112％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
答案：E
18、复苏处理要分秒必争，主要目的是（）
A.为迅速恢复脑的血液循环
B.使心脏迅速恢复跳动
C.使自发呼吸提早恢复
D.为减轻酸中毒
E.为保护肾功能
答案：A
19、关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是（）
A.头部重点降温
B.尽早开始降温
C.直肠温度降至32℃，维持24h后复温
D.控制寒战及抽搐
E.控制输液量
答案：C
20、在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是（）
A.5%
B.20.90%
C.32%
D.16%
E.11%
答案：B
一、单选题
1、腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（）
A.碘伏纱布湿敷
B.局部理疗
C.局部应用抗菌药物
D.拆除缝线，换药
E.切口清创后立即缝合
答案：E
2、男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是（）
A.拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合
B.伤口全层拆开，彻底清创后缝合
C.无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物
D.无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口
E.拆开皮肤缝线，清创后放置引流物
答案：E
3、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg,中度贫血，消痩。术前准备不是必要的项目是（）
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
答案：D
4、术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是（）
A.12小时，4小时
B.8小时，2小时
C.12小时，2小时
D.8小时，4小时
E.6小时，3小时
答案：A
5、脊柱和臀部手术（）
A.仰卧位或俯卧位
B.髙半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°〜30°头高脚低斜坡卧位
答案：A
6、胸部和颈部的手术（）
A.仰卧位或俯卧位
B.髙半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°〜30°头高脚低斜坡卧位
答案：B
7、休克患者（）
A.仰卧位或俯卧位
B.髙半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°〜30°头高脚低斜坡卧位
答案：C
8、颅脑手术后（）
A.仰卧位或俯卧位
B.髙半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°〜30°头高脚低斜坡卧位
答案：E
9、腹部手术（）
A.仰卧位或俯卧位
B.髙半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°〜30°头高脚低斜坡卧位
答案：D
10、预防术后肺不张最重要的措施是（）
A.应用大剂量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
答案：C
11、手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
答案：E
12、乳腺癌根治术，术前禁食时间是（）
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
答案：D
13、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）
A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后
答案：A
14、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（）
A.压疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎
答案：E
15、全麻术后处置措施中，错误的是（）
A.仰卧头低位
B.吸氧
C.监测心电
D.观察切口
E.观察引流管
答案：A
16、切口感染常发生在手术后的（）
A.1～2天
B.3～5天
C.7～9天
D.12～14天
E.18～21天
答案：B
17、切口裂开常发生在手术后的（）
A.1～2天
B.3～5天
C.7～9天
D.12～14天
E.18～21天
答案：C
18、减张缝合拆除时间是术后（）
A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天
答案：E
19、背部手术拆线时间是（）
A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天
答案：C
20、腹部手术切口感染，错误的处理是（）
A.拆除缝线，敞开切口
B.局部理疗
C.酌情应用抗生素
D.敞开切口清创后立即再缝合
E.碘伏纱布湿敷
答案：D
一、单选题
1、常用的静脉营养液不包括（）
A.低分子右旋糖酐
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.无机盐溶液
E.维生素溶液
答案：A
2、Ⅲ(重)度营养不良（）
A.体重低于正常5～10%
B.体重低于正常10～15%
C.体重低于正常15～25%
D.体重低于正常25～40%
E.体重低于正常40～60%
答案：E
3、Ⅰ(轻)度营养不良（）
A.体重低于正常5～10%
B.体重低于正常10～15%
C.体重低于正常15～25%
D.体重低于正常25～40%
E.体重低于正常40～60%
答案：B
4、女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的预防主要是（）
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E.保护肾功能
答案：A
5、女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害
答案：A
6、女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病人的诊断是（）
A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒
答案：A
7、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）
A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉
E.小隐静脉
答案：D
8、机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（）
A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
答案：B
9、男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）
A.30％以下
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％以上
答案：C
10、不是病人营养状况依据的指标为（）
A.血清转铁蛋白
B.血红蛋白
C.血浆白蛋白
D.血小板计数
E.周围血液淋巴细胞计数
答案：D
11、外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是（）
A.尽量减少液体总量
B.降低输液速度
C.输注营养液时采取半卧位
D.同时给予促胃动力药
E.控制营养液输注速度
答案：C
12、肠外营养时最易发生的并发症是（）
A.吸入性肺炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃肠炎
E.全身性感染
答案：B
13、通过胃管肠内营养时，判断有胃潴留的标准是，在停止输营养液30分钟后，回抽量至少大于（）
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.50ml
E.250ml
答案：B
14、女，45岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症（）
A.气胸
B.高/低血糖
C.电解质紊乱
D.切口难以愈合
E.微量元素缺乏
答案：D
15、下列哪项不符合全肠外营养所用的营养液的要求（）
A.每日供氮应达0.2〜0.24g/kg体重
B.氮(g)和热量之比为1:l00kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
答案：B
16、评价患者营养状态的指标是（）
A.中性粒细胞
B.血红蛋白
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.外周血淋巴细胞
答案：E
17、卧床，无发热或异常消耗的成年男性患者，每天需要的最低热卡是（）
A.15～20kcal/kg体重
B.25～30kcal/kg体重
C.30～35kcal/kg体重
D.50～60kcal/kg体重
E.75kcal/kg体重
答案：B
18、体重指数的计算公式是（）
A.体重／身高的平方
B.身高的平方／体重
C.体重（kg）／身高（m）
D.体重的平方／身高
E.身高的平方／体重的平方
答案：A
19、估营养不良的指标不包括（）
A.体重急速下降
B.血清转铁蛋白量升高
C.贫血
D.血浆蛋白降低
E.周围血淋巴细胞计数减少
答案：E
20、下列哪一项不是肠外营养的并发症（）
A.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
B.肝内淤胆和肝功能损害
C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染
D.胃应激性溃疡引起上消化道出血
答案：D
一、单选题
1、男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。査体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺査体无异常，腹肌强直，无压痛。下列治疗措施中最重要的是（）
A.控制肌肉痉挛，防止室息
B.中和血中毒素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
答案：A
2、右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25毫克
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
答案：D
3、男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀跳痛，最恰当的处置是（）
A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开
答案：D
4、下列疾病的患者中，最易合并疖病的是（）
A.消化性溃疡
B.门静脉高压症
C.肝炎
D.胃癌
E.糖尿病
答案：E
5、疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是（）
A.预防感染性休克
B.应用广谱抗生素
C.控制高热
D.应用抗真菌药物
E.拔出导管，同时导管尖端送细菌培养
答案：E
6、男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是（）
A.面颈部蜂窝织炎
B.眼球化脓性感染
C.上颌骨骨髓炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脑内脓肿
答案：D
7、女，20岁，足廯多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是（）
A.乙型溶血性链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.梭状芽孢梭菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
答案：A
8、痈最常见发生的部位是（）
A.腰部
B.背部
C.面部
D.胸部
E.腿部
答案：B
9、男，30岁。喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmg，右颈部明显肿胀、压痛、皮肤不红，无波动，WBC15×109/L，血培养阴性，该患者最可能的诊断是（）
A.颈部蜂窝织炎
B.急性颌下腺炎
C.急性腮腺炎
D.急性咽喉炎
E.急性淋巴管炎
答案：A
10、相邻多个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症称为（）
A.痈
B.疖
C.丹毒
D.疖病
E.蜂窝织炎
答案：A
11、丹毒的致病菌是（）
A.破伤风梭菌
B.β-溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.梭状芽胞杆菌
答案：B
12、痈的主要致病菌是（）
A.破伤风梭菌
B.β-溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.梭状芽胞杆菌
答案：D
13、可以十字形切开引流（）
A.丹毒
B.皮下蜂窝织炎
C.痈
D.革兰染色阴性菌感染
E.破伤风
答案：C
14、属于特异性感染的是（）
A.丹毒
B.皮下蜂窝织炎
C.痈
D.革兰染色阴性菌感染
E.破伤风
答案：E
15、丹毒好发于（）
A.皮下
B.肌间隙
C.下肢
D.毛囊
E.手指
答案：C
16、甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是（）
A.两侧甲沟纵切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.—侧纵切口
E.切除甲根部
答案：A
17、产气性皮下蜂窝织炎多见于（）
A.口腔及面部
B.项部及背部
C.四肢
D.会阴部
E.头皮
答案：D
18、引起产气性皮下蜂窝织炎的是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.结核菌
E.破伤风杆菌
答案：B
19、破伤风是（）
A.败血症
B.菌血症
C.毒血症
D.脓血症
E.脓毒血症
答案：C
20、破伤风病人入院后不应（）
A.阳光照射
B.避免声刺激
C.住隔离病室
D.避免骚扰病人
E.应用解痉药物
答案：A
一、单选题
1、女，35岁。右小腿前侧不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是（）
A.清创后放置引流片
B.清洗创口周围皮肤
C.上下纵行延长切口
D.清除泥沙等异物
E.过氧化氢冲洗
答案：C
2、男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是（）
A.清创，开放引流3-5天，延期缝合
B.清创，去除异物，缝合
C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D.清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E.切开弹道全程，清创，缝合
答案：A
3、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是（）
A.换药，不清创
B.清创后不缝合
C.清创后一期缝合
D.清创后延期缝合
E.清创后放引流条
答案：E
4、属于闭合伤的是（）
A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤
答案：D
5、关于清创术错误的是（）
A.首先进行清洗伤口
B.清创前先止血
C.清洗伤口包括清洗皮肤
D.清洗皮肤时才进行止血
E.是否缝合根据情况而定
答案：B
6、四肢出血，使用止血带时间最长不能连续超过（）
A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时
答案：C
7、手部创口清创处理，一般不迟于（）
A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时
答案：A
8、感染伤口的处理原则是（）
A.清创后不予缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.加强伤口换药
E.外伤药膏治疗
答案：D
9、清创时错误的操作是（）
A.双氧水、等渗盐水冲洗伤口
B.扩创时应消除创腔内凝血块、异物
C.切除1~2mm不整齐的创缘皮肤
D.扩创后直接缝合创口
E.创口内放置皮片引流
答案：D
10、男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血
答案：E
11、一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
答案：E
12、男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（）
A.抗休克
B.有下肢临时固定
C.清创缝合
D.加压包扎止血
E.骨折复位
答案：D
13、影响创伤修复的因素是（）
A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血液循环障碍
D.以上均是
答案：D
14、重度创伤病人死亡的常见原因是（）
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾功能衰竭
D.ARDS
答案：B
15、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）
A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
答案：B
16、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为（）
A.胸部损伤
B.颅脑损伤
C.腹部损伤
D.四肢损伤
答案：B
17、开放性气胸的紧急处理原则是（）
A.立即缝合胸壁伤口
B.立即作胸腔穿刺抽气
C.用无菌纱布覆盖包扎伤口
D.立即做胸腔闭式引流
答案：C
18、外伤后胸壁软化是由于（）
A.两根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
答案：B
19、间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于（）
A.肋骨中部
B.肋骨前部
C.肋骨后部
D.肋骨软骨部
答案：A
20、骨折线位于以下何种位置时，X片不显影（）
A.肋骨中部
B.肋骨前部
C.肋骨后部
D.肋骨软骨部
答案：D
一、单选题
1、男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ°，1/3为深Ⅱ°，入院后最初8小时的补液量是（）
A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml
答案：B
2、对浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的是（）
A.常有增生性瘢痕
B.如无感染，需3~4周恢复
C.伤及真皮层及皮下组织
D.皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿
E.创面痛觉较迟钝
答案：D
3、女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是（）
A.0.45
B.0.2
C.0.4
D.0.35
E.0.32
答案：C
4、男，20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时。面积约为8%，布满数个大水疱，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是（）
A.新吉尔灭消毒烧伤处，包扎
B.烧伤处涂碘酒，覆盖敷料
C.将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药
D.消毒后将水疱全部剪除，包扎
E.暴露伤口，观察
答案：C
5、成人，体重60kg。烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为（）
A.5600ml
B.6200ml
C.6800ml
D.5400ml
E.6000ml
答案：B
6、红斑状、表面干燥（）
A.Ⅰ烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.IV°烧伤
答案：A
7、水疱明显、痛剧、创底湿润（）
A.Ⅰ烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.IV°烧伤
答案：B
8、薄水疱，疼痛不剧,创底红白相间（）
A.Ⅰ烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.IV°烧伤
答案：C
9、创面不痛，无水疱，蜡白色（）
A.Ⅰ烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.IV°烧伤
答案：D
10、男，30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）
A.0.1
B.0.2
C.0.3
D.0.4
E.0.5
答案：D
11、治疗大面积烧伤24小时的患者，首选的治疗措施是（）
A.处理创面
B.镇静止痛
C.液体复苏
D.抗感染
E.补充营养，增强免疫
答案：C
12、交流电电击损害最大的脏器是（）
A.心脏
B.肺
C.肝
D.肾
E.皮肤
答案：A
13、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）
A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖
C.酌情使用地西泮、哌替啶等镇静止痛
D.呼吸道烧伤者，应在严重呼吸困难时方行气管切开、吸氧
E.有严重复合伤时，应先实施相应的急救处理
答案：D
14、深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）
A.2～3天
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以下
答案：D
15、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）
A.处理创面
B.镇静止痛
C.液体复苏
D.抗感染
E.补充营养，增强免疫
答案：C
16、男，50岁,厨师。右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的（）
A.0.01
B.0.015
C.0.02
D.0.025
E.0.03
答案：C
17、治疗小面积烧伤过程中错误的是（）
A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B.全身使用抗生素预防或控制感染
C.注射破伤风抗毒素
D.深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
E.口服止痛药物
答案：B
18、男，52岁。烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
答案：C
19、不符合电烧伤特点的是（）
A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
B.主要损害心脏，引起血液动力学改变
C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停
D.有人口和出口，均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤人口处
答案：E
20、男，30岁，体重60公斤，热力烧伤后4小时入院。查：休克，1°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）
A.2000~2250ml
B.2300~2500ml
C.3000~3250ml
D.3400~3500ml
E.3600~4000ml
答案：C
一、单选题
1、肿瘤第一级预防的主要措施为（）
A.改变不健康的生活方式
B.基因治疗
C.提供髙质量的卫生服务
D.防止近亲结婚
E.肿瘤的姑息疗法
答案：A
2、肿瘤的检查方法中，最有诊断意义的是（）
A.影像学检查
B.临床症状
C.实验室检查
D.病理学检查
E.综合判断
答案：D
3、恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最常见（）
A.区域淋巴结转移
B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移
C.经皮肤真皮层淋巴管的转移
D.在毛细淋巴管内形成癌栓
E.皮肤淋巴管转移
答案：A
4、前列腺癌患者血清中增高的物质是（）
A.酸性磷酸酶
B.碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.hCG
答案：A
5、国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM分期法中M是指（）
A.发生肿瘤的器官
B.原发肿瘤数量
C.转移性肿瘤的数量
D.远处转移
E.患肿瘤的时间区间
答案：D
6、国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中，T是指（）
A.发生肿瘤的时间
B.发生肿瘤的组织
C.原发肿瘤的大小
D.远处转移的状况
E.区域淋巴结状况
答案：C
7、提高恶性肿瘤疗效的关键环节（）
A.手术切除肿瘤
B.综合治疗
C.免疫和基因治疗
D.中西医结合治疗
E.早期诊断和治疗
答案：E
8、恶性程度最高的体表肿瘤是（）
A.皮肤乳头状癌
B.皮肤鳞状细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.纤维肉瘤
E.皮肤基底细胞癌
答案：C
9、关于肿瘤的转移错误的是（）
A.胃癌可转移至盆腔
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现骨转移
答案：C
10、关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的（）
A.良性肿瘤，一般称之为“瘤
B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤
C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤
D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤
E.凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤
答案：E
11、下列哪一项不属于交界性肿瘤（）
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.包膜不完整的纤维瘤
C.生物学行为介于良恶性之间
D.切除后易复发
E.唾液腺混合瘤
答案：A
12、癌的概念是（）
A.来自肌肉组织的肿瘤
B.来自肌肉组织的恶性肿痛
C.来自间叶组织的恶性肿瘤
D.来自上皮组织的恶性肿瘤
E.来自平滑肌的恶性肿瘤
答案：D
13、关于恶性肿瘤的病因，以下哪项不正确（）
A.80％肿瘤与环境因素有关
B.接触氨基偶氮类易诱发膀胱癌
C.X线防护不当可致皮肤癌、白血病
D.与遗传无关
E.雌激素和催乳素与乳腺癌有关
答案：D
14、下列哪种病变不属于癌前期病变（）
A.交界痣
B.胆囊胆固醇息肉
C.粘膜的乳头状瘤
D.粘膜白斑
E.乳腺囊性增生症伴上皮或腺增生
答案：B
15、恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.高分化
E.中分化
答案：C
16、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是（）
A.脱氧核糖核酸(DNA)含量减少
B.核糖核酸(RNA)含量增多
C.骨肉瘤细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
答案：B
17、直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于（）
A.淋巴道转移
B.血道转移
C.直接蔓延
D.种植性转移
E.直肠膀胱癌
答案：C
18、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.疼痛为初发症状
B.常易出血和形成溃疡
C.局部不一定扪及肿块
D.可出现淋巴道和血道转移
E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现
答案：A
19、关于良性肿瘤的描述哪项是错误的（）
A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.表面光滑，恬动
D.均不危及生命
E.不发生转移
答案：D
20、关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的（）
A.儿童多为胚胎性肿瘤或白血病
B.青少年肿瘤多为肉瘤
C.癌多发生在中年以上
D.骨恶性肿瘤多发牛在青少年
E.青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢
答案：E
一、单选题
1、一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于，才能施行肾移植（）
A.<10%
B.10~20%
C.20~30%
D.>30%
E.>40%
答案：A
2、临床各类器官移植中疗效最稳定的最显著的是（）
A.心移植
B.肝移植
C.肾移植
D.脾移植
E.肺脾移植
答案：C
3、组织配型的方法是（）
A.HLA配型
B.补体结合试验
C.混合淋巴细胞培养
D.以上都是
E.以上都不是
答案：D
4、淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植（）
A.<10%
B.10~20%
C.20~30%
D.>30%
E.>40%
答案：C
5、男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
答案：C
6、肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可逆转率为（）
A.>60%
B.>70%
C.>80%
D.>90%
E.>100%
答案：D
7、是一种烷化剂（）
A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素
答案：D
8、阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1（）
A.抗淋巴细胞制剂
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.环孢素
答案：E
9、男性，37岁。因尿毒9症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是（）
A.1～2mg/（kg·d)
B.3～5mg/（kg·d)
C.6～8mg/（kg·d)
D.9～11mg/（kg·d)
E.12mg/（kg·d)
答案：C
10、下列属于同种移植的是（）
A.同卵双生姐妹间的肾移植
B.猩猩与人间的肾移植
C.大鼠与小鼠间的肾移植
D.白种人与黄种人间的肾移植
E.猪与猴间的肾移植
答案：D
11、关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）
A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C.可见管壁纤维素样坏死
D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
答案：D
12、关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
答案：D
13、肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
答案：B
14、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症
答案：E
15、供肾低温保存的最佳温度是（）
A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃
答案：A
16、肾移植时供体肾的热缺血时间应控制在多少分钟之内（）
A.10
B.15
C.20
D.30
E.40
答案：E
17、供体肾热缺血时间超过多少分钟可出现不可逆肾损害（）
A.20
B.30
C.40
D.60
E.90
答案：D
18、肾移植供体肾的冷缺血时间应控制在多少小时之内（）
A.10
B.20
C.30
D.40
E.48
答案：B
19、肾移植病人术前可能存在（）
A.低蛋白血症
B.贫血
C.凝血功能障碍
D.高血压
E.以上均有
答案：E
20、肝移植供肝的冷缺血时间不宜超过多少小时（）
A.2
B.4
C.6
D.10
E.14
答案：C
一、判断题
1、室内空气灭菌使用电离辐射。（）
A.正确
B.错误
答案：错
2、塑料注射器灭菌使用紫外线。（）
A.正确
B.错误
答案：错
3、男性，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,左第5 6、7肋骨骨折，结肠破裂该患者的状态属于中度休克。（）
A.正确
B.错误
答案：对
4、中心静脉压高，血压低心功能不全或血容量相对过多。（）
A.正确
B.错误
答案：对
5、在调节酸碱失衡肺作用发挥最快。（）
A.正确
B.错误
答案：错
6、同质移植后不可避免会发生排斥反应（）
A.正确
B.错误
答案：错
7、对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为唯一决定性治疗手段（）
A.正确
B.错误
答案：对
8、受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为“直接识别”（）
A.正确
B.错误
答案：错
9、只要治疗得当，超急排斥反应可以逆转（）
A.正确
B.错误
答案：错
10、非免疫损伤因素如药物毒性可以引起慢性排斥反应（）
A.正确
B.错误
答案：对
一、判断题
1、病菌的致病因素有粘附因子、病菌毒性或毒素以及病菌的数量。（）
A.正确
B.错误
答案：对
2、疖和痈都是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，因此，其治疗也基本相同。（）
A.正确
B.错误
答案：错
3、急性淋巴结炎属于急性化脓性炎症，炎症加重时可向周围组织扩展，感染的毒性产物进入血流，可引起SIRS。（）
A.正确
B.错误
答案：对
4、破伤风自动免疫的免疫力可保持10年以上，随后5年追加一次（0.5ml），就能保持足够的免疫力。（）
A.正确
B.错误
答案：对
5、呼吸性碱中毒：pH升高，HCO₃⁻下降，PCO₂下降。（）
A.正确
B.错误
答案：对
6、代谢性酸中毒：pH下降，HC0₃⁻下降，PCO₂正常。（）
A.正确
B.错误
答案：对
7、麻药种类不影响硬膜外阻滞的麻醉平面。（）
A.正确
B.错误
答案：对
8、麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的镇静。（）
A.正确
B.错误
答案：对
9、危重病人的角膜反射消失提示病变已影响到延脑。（）
A.正确
B.错误
答案：错
